耳膜穿孔？我们来聊聊鼓室成形术吧！

你耳朵里总是嗡嗡作响吗？或者感觉听力好像下降了一些？有时候，耳朵里会卡住异物，或者发生耳部感染，导致耳膜穿孔。别担心，这种情况很常见。我们今天要讲的鼓室成形术就是治疗这种疾病的方法之一。

简单来说，什么是鼓室成形术？

好，这么说吧。你的耳朵里有一层薄膜，叫做耳膜。它就像一条皮带，可以敲击鼓面。当外界的声波撞击到耳膜时，耳膜就会振动。正是这种振动让我们听到声音。现在想象一下，如果耳膜上有一个洞会怎么样？就像耳膜穿孔会导致听不清声音一样，耳膜上有个洞也会导致它无法正常振动。这会导致听力损失。

鼓室成形术是一种修复鼓膜穿孔的外科手术。准确地说，它是在鼓膜上的孔洞上贴上一小块“补片”并将其封闭。

哪些人适合接受这种手术？

较小的耳穿孔通常会在两到三个月内自行愈合，使用滴耳液或抗生素即可。但如果未愈合，医生可能会建议您或您的孩子进行手术。如果耳穿孔持续存在，可能会导致听力进一步下降、耳部感染频繁以及耳内积液。

这项手术由耳鼻喉专科医生进行。我们称这些医生为耳鼻喉科医生（ENT） 。虽然这是一项大型手术，但大多数情况下您当天晚上即可回家。

术前如何准备？

手术前去看医生时，他会查看你的完整病史，然后彻底检查你的耳朵。

• 使用耳镜进行检查：这是一种小型手电筒状仪器，可以让医生清楚地看到耳膜上的孔有多大、在哪里、是否感染或是否有液体渗漏。
• 特殊检查：您可能还需要进行听力测试以检查您的听力水平，以及进行耳膜功能检查。

此外，医生还会向您解释手术过程以及您需要做的准备。例如：

• 是时候停止进食和饮水了。
• 手术前需要服用和停用的药物。
• 手术后您可能需要有人帮助您（特别是需要有人开车送您回家）。

手术过程中会发生什么？

首先，您将被施以全身麻醉，因此您不会有任何感觉，并且会完全睡着。您也可能会服用抗生素以降低感染风险。

在你失去意识后，耳鼻喉科医生将开始进行耳膜修复手术。有几种方法可以实现这一目标。

接下来是最重要的一步，那就是修补耳膜上的孔洞。这需要用到移植组织，也就是一块组织片。这块组织片通常取自患者自身。

• 组织取自何处：该组织可取自耳朵附近的肌肉膜（结缔组织）或耳朵前方的一小块软骨。
• 放置纸巾：然后将纸巾放在耳膜上的小孔下方，并将其整齐地缝合起来。
• 固定：为了防止新生组织移位，会在其上下放置少量泡沫材料以固定位置。请放心，这些泡沫材料会随着时间推移而溶解。

最后，如果做了切口，医生会将其缝合，并包扎好。有时，耳膜后面的小骨头可能会受损。如果发生这种情况，医生也会进行修复。此外，有时耳膜上的孔洞会导致内部形成称为胆脂瘤的赘生物。如果出现这种情况，医生也会将其切除，因此手术时间可能会稍长一些。

手术后会发生什么？需要多久才能恢复？

虽然大多数人当天即可回家，但您可能需要在医院观察一两天。以下是术后最初几天常见的情况：

• 耳朵里流出少量类似血液的液体。
• 耳朵轻微疼痛或有沉重感。
• 听到耳朵里发出“叽叽喳喳”的声音。
• 轻微听力下降（可能持续约六周）。

不适感可能需要10天到两周才能完全消失。但是，听力完全恢复可能需要三个月或更长时间。如果您的孩子已经做了手术，并且没有任何不适，大约三到五天后就可以送他们去上学。请咨询您的医生以获取相关建议。

在家应该注意哪些方面？

这一点非常重要。务必严格遵照医嘱。以下是一些需要记住的要点。

当你需要紧急就医时

手术后两到三周您需要再次复诊。医生会检查您的耳朵恢复情况，并安排您在两到三个月后进行另一次听力测试。

但是，如果您在此之前出现以下任何症状，请立即致电您的医生：

• 舌头感觉发生变化或面部出现刺痛感。
• 耳朵或伤口流出脓液或鲜血（暗红色）。
• 耳鸣。
• 感染迹象包括发烧、切口部位发红和发热。
• 耳痛或听力下降。

最终，这种手术的效果非常成功。十个人中有九个耳膜穿孔修复手术成功。所以，不要让耳膜穿孔影响你的生活。请咨询你的医生，看看这是否是最适合你的选择。