你的拇指也疼吗？我们来聊聊拇指关节炎吧！

拇指是我们手上非常重要的手指。想想看，转动钥匙、握住杯子、滑动手机屏幕、写字、画画……没有拇指，这些都无法完成。但是，你有没有想过，这个珍贵的拇指关节有一天可能会疼痛、肿胀，甚至无法完成日常活动？是的，这确实是许多人面临的问题，尤其是随着年龄增长。今天，我们就来聊聊这种叫做拇指关节炎的疾病。

什么是拇指关节炎？

简单来说，拇指关节炎是指拇指关节内保护性软骨的退化。这种软骨就像汽车的减震器，起到缓冲作用，帮助关节内的骨骼顺畅活动，避免相互摩擦。随着时间的推移，由于我们频繁使用双手，这种软骨会逐渐磨损。医学上，这被称为骨关节炎。

这种关节炎最常发生在拇指的腕掌关节（CMC关节）。它位于手腕附近，拇指根部，也就是手掌的肉垫部分。有时也被称为基底关节。腕掌关节使拇指能够轻松地左右活动并牢牢抓握物体。因此，医生称之为腕掌关节炎。事实上，除了手指关节炎之外，腕掌关节炎是手部最常见的关节炎类型。

你也有这些症状吗？

现在我们来看看如果您患有大脚趾关节炎可能会出现哪些症状。并非每个人都会出现相同的症状，但以下是最常见的症状：

• 长时间使用手后，拇指感到酸痛或不适。试想一下，如果您长时间在花园里干活、写作或做家务（例如做饭），您的拇指过一段时间就会开始疼痛。
• 在拇指根部，也就是腕掌关节（CMC关节）处，可能会形成一个小的骨刺。也就是说，这是在骨头顶部形成的一个小突起。
• 拇指关节看起来肿大，有时甚至会发红。
• 拇指力量减弱，活动变得困难。例如，打开水瓶盖、果酱罐或转动钥匙都会变得困难。用手牢牢抓住任何东西也会变得困难。
• 用指尖抓握或捏东西时，拇指会剧烈疼痛。感觉像是从内部传来一阵剧痛。
• 您可能会感到拇指根部肿胀、僵硬或触痛。早上醒来时，您可能会发现难以弯曲或伸直拇指。

如果出现这些症状，最好立即就医。

为什么我们会患上大脚趾关节炎？

如前所述，主要原因是拇指关节软骨的退化。软骨是一层薄膜，可以防止骨骼相互摩擦，使关节活动顺畅。随着年龄增长和我们持续使用双手，软骨会自然磨损。磨损后，下方的骨骼开始相互摩擦，导致疼痛、肿胀和关节损伤。

哪些人最容易患上这种疾病？

并非所有人都会出现这种情况。但有些人更容易出现这种情况。让我们来看看这些人是谁：

• 对于女性而言：女性比男性更容易患上这种大脚趾关节炎。
• 40岁以上：随着年龄的增长，我们身体的许多部位都会磨损，关节软骨磨损也是正常的。
• 遗传倾向：如果你的家人中有人，比如你的母亲或父亲，患有骨关节炎，那么你可能也有患上这种疾病的遗传倾向。
• 拇指曾受过伤：如果你的拇指骨折、严重挫伤或扭伤，将来可能会患上关节炎。
• 其他健康状况：患有其他影响关节的疾病（如狼疮和类风湿性关节炎）的人也有患上这种大脚趾关节炎的风险。

医生如何检测出这种疾病？

当你带着上述症状去看医生时，他首先会询问你的症状。

• 这种疼痛持续多久了？
• 你的拇指一直都疼吗？还是只有在做某些事情的时候才会疼？
• 你的拇指以前受过伤吗？

你可以问一些问题，例如：

然后医生会检查你的手和拇指。他可能会握住你的拇指关节，并向不同方向活动。然后，

• 如果你来回活动拇指时感到疼痛，
• 如果你感觉关节里有种“沙沙感”，好像有什么东西卡在里面一样，
• 如果听到骨头相互摩擦时发出“噼啪”声（‘crepitus’），

