得知自己患有结直肠癌时，感到恐惧和震惊是很正常的。但在这种时候，了解相关信息至关重要。了解您将接受哪些治疗以及预期会发生什么，会对您大有帮助。结直肠癌的治疗很大程度上取决于其“分期”。简而言之，治疗方案取决于癌症的扩散程度。
0期：癌症的最初阶段
这意味着癌症还处于非常早期的阶段。癌细胞只存在于结肠或直肠的内壁薄层。因此，这个阶段通常可以通过手术完全治愈。
您接受的手术类型将取决于肿瘤的大小。
- 对于较小的肿瘤：医生可能只会切除癌性肿瘤及其周围一小块组织。这也被称为“息肉切除术”。通常可以在结肠镜检查期间进行，结肠镜检查是一种使用摄像头观察结肠内部的检查。
- 对于较大的肿瘤：如果肿瘤体积较大，医生可能需要切除结肠的癌变部分，并将两段健康的结肠重新连接起来。这称为吻合术。术后，您的肠道功能将恢复正常。
有时医生也可能考虑放射疗法。
第一阶段：仍处于可控范围内
此时，癌细胞已扩散到结肠内壁以外的第二层和第三层。但最重要的是，癌细胞尚未扩散到结肠肌层以外，也未扩散到结肠外。
目前，主要的治疗方法仍然是手术切除癌变组织及少量周围组织。大多数情况下，无需其他治疗（例如化疗）。
但是，如果患者年龄很大，或者患有其他严重疾病，医生可能会决定只进行放射治疗，而不进行手术。
第二阶段：扩散穿过肠壁
在第二阶段，癌细胞体积增大，并已穿透结肠的肌肉壁。它们可能已经扩散到附近的器官，例如膀胱、子宫（女性）或前列腺（男性）。
但好消息是，癌细胞尚未扩散到淋巴结或身体其他部位的器官。
目前的治疗方案是：
- 通过手术切除癌变组织及其扩散到的周围组织。
- 放射治疗和化疗可以在手术前或手术后进行。术前进行这些治疗是为了缩小肿瘤，使其更容易切除。术后进行这些治疗是为了清除任何残留的癌细胞，并防止疾病复发。
第三阶段：扩散至皮脂腺
第三期是指癌细胞已扩散到一个或多个淋巴结。淋巴结是微小的结构，它们产生细胞来抵抗体内感染，并起到过滤器的作用。
这一阶段又分为三个部分：A、B 和 C。简而言之：
- IIIA期：癌细胞已扩散至结肠壁内并转移至淋巴结。
- IIIB期：癌细胞已穿透结肠壁，并扩散至1-4个淋巴结。
- IIIC期：癌细胞已扩散至4个以上的淋巴结，并可能扩散至邻近器官。
此时的治疗方案通常是这样的：
- 手术：如果可能，切除癌性肿瘤和所有相关的淋巴结。
- 化疗：化疗通常在手术后进行。
- 放射治疗：如果癌症体积较大且已扩散到周围组织，也可以进行放射治疗。
第四期：转移性癌症
第四期是指癌细胞已扩散到身体其他器官，尤其是肝脏或肺部。医生也称此阶段为“转移性”癌症。此时，治疗的主要目标是控制病情、减轻症状、尽可能延长患者的生命，并维持较高的生活质量。
让我们来看一下下表中列出的当时使用的主要治疗方法。
| 治疗方法 | 描述和示例 |
|---|---|
| 化疗 | 这是目前的主要治疗方法。常用药物包括5-氟尿嘧啶、卡培他滨（希罗达）、伊立替康（康普沙）、奥沙利铂（艾洛沙汀）以及三氟尿苷和替吡嘧啶（隆赛夫）。如果癌症已扩散至肝脏，则可直接对肝脏进行化疗。 |
| 靶向治疗 | 这些药物靶向特定的分子，这些分子能够帮助癌细胞生长和扩散，同时最大限度地减少对正常细胞的损伤。这些药物包括贝伐珠单抗（阿瓦斯汀）、西妥昔单抗（爱必妥）和帕尼单抗（维克替比）。它们也被称为单克隆抗体。 |
| 外科手术 | 手术的目的是控制症状。例如，手术可以缓解肠梗阻或止住无法控制的出血。有时，可以切除肝脏中的一两个癌性肿瘤。其他方法包括冷冻肿瘤（冷冻手术）或使用热能（射频消融术）。 |
| 放射治疗 | 放射疗法用于缓解疼痛等症状。 |
如果癌症复发怎么办？（癌症复发）
有时，癌症会在治疗后复发。医生称之为“癌症复发”。复发部位可能与癌症之前相同，也可能出现在身体的其他部位。晚期癌症患者（例如，III期癌症）的复发风险略高。
癌症复发后的治疗方法：
- 手术：研究表明，如果复发的癌症能够通过手术完全切除，可以帮助患者延长寿命。
- 化疗和放疗：如果手术无法彻底切除癌症，则会采用这些治疗方法。有时，这些治疗方法可以缩小肿瘤，以便之后通过手术切除。
- 临床试验：这些研究旨在探索新的药物或疗法。有时，这可能会让您有机会尝试目前尚未广泛使用的新疗法。请与您的医生讨论此事。
要点
- 结肠癌的治疗方案几乎完全取决于疾病的分期。
- 早期病例（0期、I期）的主要治疗方法是手术。
- 在癌症已扩散的晚期病例（II期、III期、IV期）中，会同时采用手术、化疗、放射治疗和靶向治疗等一种或多种方法。
- 由主治医生带领的医疗团队将为您或您的亲人制定最合适的治疗方案。
- 因此，请务必坦诚地向他们提出任何疑问、顾虑或担忧。只要掌握正确的信息并接受适当的治疗，您就能成功战胜这种疾病。
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