您患有2型糖尿病吗?您的医生可能给您开了恩格列净(Jardiance)这种药。您可能想了解更多关于这种药物的信息,例如它是什么类型的药物,会对身体产生什么影响,以及您应该注意哪些事项。今天,我们就来简要介绍一下恩格列净,包括它的作用机制、益处以及您应该了解的事项。
什么是恩格列净?它在体内如何发挥作用?
恩格列净(Jardiance)是一种用于治疗成人和儿童2型糖尿病的药物。它的作用机制是控制血糖水平。它还有助于降低糖尿病成人发生心脏病和中风的风险。然而,它尚未获准用于治疗1型糖尿病。有时,它也被用于治疗非糖尿病但患有心力衰竭或肾病的患者。
好了,现在我们来看看它是如何运作的。简单来说,我们肾脏的正常功能是过滤血液中的糖分(葡萄糖),并将其重新吸收回体内。它们不会将糖分通过尿液排出体外。
有一种特殊的蛋白质可以帮助肾脏完成这项任务,称为SGLT2(钠-葡萄糖协同转运蛋白-2) 。
恩格列净片通过暂时阻断SGLT2蛋白的作用,使身体无法重新吸收的多余糖分通过尿液排出体外,从而降低血糖水平。这一过程还有助于减轻体重和控制血压。
这种药物的益处在多大程度上得到了证实?
为了解恩格列净的安全性和有效性,已开展了许多大型临床研究。这些研究主要考察了该药物在降低糖化血红蛋白( HbA1c ,一种反映过去3个月平均血糖水平的检测方法)方面的有效性。
这些研究纳入了2型糖尿病成人患者、10-17岁儿童、肾病患者和心脏病患者。研究还将该药物的疗效与其他糖尿病药物(例如胰岛素、二甲双胍、格列美脲)进行了比较。
好的,现在我们来看看这些研究的结果。请记住,这些是平均结果。您的结果可能因个人体质而异。
| 成人(2 型糖尿病成人)的结果 | ||
|---|---|---|
| 药物剂量 | 空腹血糖降低(mg/dL) | 糖化血红蛋白降低 |
| 恩格列净 10 毫克(不与其他药物合用) | 大约降低 19 毫克/分升 | 大约0.7% |
| 恩格列净 25 毫克(不与其他药物合用) | 大约降低 25 毫克/分升 | 大约高出0.8% |
| 恩格列净(与其他药物合用) | 大约增加 10 - 22 毫克/分升 | 介于 0.2% 至 2.1% 之间 |
| 成年心脏病患者的预后 | |
|---|---|
| 治疗 | 因心脏病、中风或心血管疾病导致的死亡百分比 |
| 恩格列净 10 毫克或 25 毫克 | 10.5% |
| 安慰剂 | 12.1% |
儿童和肾病患者的结果
研究表明,恩格列净能显著降低10-17岁儿童的糖化血红蛋白(HbA1c)水平和空腹血糖水平。它还能帮助降低患有糖尿病和肾病的成年人的糖化血红蛋白(HbA1c)水平。
其他药物会与恩格列净(Jardiance)发生相互作用吗?
是的,这一点非常重要。
- 低血糖:如果您正在服用其他糖尿病药物,尤其是胰岛素或磺脲类药物(例如格列美脲),开始服用恩格列净时可能会出现低血糖(低血糖症)。因此,您的医生可能会减少您其他药物的剂量。
- 脱水:如果您正在服用利尿剂,同时服用恩格列净可能会导致脱水。因此,务必多喝水。
- 锂:如果您正在服用锂治疗精神疾病,开始服用恩格列净后,锂的疗效可能会发生变化。请咨询您的医生,并在必要时进行血液检查。
如何避免危险的副作用?
这部分非常重要。虽然恩格列净是一种非常有效的药物,但它也存在一些严重的副作用,我们应该了解。
1.糖尿病酮症酸中毒(DKA):
- 这种情况有点危险。当身体无法利用糖分时,它会寻找其他途径获取能量,这会产生一种叫做酮体的化学物质。当酮体在血液中积累时,可能会非常危险。
- 症状:恶心、呕吐、胃痉挛、极度疲劳、呼吸困难。
- 如果您出现这些症状,请立即停止服用恩格列净(Jardiance),并就医或前往医院急诊室(ETU)。这是紧急情况。
2.感染:
- 这种药物会增加尿液中的糖分含量,从而增加细菌和酵母菌感染的风险。感染可能发生在泌尿道、膀胱和生殖器区域。
- 福尼尔坏疽:一种非常罕见但极其危险的感染,可发生于生殖器周围区域。如果该区域出现疼痛、发红或肿胀,并伴有发烧和虚弱,请立即就医。
3.腿部和足部问题:
- 一些研究表明,截肢率略有上升,尤其是在患有外周动脉疾病的人群中。
- 所以,每天要仔细检查你的双脚。如果出现伤口、溃疡、裂口或感染迹象,请立即告知医生。
4.对肾脏的影响:
- 脱水会影响肾功能。因此,多喝水至关重要。医生可能会安排血液检查来检查您的肾功能。
5.过敏反应:
- 如果出现严重的过敏反应,例如嘴唇、脸部或舌头肿胀、呼吸困难或皮疹,请立即停止服用该药物并寻求医疗建议。
如何正确使用这种药物?
恩格列净是一种每日服用一次的药片。请按照医生处方的剂量(10毫克或25毫克)服用。
- 最好在早上服用:大多数医生建议早上服用。原因是它可以增加排尿频率,这样白天就可以排尿,而不会影响夜间睡眠。
- 如何判断药物是否有效?:您可以观察血糖和糖化血红蛋白 (HbA1c) 水平的下降情况。但 HbA1c 的变化通常需要大约 3 个月的时间。如果您在服用恩格列净 (Jardiance) 期间进行尿糖检测,会发现尿液中含有糖分。这是正常现象,不必担心。这表明药物正在发挥作用。
要点
- Jardiance是一种治疗2型糖尿病的药物,它通过尿液排出糖分来降低血糖。
- 务必按照医生规定的剂量和时间服用(最好在早上服用)。
- 全天要多喝水,以防止脱水。
- 请注意低血糖(低血糖症)的症状以及糖尿病酮症酸中毒(DKA)的危险症状(呕吐、胃痛、呼吸困难)。如果您出现DKA症状,请立即就医。
- 每天检查双脚是否有伤口、溃疡或感染迹象。
- 如果您出现任何副作用或问题,请告知您的医生。切勿在未咨询医生的情况下停止服用药物或更改剂量。











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