你也会无缘无故地拔头发吗？我们来聊聊这种拔毛癖吧！

你有没有拔自己头发的习惯？也许你是无意识地这样做，或者在你感到压力或焦虑时会发生。这只是一个小习惯，还是背后隐藏着更深层次的问题？今天我们要讨论的是“拔毛癖”（Trichotillomania），这是一种与拔毛行为相关的精神疾病。有些人也简称它为“拔毛症”（TTM）。

什么是“拔毛癖”（Trichotillomania）？简单来说……

简而言之，拔毛癖是一种精神疾病，患者会强烈地想要拔掉或弄断自己的头发，且难以控制。它被归类为强迫症（OCD）的一种。如果病情严重，会对患者的幸福感、正常生活能力，也就是生活质量，产生显著的负面影响。

“拔毛癖”一词源于三个希腊词：

• `Tricho`（Tricho）：意思是“头发” 。
• `Tillo`：意思是“拉/拿走” 。
• “狂躁症”：指“无法停止的过度行为或行动”。

所以，当这些词语组合在一起时，这种疾病就得名了。

拔毛癖（Trichotillomania）和强迫症（Obsessive-Compulsive Disorder，OCD）有什么区别？

虽然拔毛癖（Trichotillomania）属于强迫症（Obsessive-Compulsive Disorder）这一大类，但它与强迫症（OCD）有一些细微差别。让我们来看看这些差别是什么：

• 频繁出现无法控制的想法（强迫观念）：患有强迫症的人会有一些无法控制且自己不想要的想法或冲动。然而，拔毛癖患者则没有这种强迫观念。
• 愉悦感/解脱感：患有拔毛癖的人在拔头发时会感到解脱，有时甚至会感到快乐。然而，强迫症患者却不会感受到这种愉悦感。

谁受这种情况的影响最大？

这种被称为“拔毛癖”的疾病在儿童和青少年中尤为常见。在婴幼儿中，这种症状通常会在一段时间后自行消失。然而，在10至13岁之间，病情会开始加重。

在幼儿中，这种疾病男女发病率相同。然而，在成年人中，女性比男性更常见。据一些报道，患病女性与男性的比例高达九比一。

这种情况常见吗？

拔毛癖其实并不常见。研究表明，它影响着0.5%到3.4%的成年人。这种情况可能发生在他们人生的任何阶段。

这种疾病会对你的身体产生什么影响？

患有“拔毛癖”的人会不受控制地拔掉自己的头发，通常一次拔一根。许多患者会持续拔掉同一部位的头发。最常见的脱发部位是：

• 头皮
• 睫毛
• 眉毛
• 和阴毛

这种行为对儿童的影响会随着年龄的增长而变化。有时，年幼的孩子可能会通过这种方式来安慰自己。在这种情况下，随着孩子长大，这种习惯会逐渐消失，不会造成任何重大伤害。然而，如果这种情况发生在青少年和成年人身上，则可能导致非常严重的问题。

对心理健康的影响

许多患有拔毛癖的人会因自己的病情感到羞耻、焦虑和内疚。这会影响他们的工作和社交关系。很多人因为这种羞耻感而不愿寻求治疗。

食毛癖

这有点特殊。大约20%的拔毛癖患者，也就是大约五分之一，会在剃完头发后吃掉自己的头发。我们称之为“食发癖”（Trichophagia）。在希腊语中，“phagia”的意思是“吃”。

