有时,当医生告知您或您的家人需要进行胸部手术时,他们可能会提到“开胸手术”这个词。听到这个词,感到有些害怕和紧张是很正常的。“这是什么手术?”、“危险吗?”、“会很疼吗?”这些问题都会浮现在脑海中。所以今天,我们就来谈谈开胸手术究竟是什么,它适用于哪些情况,以及您需要了解的所有相关信息。
胸腔切开术究竟是什么?
简单来说,开胸手术是指外科医生在两根肋骨之间做一个切口,以便观察或治疗胸腔内的器官。你可以把它想象成打开书页,外科医生必须打开胸腔才能接触到胸腔内的器官。
以这种方式打开胸腔后,可以看到的主要器官有:
- 肺
- 心脏及其相关的大血管(例如,主动脉)
- 食管
- 气管
有时这种方法用于到达脊柱前方。切口通常位于胸部的左侧或右侧,具体取决于需要治疗的器官位于哪一侧。切口从胸部开始,向下延伸至腋下背部。切口的大小和位置取决于所进行的手术类型。有时,外科医生可能需要截断或切除肋骨。这也被称为“开放式手术” 。
为什么需要进行开胸手术?
开胸手术的原因有很多。有时是为了获取组织样本(活检)以诊断疾病,有时则是为了治疗疾病。让我们来看看这种手术的主要原因。
| 手术原因 | 一个简单的解释 |
|---|---|
| 活检 | 如果怀疑患有肺部疾病,可以获取组织样本进行确诊。 |
| 肺癌 | 切除肺部或部分肺部的癌性肿瘤。 |
| 心血管疾病 | 用于治疗心脏或与心脏相连的大血管的某些疾病。 |
| 肺塌陷 | 用于治疗肺塌陷(医学上称为气胸)的病例。 |
| 肺部/心脏周围积液 | 用于治疗胸腔积液或心包填塞,特别是感染引起的胸腔积液或心包填塞。 |
| 食管疾病 | 用于治疗食道癌症或其他疾病。 |
手术前会发生什么?
这是一项大型手术,需要全身麻醉。因此,您的身体状况必须足以耐受这种麻醉方式。医疗团队会在术前告知您何时停止进食和饮水。
非常重要:您必须告知医生您正在服用的所有药物、维生素或补充剂,即使是无需处方即可购买的非处方药。某些药物,特别是血液稀释剂,可能需要在手术前几天停用。请务必仔细遵循这些指示。
除非是紧急手术,否则医生肯定会建议你戒烟。戒烟对康复过程大有裨益。
手术过程中会发生什么?
手术过程中,医疗团队会将您侧身,让您处于一个舒适的姿势,并将您的一只手臂举过头顶。
负责您手术麻醉的麻醉师是胸外科专家。他会控制您的呼吸,使只有一侧肺工作(单肺通气) 。这意味着手术侧的肺会暂时停止工作,您只能用另一侧肺呼吸。这能大大方便外科医生进行手术。
然后,外科医生在两根肋骨之间做一个切口,使用特殊器械(牵开器)扩大切口,检查内部器官或进行必要的治疗。
手术结束后,切口缝合完毕,会插入一根胸管,用来排出胸腔内积聚的液体和气体。这就像一根管子。
手术后会发生什么?需要多长时间才能恢复?
手术后,您需要在医院住院大约一周。胸管会保留几天。在此期间,医疗团队会给您服用止痛药来控制疼痛。
您的贡献对康复过程也至关重要。
- 医疗团队会鼓励你咳嗽并深呼吸。
- 他们建议使用一种叫做“激励式肺活量计”的设备进行呼吸练习。
- 他请求有人搀扶他走一小段路。
虽然这些事情一开始可能有点困难,但它们对于预防肺部感染(如肺炎)至关重要。
出院回家后,可能需要长达两个月的时间才能完全康复并恢复正常活动。请咨询医生何时可以恢复举重、运动等活动。
这种手术有哪些风险?
任何手术都存在风险,开胸手术也不例外。请放心,医疗团队会尽最大努力将这些风险降到最低。
- 手术的常见风险:麻醉问题、感染、出血和疼痛。
- 后期可能出现的并发症:
- 肺炎:一种肺部感染。
- 肺不张:肺部部分组织塌陷或萎陷。
- 开胸术后疼痛综合征:手术后持续数月的疼痛。
您想什么时候再去看医生?
出院后,您会收到需要返回诊所复诊的日期通知。但是,如果您出现以下任何症状,应立即致电您的医生。
- 如果你发烧了。
- 如果伤口再次出血或咳嗽时有血流出。
- 如果您呼吸困难。
- 如果切口处渗出脓液、肿胀、发红或变色。
- 即使服用药物后也无法控制疼痛。
如果您遇到紧急情况,例如呼吸困难或大量出血,请立即前往最近的医院急诊科 (ETU) 。
要点
- 开胸手术是一种用于治疗胸腔器官的大型手术。虽然对此感到恐惧是正常的,但它可能是一种必要且能挽救生命的手术。(上一句误用了泰米尔语,已根据指示更正为纯僧伽罗语。)然而,它确实是一种挽救生命且必要的手术。
- 手术前务必仔细遵照医嘱,特别是戒烟和告知医生您正在服用的药物。
- 术后疼痛管理和深呼吸练习对于快速康复和预防肺炎等并发症非常重要。
- 如果在康复期间出现任何问题或危险症状,请立即告知医生。











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