这种胸痛是心脏病发作的征兆吗？（不稳定型心绞痛）

你是否突然感到胸口发紧或有挤压感？或许这种疼痛在你坐着或看电视时比在花园里干活时更明显。这种疼痛是否比以前更严重，而且似乎总是在不经意间出现？如果是这样，千万不要忽视它。这可能是你的心脏发出的一个非常严重的警告。这就是我们今天要讨论的内容。

究竟什么是不稳定型心绞痛？

简单来说，不稳定型心绞痛是指当心肌无法获得足够的富氧血液时发生的胸痛。你可以把心脏想象成一台不停运转的发动机。这台发动机需要源源不断的燃料，也就是富氧血液。这些血液通过冠状动脉输送到心脏。

随着时间的推移，我们从食物中摄取的胆固醇和脂肪等物质会开始在血管内壁积聚，形成“斑块”。这层斑块会逐渐使血管变窄。如果血栓突然在狭窄处形成并阻塞，流向心脏的血液就会严重中断。这时就会出现剧烈的胸痛，称为不稳定型心绞痛。

不稳定型心绞痛有哪些症状？

了解这些症状非常重要，因为它们与普通的胸痛不同。

这种疼痛通常持续15分钟或更久。如果不及时治疗，这种疼痛可能会复发。

这种疾病的主要病因和风险因素是什么？

造成这种情况的主要原因是冠状动脉疾病。正如我们之前讨论过的，这是由于胆固醇和脂肪在心脏血管中积聚，阻塞血液流动，也就是动脉粥样硬化引起的。

哪些人更容易患上这种疾病？

• 对于老年人
• 如果家中有任何成员（母亲、父亲、兄弟姐妹）患有心脏病
• 对于吸烟者
• 对于糖尿病患者而言
• 对于高血压患者而言
• 对于那些胆固醇水平较高的人来说

但请记住，即使是没有风险的人也可能患上不稳定型心绞痛。因此，每个人都应该了解相关症状，这一点非常重要。

这会引发哪些严重并发症？

如果不稳定型心绞痛得不到及时治疗，可能会导致严重的并发症。

• 心脏病发作：这是最严重的并发症。心肌的血液供应完全中断，导致部分心肌坏死。
• 心力衰竭：心脏因心脏病发作而受损，无法向身体泵出足够血液的一种疾病。
• 中风：大脑供血血管阻塞或破裂。
• 心律失常（心律不齐）：心跳不规则。
• 心脏骤停：心脏突然停止跳动。（这种情况非常罕见）。

医生如何诊断这种疾病？

如果您出现这些症状去医院就诊，医生会详细询问您的症状，然后测量您的血压并进行身体检查，还会安排您进行以下检查。

• 心电图（ECG）：一种检查心脏电活动的检查。它可以初步判断心脏是否受损或血流是否减少。
• 心脏血液检查：心脏受损时，某些类型的酶会在血液中积聚。这项检查会检测这些酶的水平。
• 心脏超声检查：这是对心脏进行的扫描。它可以检查心脏的功能以及泵血情况等。
• 冠状动脉造影：这是最准确的检查。医生会将一根细管从您手臂或腿部的静脉插入，进入心脏血管，然后注入一种特殊的液体，并进行X光成像。这项检查可以精确显示您心脏动脉阻塞的位置和程度。

如何治疗？

不稳定型心绞痛不是一种可以在家治疗的疾病，必须住院治疗，因为随时都有可能发生心脏病发作。

主要目标是恢复心脏供血，控制疼痛，预防心脏病发作。

服用的药物

医生可能会给你开几种药物，例如：

• 硝酸甘油：减轻胸痛并扩张血管，使血液更容易流动。
• 血液稀释剂：像阿司匹林和氯吡格雷这样的药物可以阻止新的血栓形成。
• β受体阻滞剂：减缓心率，减轻心脏负担。
• 降胆固醇药物：控制血液胆固醇水平。
• 高血压药物：控制血压。

必要时采取相应措施

如果单靠药物无法控制病情，或者血管严重阻塞，医生可能会采取这些类型的治疗方法。

• 血管成形术及支架植入术：用球囊状装置将阻塞的动脉充气，并将网状装置（支架）放置在动脉内，以防止动脉再次阻塞。
• 心脏搭桥手术：一种绕过阻塞动脉，利用取自身体其他部位的一段动脉来建立新的血液输送通道的手术。

做这些事可以救你的命

何时应立即前往医院急诊治疗中心（ETU）

• 如果你的胸痛持续超过15分钟。
• 如果服用医生开的硝酸甘油药物后疼痛仍未缓解。
• 如果疼痛暂时消失，然后又复发或比以前更严重。

你可以采取以下措施来降低风险

治疗结束后，如何确保这种情况不再发生，就取决于你了。

• 务必严格按照医嘱，在规定的时间服用药物。切勿在未咨询医生的情况下擅自停药。
• 如果你吸烟，今天就戒烟。
• 养成健康的饮食习惯。多吃蔬菜水果。减少油、盐和糖的摄入。
• 定期锻炼。即使每天只步行30分钟也足够了。
• 控制体重。
• 如果你患有糖尿病、高血压或高胆固醇，请好好控制它们。
• 减轻压力。

你无需独自面对这一切。请与你的医生谈谈。也请告知你的家人。让他们知道在紧急情况下该怎么做非常重要。