这有点危险，因为吞下这些头发会导致肠道内形成类似毛球的阻塞物。这种情况有时会危及生命，而且通常需要手术来修复这些阻塞造成的损害。

即使人们向医生倾诉“拔毛癖”，他们通常也会有些犹豫，不愿过多谈论这种啃食毛发的行为。这是因为他们觉得只有在对医生更加信任的时候，才需要向他倾诉一些敏感的事情。

头发、皮肤和组织受损

拔毛的人常常会损伤皮肤及其下方的组织，尤其是在使用镊子等工具时。这种皮肤损伤有时需要进行植皮等手术。拔毛造成的皮肤损伤有时会导致永久性脱发。

拔毛癖有哪些症状？

根据美国精神病学会的指导方针，要诊断为拔毛癖，必须满足以下五个标准：

1.因反复脱发导致的脱发。

2.你一定多次尝试过阻止或减少这种行为。

3.感觉脱毛会对一个人的生活，特别是工作和社交生活产生负面影响。

4. 脱发或头发稀疏不应是其他疾病（例如皮肤病）引起的。

5. 拔头发的行为不应由其他精神疾病引起。（例如，患有“身体畸形恐惧症”的人可能认为自己的外貌有问题，因此会拔头发来弥补。但这并非“拔毛癖”。）

有些患有拔毛癖的人会刻意拔掉自己的头发。例如，他们会拔掉颜色与其他头发不同的头发，或者感觉头发像是被拔掉了一样。而另一些人则会无意识地、不由自主地拔头发。

拔毛癖的病因是什么？

尽管专家怀疑有多种因素可能导致这种情况，但尚未找到确切原因。一些疑似因素包括：

• 遗传学：人们认为这种疾病可能是由某些DNA突变引起的。然而，还需要更多研究来证实这一点。
• 大脑结构或化学成分的变化：患有拔毛癖的人大脑的某些部分可能会发生变化，或者大脑的化学成分可能会发生变化。
• 应对机制：许多人表示，这种行为始于他们生活中经历一段压力巨大的时期之后。另一些人则表示，他们最初是因为无聊而开始拔头发，久而久之就养成了习惯。

拔毛癖可能伴随的其他疾病

患有拔毛癖的人很可能同时伴有其他几种心理健康问题。这些问题可能是独立的疾病，也可能是由拔毛癖引起的（尤其是焦虑和抑郁）。其中包括：

• （强迫症） （这通常是对患有拔毛癖的人的误诊）
• 重度抑郁症
• 焦虑症
• 物质使用障碍

这会传染吗？

不，拔毛癖不是一种传染性疾病，也不会传染给他人。虽然一些专家怀疑它可能遗传自父母，但还需要更多研究来证实这一点。

如何识别拔毛癖？

诊断这种疾病时，医生会进行体格检查，以寻找任何相关体征。他们还会询问您的健康史、当前状况以及任何其他可能与之相关的问题。

拔毛癖相对容易诊断。然而，由于患者往往出于羞耻感而隐瞒病情，医生仅凭问诊很难确诊。因此，有时特殊的皮肤测试会很有帮助。

进行哪些类型的测试？

在某些情况下，医生可能会进行一种称为皮肤穿刺活检的检查来确诊拔毛癖。这项检查需要医生取一小块皮肤样本，并将其送往实验室进行检测。该检查还有助于确定您是否患有其他导致脱发或拔毛的皮肤疾病。

如果医生怀疑您因吞食毛发而导致肠梗阻，他们可能还会进行其他检查，例如CT扫描等影像学检查以及血液检查，以检查是否贫血。

这种病该如何治疗？能彻底治愈吗？

拔毛癖的治疗通常包括心理治疗、药物治疗或两者结合。目前的研究表明，一些用于治疗其他精神疾病的药物可能对拔毛癖也有帮助。然而，在将任何特定药物推荐为标准治疗方案之前，还需要进行更多研究。

使用哪些药物和治疗方法？

通常情况下，单靠药物治疗不足以治愈拔毛癖。医生可能会采用药物治疗、心理咨询或两者结合的方式。

药物

治疗拔毛癖可以使用多种药物，可以单独使用，也可以与其他疗法联合使用：

• 抗抑郁药： SSRI（选择性血清素再摄取抑制剂）和三环类抗抑郁药等药物有时可以帮助减少拔头发的冲动。
• 抗精神病药物：这类药物有助于恢复大脑中的化学物质平衡。虽然它们的名称暗示其用途仅限于此，但实际上它们可用于治疗多种疾病，包括痴呆症、双相情感障碍和精神分裂症。
• 抗惊厥药：这类药物通常用于治疗癫痫等癫痫发作性疾病以及其他涉及肌肉运动的疾病。然而，它们也可以帮助治疗拔毛癖。
• 营养保健品：这些是营养产品，例如氨基酸补充剂，可以帮助治疗疾病。

咨询疗法

有几种咨询方法可以帮助治疗拔毛癖：

• 习惯逆转疗法：这种方法能让你更加了解自己的行为和活动模式。通过让你意识到这些，你可以学习如何改掉一些不良习惯，例如拔头发。这种方法是治疗“拔毛癖”最有效的疗法之一。
• 团体治疗和同伴互助小组：患有拔毛癖的人可以从专门的团体治疗或互助小组中受益。

