关于气管切开术，你需要了解什么：别害怕，我们来聊聊。

当医生告诉你或你的家人需要做气管切开术时，感到有些害怕和不安是很正常的。毕竟，要在脖子上开个洞，然后插根管子呼吸，听起来确实有点奇怪，对吧？但别担心。这是一项非常重要的医疗程序，可以挽救生命，预防呼吸困难。我们会用简单易懂的方式解释清楚。

简单来说，什么是气管切开术？

气管切开术是一种外科手术，它会在颈部前方，直接通往气管，创建一个开口。然后，将一根气管切开套管通过这个开口插入气管。这样，当您无法通过口鼻呼吸时，空气就可以直接进入肺部。

医生通常将这种手术和那个开口都称为“气管切开术”。所以不要混淆了。

为什么需要进行这种手术？

导致患者需要进行气管切开术的原因有很多。有时这是一种暂时性的解决方案，有时则是一种永久性的解决方案。让我们来看看主要原因。

手术前该如何准备？

如果这是计划内的手术，医生会指导您如何做好术前准备。由于手术通常在全身麻醉下进行，您可能需要在术前几个小时禁食禁水，并停止服用某些药物。

由于手术后您需要在医院待几天或几周，因此您需要准备一些必需品。

• 衣物和个人物品：舒适的床上用品、牙刷和肥皂。
• 您正在服用的药物：如果您正在服用药物治疗其他疾病，请务必将这些药物带上。
• 消遣娱乐：住院期间，最好带些东西来消磨时间，比如一本书或一份报纸。
• 沟通工具：这一点非常重要。手术后您可能无法立即说话。因此，请随身携带笔和纸，或者您的智能手机或平板电脑，以便与医生、护士和您的亲人沟通。

手术是如何进行的？

气管切开术主要有两种方式。

传统开放式手术（开放式气管切开术）

手术在手术室进行。首先，您会被麻醉（全身麻醉）。然后，外科医生会在您喉结下方颈部做一个小切口。切口会穿过气管壁，形成一个足够大的开口，以便插入气管切开套管。套管插入后，会用颈圈将其固定，防止移位。有时，可能会缝合几针。如果您无法自主呼吸，这根套管将直接连接到呼吸机。

经皮气管切开术

这是一个相对较新的手术。通常可以在医院病床附近进行，无需大切口。医生会用针在您的颈部和气管上扎一个小孔。然后，将一根导丝穿过这个小孔，再将一根塑料管（导管）穿过导丝，逐渐扩大小孔。最后，插入气管切开套管。

这样做有什么好处和风险？

其主要优势在于，当其他呼吸方法无效时，它可以帮助挽救生命。与插管相比，它对患者来说要容易得多。对于脱离呼吸机后开始自主呼吸的患者来说，它也大有裨益。

但任何手术都存在一定风险。不过请记住，医生会尽最大努力将这些风险降到最低。

• 出血和感染。
• 食道或气管损伤。
• 由于瘢痕组织或肿胀导致气道狭窄。
• 控制声带的神经（喉返神经）受损。
• 气管切开术导管因粘液或血凝块堵塞。
• 空气滞留在导管周围的皮肤下或肺部。
• 气管和食道之间出现异常开口（瘘管）（这会导致食物和饮料进入肺部）。

手术后如何适应生活？

手术后，您的医疗团队会悉心照料您。伤口通常需要两周左右才能完全愈合。在此期间，颈部感到疼痛是正常的。您也需要一两天的时间来适应通过呼吸管呼吸。

气管切开术护理

出院回家前，护理人员会详细指导您和您的照护者如何在家清洁导管（通常至少每天两次）和吸痰。请务必严格按照这些指导进行操作。

说

过一段时间你就能说话了，但这需要练习。通常需要用手指堵住管口，一边说话一边从嘴里吹气。语言治疗师会教你如何练习。也有一些特殊的发声阀，可以帮助你不用堵住手指也能说话。耐心点，等你习惯了，你的口语就会说得更好了。

吃

起初，您可能难以吞咽食物和饮料。在此期间，您将通过静脉输液或鼻饲管获得营养。语言治疗师会教您一些练习来改善吞咽能力，您将逐渐能够正常进食。

当你需要立即打电话给医生时

回家后，如果您出现以下任何症状，请立即致电您的医生或前往最近的医院急诊科 (ETU)。

虽然得知自己需要进行气管切开术可能会令人恐惧，但这通常是一项可以挽救生命且安全的手术。在医疗团队的帮助下，您可以适应这种新的状况，继续做自己喜欢的事情，并过上幸福的生活。