你也有肌腱疼痛的困扰吗？我们来聊聊肌腱病吧！

你是否有时会感到手臂、腿部或肩膀疼痛，导致该部位活动受限？这种情况可能发生在你过度劳累或反复做同一件事时。今天我们要讨论一个困扰许多人但却鲜为人知的问题，那就是肌腱病。

什么是肌腱病？

简单来说，肌腱病是指任何影响肌腱的疾病。在这种情况下，当您使用肌腱所在区域时会感到疼痛，并且肌腱的功能也会下降。您可以想象一下，肌腱就像绳索一样，是连接肌肉和骨骼的强韧组织。肌腱损伤通常是由于过度使用造成的。然而，肌腱变弱还有其他原因。有时，肌腱病始于肌腱损伤未能正确愈合。随着时间的推移，这会导致肌腱发生有害的变化。

肌腱病有哪些类型？

是的，肌腱病主要分为两大类：肌腱炎和肌腱病。虽然两者的发病症状通常相似，但肌腱受损的机制却截然不同，治疗方法也各不相同。因此，准确了解这两种疾病的区别至关重要。

什么是肌腱炎？

肌腱炎是指肌腱的炎症，通常是受伤后的直接反应。然而，如果伤势没有痊愈，肌腱炎可能会发展成慢性疾病。记住，炎症持续时间过长会造成损害。

慢性肌腱炎可导致以下症状：

• 肌腱瘢痕和微撕裂。
• 钙沉积。
• 转而发展为肌腱病。

什么是肌腱病？

肌腱病是指肌腱中一种名为胶原蛋白的蛋白质发生分解。胶原蛋白赋予肌腱强度和弹性。因此，当胶原蛋白分解时，肌腱就会失去强度和柔韧性。这与炎症无关。这是一个渐进且持续的过程。

未经治疗的肌腱病可能导致以下情况：

• 肌肉萎缩是指肌肉流失。
• 肌腱断裂。
• 永久性残疾。

肌腱病最常发生于人体的哪个部位？

症状初现时，许多人并不知道自己患的是哪种类型的肌腱病。他们会说“肩部肌腱疼痛”或“脚踝肌腱疼痛”之类的。

肌腱病最常见于以下部位：

• 跟腱
• 胫后肌腱
• 踝关节（腓骨肌腱）
• 膝盖（髌腱）
• 肩部（冈上肌腱或肩袖）
• 肘部（外侧伸肌腱或内侧屈肌腱）
• 腕部（外展肌腱和伸肌腱）

由于许多肌腱损伤都源于运动损伤，因此通常会以相关运动项目来命名肌腱。然而，即使你不从事任何运动，也可能发生以下情况：

• 网球肘
• 高尔夫球肘
• 游泳者的肩膀
• 跳跃膝

肌腱病有哪些症状？

肌腱病的主要症状包括：

• 慢性肌腱疼痛。
• 运动耐力下降。
• 肌腱功能下降。

根据您所患病毒的类型，您可能还会出现以下症状：

• 肿胀、发热和皮肤变色。
• 僵硬和活动范围受限。
• 活动肌腱时发出“咔嗒”声或有紧绷感。

为什么会患上肌腱病？

肌腱病的确切病因并不总是很清楚，但通常始于肌腱过度使用。每个人的肌腱承受力可能不同。例如，运动员过度训练会导致肌腱损伤。同样，平时不怎么运动的人如果突然增加运动量，也可能损伤肌腱。反复进行同样的运动而缺乏休息，会导致重复性劳损。

重复性任务示例：

• 大声擦洗（例如，拖地、洗碗）
• 打字速度（就像整天对着电脑工作的人一样）
• 种植园工作（挖掘、种植）
• 缝纫和编织工作
• 木工和木制品
• 力量训练

其他增加风险的因素：

以下是一些可能损伤肌腱的其他因素：

• 高强度训练。
• 不良姿势或使用不合适的设备（人体工程学或设备设计不佳）。例如，如果您使用的椅子或桌子位置不正确，也可能导致此类问题。
• 缺乏灵活性。
• 力量不足。
• 肌肉不平衡。
• 姿势或步态异常。
• 肌腱承受过大重量。
• 某些自身免疫性疾病。