医生可能会怀疑这是大脚趾关节炎。

为了确诊，医生可能还会安排X光检查。X光片可以显示关节软骨磨损的程度、骨骼是否相互摩擦，或者是否形成了骨刺。

有哪些治疗方法？

大脚趾关节炎的治疗方法取决于症状的严重程度。

您可以在家进行的治疗

早期阶段，如果症状不太严重，医生可能会建议您在家进行一些简单的治疗，例如：

• 冰敷或热敷：每天数次，每次用冰袋或热敷垫敷在拇指关节上 5 到 15 分钟。两种方法都试试，看看哪种更能缓解疼痛。有些人觉得冰敷有效，而有些人觉得热敷有效。
• 止痛药：为了减轻疼痛和肿胀，您可以服用非甾体类抗炎药（NSAIDs），例如布洛芬（Advil®）、阿司匹林（Aspirin）或对乙酰氨基酚（Tylenol®）。但请记住，未经医生许可，切勿连续服用这些药物。
• 佩戴夹板：医生可能会建议您佩戴夹板来休息拇指关节，防止其不必要的活动。您可以白天佩戴，也可以晚上睡觉时佩戴。这有助于减轻疼痛，并促进关节更快愈合。

医疗

如果家庭护理不能缓解疼痛，或者症状随着时间推移而恶化，医生会告诉你其他医疗治疗方法。

• 类固醇注射：这种方法是将类固醇直接注射到拇指腕掌关节（CMC关节）疼痛和肿胀的部位。通常情况下，这种方法可以有效缓解疼痛数月。然而，随着时间的推移，这种注射的疗效可能会逐渐减弱。此外，频繁注射也是不可取的。

什么情况下需要进行手术？

如果其他所有治疗方法都无法控制疼痛，并且您的拇指功能严重受损，以至于无法进行日常活动，医生可能会建议您进行手术。拇指关节炎的手术方式有几种：

• 关节成形术（关节置换术）：在这种手术中，拇指受损的关节被完全或部分切除，并用人工关节（人工植入物）代替。
• 去神经支配：这种方法不会直接改变神经连接点，而是阻断神经末梢向大脑传递疼痛信号，从而减轻疼痛感。
• 关节融合术（关节固定术）：这种手术是将拇指关节的骨头融合在一起，使其永久固定。这可以显著减轻疼痛并增强力量。但是，拇指关节的活动范围会受到限制。这意味着关节无法弯曲或伸展。
• 韧带重建和肌腱间置术（LRTI）：虽然名字有点复杂，但这种手术包括切除部分受损关节（通常是一块叫做大多角骨的小骨头），并利用手腕附近的肌腱来悬吊拇指。这可以减轻疼痛并保持一定的活动范围。
• 拇指腕掌关节切除悬吊成形术：该手术与下肢关节置换术（LRTI）有些类似。手术切除部分受损关节，并利用附近的肌腱或强力缝线悬吊拇指。此方法也能减轻疼痛并恢复活动能力。

医生会根据您的病情、年龄和需求，决定哪种手术最适合您。

在这种情况下，我能期待些什么？

大脚趾关节炎通常是一种可控且可治疗的疾病。许多患者可以通过上述非手术治疗方法，例如家庭护理、药物治疗和使用夹板，显著减轻症状。只有在症状没有缓解的情况下才会考虑手术。

有时，医生可能会建议您进行物理治疗或职业治疗。经过认证的手部治疗师，接受过专门的手部疾病培训，可以帮助您恢复手部和拇指的力量、活动度和功能。他们可以教您一些特定的锻炼方法，让您更轻松地完成日常任务，并指导您如何保护关节。

最重要的一点（要点总结）

想想我们每天要用到拇指多少东西，比如转动钥匙、拿书、滑动平板电脑屏幕等等。但如果拇指患上关节炎，就连这些简单的动作都会变得疼痛难忍。这种情况比你想象的要普遍得多，而且会对你的日常生活造成很大影响。

所以，如果您的拇指出现疼痛、肿胀、僵硬或麻木等症状，请不要置之不理，务必去看医生。医生可以帮助您缓解症状，并指导您如何让日常活动更加轻松。治疗越早开始，康复就越快。

关节炎、拇指疼痛、骨关节炎、腕掌关节关节炎、关节疼痛、手部疼痛、拇指关节炎