我们来了解一下泌尿系统结石（输尿管结石）的形成。您是否也经历过这种剧烈的疼痛？

你是否有时会感到恶心，同时下背部（肋骨下方）出现剧烈疼痛？你是否感觉想小便但尿痛，有时尿量很少，疼痛还会放射到腹部？如果是这样，你可能患有“输尿管结石”。今天我们就来详细聊聊这个疾病，就像和朋友聊天一样。

什么是输尿管结石？

简单来说，输尿管结石是指卡在输尿管（连接肾脏和膀胱的两根细管，负责将尿液从肾脏输送到膀胱，即储存尿液的地方）中的不规则形状的固体物体。它们看起来像小鹅卵石。你知道吗？我们每个肾脏都连接着一条输尿管。

这些结石可能形成于尿道的左侧或右侧。成年人的尿道通常长10到12英寸。这些结石可能卡在尿道的上部（靠近肾脏）或下部（靠近膀胱）。

大多数情况下，这些尿路结石非常小，有些甚至肉眼都看不见。它们会随尿液排出体外，因此不会引起任何问题。

然而，如果肾结石足够大，就会阻塞尿液从肾脏流向膀胱的通道，从而导致剧烈疼痛。这些结石是由尿液中的矿物质和盐分聚集形成的。它们最初以小晶体的形式存在，然后逐渐生长成更大的结石。

“那么，输尿管结石和肾结石是一样的吗？” 是的，输尿管结石实际上是指在肾脏中形成的结石，它脱落后卡在输尿管中。

泌尿系统结石主要有哪些类型？

泌尿系统结石主要分为四种类型：

• 钙结石：这是最常见的结石类型。钙结石分为两种：草酸钙结石和磷酸钙结石。
• 尿酸结石：当尿液中尿酸含量增加时，就会形成这类结石。
• 鸟粪石：有时由尿路感染（ UTI）引起。这些结石可能在肾脏暴露于外界环境后形成。这种结石的主要成分是磷酸铵镁（鸟粪石）和碳酸盐钙（磷灰石）。
• 胱氨酸结石：这些胱氨酸结石是由一种叫做“胱氨酸尿症”的遗传性疾病引起的。这种疾病会导致氨基酸胱氨酸在尿液离开肾脏之前积聚在尿液中。

哪些人更容易患尿路结石？

任何人都有可能患肾结石，但以下人群的风险略高：

• 男士专用。
• 对于白人而言（这是根据外国数据得出的结论）。
• 适用于 40 至 60 岁之间的人群。
• 适用于曾患过尿路结石的人。
• 如果家中有人患过肾结石。
• 对于那些饮水量较少的人来说。
• 对于患有糖尿病（糖尿病）的人来说。
• 适用于多囊肾病患者。

这种情况在斯里兰卡也同样存在。特别是，饮水量不足以及在容易导致大量出汗的环境中工作等因素都会产生影响。

这些泌尿系统结石有多常见？

根据美国的数据，每年约有千分之一的成年人因尿路结石住院治疗。据说，人一生中患尿路结石的概率约为八分之一。这种情况在斯里兰卡也不容忽视。

这些泌尿系统结石有哪些症状？

如果尿路结石非常小，它们可能会在没有任何症状的情况下通过泌尿系统排出。

但是，如果结石足够大，阻塞了尿路，您可能会出现以下症状：

• 剧烈疼痛：这是一种间歇性疼痛，并非持续不断。它通常始于下背部，肋骨下方。感觉就像刀割一样。
• 疼痛扩散：这种疼痛会扩散到下腹部，有时还会扩散到生殖器区域。
• 排尿时疼痛或灼热感。
• 感觉恶心。
• 呕吐。
• 尿液带血或变色：尿液可能呈棕色、粉红色或红色。
• 尿液浑浊。
• 尿频。
• 少量尿液渗漏。

想象一下，一天晚上，尼兰蒂突然感到背部剧痛。她根本无法想象发生了什么。疼痛难忍，她甚至无法站直。直到去了医院，她才知道原来是尿道里卡了一颗结石。

为什么会形成尿路结石？

肾结石形成的主要原因是尿液中形成结石的物质含量增加。正常情况下，这些物质会顺利通过泌尿系统排出体外。但如果身体产生的尿液不足以溶解或冲走这些物质，这种情况就会发生。而这通常是由于饮水不足造成的。这些物质逐渐积累，最终形成结石。

制作这种石头的主要材料有：

• 钙
• 草酸盐
• 尿酸
• 磷酸盐
• 胱氨酸
• 黄嘌呤

尿道结石可以停留多久？

这因人而异。因为每个人的身体状况都不同，所以排出结石所需的时间也会有所不同。有时，您可能根本无法排出结石。

对于大多数人来说，小于 4 毫米的结石可以在一到两周内排出。

尿道结石一旦到达膀胱，通常会在几天内排出。

医生如何诊断这种疾病？

医生首先会询问您的症状并进行体格检查。然后，他们可能会安排以下检查，以确诊您是否患有肾结石：

• 尿液分析：这项检查可以检测尿液中是否存在感染迹象以及可能导致结石形成的物质含量。
• 血液检查：这项检查可以检查肾脏功能是否良好，是否有感染，以及是否存在其他可能导致结石形成的问题。
• 超声波扫描：利用声波检查泌尿道是否阻塞。
• CT扫描（计算机断层扫描 - CT扫描）：这可以帮助医生确定尿路结石的确切大小、位置和硬度。