某些药物也会产生影响吗？

是的，某些药物也可能导致肌腱损伤，这是它们的副作用之一。例如：

• 氟喹诺酮类（一种抗生素）
• 皮质类固醇
• 他汀类药物（降低胆固醇的药物）

肌腱拉伤时，纤维中会形成微小的撕裂。肌腱虽然坚韧，但一旦撕裂，愈合速度却很慢。急性炎症，即肌腱炎，实际上是身体启动愈合过程的方式。然而，如果肌腱得不到充分的休息来愈合，就可能发展成一种称为慢性肌腱病的长期疾病。肌腱炎可能持续存在，也可能发展成肌腱病，并改变肌腱的结构。

医生如何诊断肌腱病？

如果您在进行某项活动时，肌腱持续疼痛数月，您可能患有肌腱病。然而，明确肌腱病的具体类型至关重要。医生可以通过体格检查，必要时辅以影像学检查（例如 X 光片和扫描）来诊断肌腱病。医生会询问您的症状、日常活动以及近期生活中的任何变化。然后，他们会检查您的肌腱，并在必要时安排影像学检查以观察组织的变化。

有哪些治疗方法？

不同类型的肌腱病治疗方法各不相同，因此准确诊断非常重要。此外，治疗方案可能因肌腱病病程长短和病情严重程度而异。医生通常会先采用保守疗法。例如：

• 休息
• 冰融化（冰）
• 抗炎药物
• 物理治疗

如果这些方法不能充分缓解症状，医生可能会建议其他治疗方法，例如：

• 治疗性注射（例如皮质类固醇注射）
• 微创肌腱清创术
• 体外冲击波疗法（ESWT）
• 手术（这通常是最后的手段）

我们该如何降低患肌腱病的风险？

肌腱病无法完全预防。请记住，运动或工作中都可能发生意外。但是，您可以采取一些措施来降低这种风险。

为了降低肌腱病的风险，最好与教练或训练师合作。即使是运动方式的微小改变，或者拉伸方式的轻微调整，都能对肌腱有所帮助。

你还可以做以下事情：

• 运动前要充分热身。
• 运动后进行放松。
• 逐步增加运动量，不要一次性增加太多体重。
• 采用正确的姿势和技巧。
• 使用适合工作或娱乐的设备。
• 保证充足的休息，不要一直拼命工作。
• 均衡饮食。
• 保持适当的水分。

需要多久才能痊愈？

急性肌腱炎通常需要几天到几周的时间才能痊愈。然而，慢性肌腱炎可能需要长达六周的时间才能痊愈。肌腱病则可能需要更长时间才能痊愈——从两到六个月不等。

康复取决于减轻肌腱的压力，并给予它所需的愈合时间。

严格遵照医嘱休息和锻炼，这样才能尽快康复。

如果患有肌腱病，我们应该做什么和不应该做什么？

如果您患有肌腱病，请注意以下事项：

• 不要：不要忽视疼痛。如果你经常锻炼或从事同样的工作，你可能已经习惯了一定程度的疼痛。但如果疼痛持续存在或加剧，你一定要去看医生。
• 务必：确诊。肌腱炎和肌腱病是两种不同的疾病。准确了解自己患的是什么病，有助于您理解治疗方案，并预估康复所需时间。
• 不要操之过急。你的肌腱需要时间愈合。在医生说“可以了，现在可以使用了”之前，不要再尝试对其施加任何压力。如果你试图缩短愈合时间，最终只会造成更大的拉伸损伤。
• 务必：正确进行物理治疗练习。休息肌腱与康复相关肌肉以及肌腱本身同等重要。
• 不要灰心。如果简单的治疗方法无效，还有其他治疗方法可以尝试。大多数肌腱病患者不需要手术。但是，如果需要，手术可以有所帮助。
• 建议：做出一些长期改变。既然您已经了解了肌腱病的成因，请尝试改变您的日常作息、工作方式、设备或其他因素，以帮助预防未来复发。

最后，还有一些需要记住的事情。

肌腱病是一种非常常见的疾病，并非像许多人认为的那样只是运动员的专属。影响肌腱健康的因素有很多，其中许多你可能甚至都没有意识到。任何人都有可能意外伤到肌腱。最重要的是接下来该怎么做。一旦确定了伤情，就应该调整你的活动。肌腱是非常强韧、辛勤工作的组织，但一旦受伤，就需要好好呵护。

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