其他与拔毛癖相关的治疗方法

因拔毛癖导致脱发或留下疤痕的人可能需要咨询其他医生和专科医生。有时，皮肤科医生可以帮助治疗相关的皮肤问题或损伤。整形外科医生和重建外科医生也可以通过植皮等手术修复受损区域。其他医生也可以提供毛发再生方案；然而，毛发再生并非总是可行。

这种治疗有哪些并发症/副作用？

药物的副作用取决于药物类型、您的健康史和具体情况。您的医生可以详细告知您可能出现的副作用、风险因素以及出现任何副作用时的应对措施。他们是这方面信息的最佳来源，因为他们可以根据您的健康需求、身体状况和生活环境提供个性化的信息。

我该如何照顾自己/控制症状？

拔毛癖不是一种可以自行诊断的疾病。这是因为只有经过专业训练且经验丰富的心理健康咨询师才能判断您患有拔毛癖还是其他健康问题。自行治疗也并非明智之举。药物治疗和心理咨询通常都需要医生的建议或指导。

治疗后多久会感觉好转？

药物治疗、心理咨询或两者结合，见效所需的时间因人而异。您的医生可以详细告诉您治疗期间的预期情况，以及您可以采取哪些措施来帮助自己度过治疗过程。

如果我患有这种疾病，我应该做好哪些心理准备？

拔毛癖通常不会对身体健康构成威胁（极少数情况下除外，特别是当患者因吞食毛发而导致消化道阻塞时）。然而，它会对心理健康和生活质量造成极大的干扰和损害。

患有拔毛癖的人常常因为感到羞耻或内疚而拒绝治疗。那些拒绝或拖延治疗的人更容易出现永久性脱发、疤痕以及更严重的心理健康问题。

拔毛癖会持续多久？

尽管研究有限，但研究表明，拔毛癖患者的平均病程为22年。在某些情况下，这种疾病可能伴随终生。人们也形容这种疾病会随着时间推移而出现“阶段性”的波动。总而言之，早期诊断和治疗是缩短病程、减轻其对生活影响的最佳途径。

这种情况的前景如何？

这种疾病的整体预后取决于患者的年龄。婴幼儿患拔毛癖的预后最好，而且这种疾病通常会自行消退。

然而，随着年龄增长——尤其是从青少年时期开始——拔毛癖的治疗难度会逐渐增加。拔毛癖本身很少会危及生命，但它对患者生活，尤其是心理健康的影响却可能非常严重。因此，早期诊断并开始治疗至关重要。

我该如何降低或避免这种风险？

拔毛癖是一种精神健康疾病，这意味着它无法预防，目前也没有办法降低患病风险。

我该如何照顾自己？

如果您患有拔毛癖，务必去看一位或多位接受过专门培训且经验丰富的医生。他们可以为您提供最佳建议，帮助您最大限度地减少拔毛癖对您生活的影响。

医生通常会建议：

• 坦诚地描述你的感受。拔毛癖是一种影响心理和行为的疾病。就像骨折或耳部感染需要就医一样，像拔毛癖这样的心理健康问题也应该去看医生。医生可以治疗你的病情，并帮助你应对可能出现的任何负面情绪。
• 请遵医嘱就诊。这一点对于心理治疗和其他心理健康方面的预约尤为重要。
• 如果医生给你开了药，请务必遵医嘱服用。药物通常可以帮助减少你拔头发的次数或强度。

我应该在什么情况下去急诊室？

患有拔毛癖并吞食毛发的人发生肠梗阻的风险更高。这些阻塞往往会导致严重的并发症，有时甚至危及生命。阻塞可能伴有以下症状，如果您出现这些症状，应立即就医或前往医院：

• 你的粪便颜色变为深绿色或黑色。
• 恶心和呕吐。
• 不明原因或意外的体重减轻。
• 腹泻或便秘。
• 胃痛或不适。

最后，请记住以下要点（核心信息）

拔毛癖，也称为强迫性拔毛，会对心理健康造成严重影响。患有这种疾病的人常常为此感到羞耻和内疚。如果您患有拔毛癖，或者您认识患有这种疾病的人，请务必记住，这是一种疾病，拔毛行为很难自行控制或停止。

但是，只要接受正确的治疗，你就可以减少拔头发的次数，甚至完全戒掉这个习惯。这样，你就可以专注于真正重要的事情，而不用再为头发和外貌而担忧或感到尴尬。不要独自承受痛苦，今天就寻求医疗帮助吧。

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