如何去除这些尿路结石？（治疗方法）

尿路结石的取出方法取决于结石的大小、位置和材质。根据结石的大小和位置，医生可以大致判断您是否能够顺利排出结石。

如果您患有较大的肾结石或泌尿系统阻塞，泌尿科医生可能会建议以下治疗方法：

• 体外冲击波碎石术（SWL）：这种疗法利用高能声波击碎泌尿道中的结石。碎石后的碎片很容易随尿液排出体外。这是创伤最小的治疗方法，但并非适用于所有人。
• 输尿管镜检查：手术中，医生会将一根细长的管子（输尿管镜）经尿道插入。管子末端装有摄像头。这根管子会穿过膀胱进入尿道，以找到结石。然后，医生会将结石取出或用激光将其击碎。
• 经皮肾镜取石术（PCNL）：此手术中，医生会在您的背部做一个小切口，并将内窥镜直接插入肾脏，以找到并取出结石。仅当结石体积非常大或形状不规则时，才建议采用此治疗方法。
• 输尿管支架：这是一种细而柔软的临时性管道，有助于保持尿道畅通，使尿液能够绕过阻塞尿道的结石。
• 药物排石疗法（MET）：这种疗法对下尿路的小结石最为有效。它使用α受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、皮质类固醇和磷酸二酯酶-5抑制剂（PDE5）等药物。

针对某些类型结石的特殊药物

这类药物可用于治疗某些类型的尿路结石，尤其适用于：

• 对于钙结石：
• 柠檬酸钾：这会使尿液呈碱性，降低酸度。
• 利尿剂：这类药物有助于通过尿液排出体内多余的液体和钙质。
• 对于鸟粪石：
• 抗生素：这些是用于对抗细菌感染的药物。
• 乙酰羟肟酸：有助于防止尿液中氨的积累。
• 对于胱氨酸结石：
• 硫普罗宁（巯基丙酰甘氨酸）：有助于预防胱氨酸尿症患者出现肾结石。
• 柠檬酸钾。

我该如何照顾自己/控制症状？

多喝水等液体非常重要。每天至少喝2到3升液体有助于排出尿路小结石。

非甾体抗炎药（NSAIDs）可在药房购买，用于缓解轻微疼痛或不适。最常用的NSAIDs包括阿司匹林、布洛芬和萘普生。并非所有人都适合服用这些NSAIDs，因此最好在使用前咨询医生或药剂师。

治疗后需要多久才能康复？

大多数人在治疗几天后就会感觉好转。但是，在体内所有结石排出之前，您可能会经历一些副作用。

如何预防尿路结石的形成？

预防泌尿系统结石形成的方法有很多：

• 多喝水：每天至少喝2到3升水是有益的。水是最好的，但柠檬水和橙汁等其他饮料也不错。
• 限制动物蛋白摄入：肉类、鸡蛋和鱼类等动物蛋白会增加体内尿酸含量。扁豆、豆类、青豆、面筋和豆腐都是优质蛋白质来源，不会增加尿酸水平。
• 减少饮食中的钠含量：每天摄入少于 1500 毫克的盐可以降低患肾结石的风险。您可以用代盐、香料、柠檬汁和调味醋来代替盐。
• 限制食用高草酸食物：草酸是一种存在于菠菜、杏仁、腰果和土豆等食物中的营养物质。然而，富含钙的食物和饮料有助于预防草酸钙结石。

有时医生会建议您使用特殊的滤网或过滤器排尿，直到结石排出。然后取出结石并分析其化学成分。根据这些信息，医生可以制定治疗方案，防止结石再次形成。

如果我得了肾结石，会有什么症状？

如果诊断正确，肾结石患者的预后良好。但是，仍有可能再次患上肾结石。

许多人无需治疗即可自行排出较小的肾结石。对于较大的结石，治疗可以将其击碎，使患者能够自行排出，或者由医生取出。药物也有助于清除肾结石并预防其再次形成。

如果您曾患过不止一次尿路结石，医生可以帮助您找出病因。经过分析后，您可以改变生活方式，以预防结石再次形成。

我应该什么时候去看医生？

如果您出现肾结石症状，请立即就医。如果疼痛难忍，医生可能会为您开具止痛药和止吐药。

如果你患有肾结石，医生可以找到结石的位置并给予你正确的治疗。

你应该问医生哪些问题？

• 如何判断我是否得了肾结石？
• 如果我没有肾结石，那我可能患有什么其他疾病呢？
• 我得的是哪种类型的肾结石？
• 我的尿路结石有多大？
• 我的结石在哪段尿道里？
• 我体内有多少颗尿路结石？
• 我能自行排出这颗肾结石吗？还是需要治疗？
• 治疗尿路结石的最佳方法是什么？
• 如何预防尿路结石再次形成？
• 我应该对饮食习惯做出哪些改变？
• 我需要服用任何药物来预防肾结石再次形成吗？

最后，总结一下：

肾结石确实令人烦恼痛苦，但这只是暂时的。医生可以帮助您防止症状恶化。因此，一旦出现肾结石的症状，最好尽快就医。医生还会为您提供必要的指导，帮助您预防肾结石复发。别担心，只要接受适当的治疗并改变生活方式，肾结石是可以有效控制的！

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