了解尿路造口术：别害怕，我们会尽量简化流程。

医生跟你说过尿路造口术吗？或者你认识的人即将接受这种手术？听到这个词，感到有些害怕和焦虑是很正常的。“这到底是什么？”、“手术后我的生活会变成什么样？”很多问题会涌上心头。但当我们真正了解尿路造口术后，这种恐惧就会消失。今天，我们将用最简单易懂的方式，为你详细讲解尿路造口术。

尿路造口术究竟是什么？

简单来说，尿路造口术是一种外科手术，它为尿液（尿液）排出体外开辟了一条新的通道。手术过程中，外科医生会在腹部开一个小口，使其暴露在皮肤上。医学上，这被称为造口。

把我们的泌尿系统想象成一个水管系统。肾脏产生的尿液沿着两条管道（输尿管）流入膀胱，然后通过另一条管道（尿道）排出体外。有时，由于疾病或意外，这个系统的主要容器（膀胱）或与其相连的管道会受损。这时，就必须建立另一条通道，让尿液能够排出体外。这就是进行这种手术的原因。

尿液会继续通过这个造口排出体外。一个特殊的袋子（尿造口袋）用于收集排出的尿液，并连接在造口上。这通常是一项永久性手术，这意味着它无法逆转。但请放心，您的医疗团队会帮助您适应这一新的生活变化。

为什么需要进行这种手术？

导致需要进行尿路造口术的原因有很多，主要原因包括：

• 因膀胱癌切除膀胱：这是最常见的原因。当膀胱因癌症而被完全切除（膀胱切除术）时，由于没有地方可以积聚尿液，因此需要进行此项手术。
• 膀胱损伤：当膀胱因事故、疾病或放射治疗而严重受损时。
• 尿失禁：严重情况下，无法控制排尿。
• 脊髓损伤：因脊髓损伤导致膀胱功能丧失。
• 先天性疾病：出生缺陷，例如脊柱裂。
• 尿道损伤：将尿液排出体外的管道受损。
• 泌尿系统的其他异常：其他导致尿液无法正常排出的问题。

尿路造口术有哪些类型？

是的，进行这种手术主要有几种方法。具体方法取决于您的身体状况和外科医生的判断。

回肠导管——这是最常见的方法。

在这个手术中，外科医生会切除您小肠末端的一小段（回肠） 。然后，用这部分小肠创建一个管状通道。连接肾脏和输尿管的两条管道会连接到这个新创建的通道上。通道的另一端连接到腹部预先造好的造口。肾脏排出的尿液会通过这个新通道从造口流出。造口通常位于腹部的右侧。

结肠导管

这与之前的方法非常相似，只是不是取一段小肠来创建新的通道，而是取一段大肠（乙状结肠） 。

输尿管造口术

在这个手术过程中，不会切除任何肠道。医生会将一根或两根从肾脏输送尿液的管道直接连接到腹部造口处。

术前如何准备？

手术前，您的外科医生和医疗团队会与您详细沟通，并向您解释以下内容：

• 你为什么需要做这个手术？
• 手术过程中会发生什么？
• 手术后会有什么感觉？
• 这样做有哪些风险？

手术前，医生会建议您禁食一段时间，即禁食禁水。他们还会告诉您是否需要停用或继续服用您平时服用的任何药物。务必告知医生您正在服用的所有药物，包括维生素和草药，这一点非常重要。

此外，术前医生和护士会与您沟通，选择腹部最适合造口的位置。这个位置应该便于您查看、触及，并且表面平坦。这样可以方便您日后更换造口袋。

手术过程中和手术后会发生什么？

手术在全身麻醉下进行。这意味着您不会有任何感觉，会完全处于睡眠状态。手术大约需要6个小时。外科医生会在预先选定的位置创建一个造口，并连接一根导管来排出尿液。有时，例如在癌症等情况下，可能需要切除其他器官，例如膀胱、淋巴结或部分生殖系统（男性前列腺，女性子宫）。

手术后，您将被送往恢复室，待病情稳定后转入病房。

• 可以放置一根或多根导管（引流管）来排出体内积聚的液体。
• 会使用药物来控制疼痛。
• 为防止血栓和肺炎，建议您尽快在床上坐起来，活动双腿，并在他人帮助下行走。
• 几天后你就可以恢复正常饮食了。

需要多久才能康复？我应该什么时候去看医生？

有些人术后三天即可出院，而有些人可能需要住院一周或更长时间。住院期间，护理人员会教您如何清洁造口、如何使用造口袋以及如何更换造口袋。这对于您来说可能是一种全新的体验，所以一开始可能会感觉有点不习惯，但过一段时间您就会适应了。

回家后，您可能需要大约两个月的时间才能完全康复，之后才能重返工作岗位或学校。在此期间，您将有机会适应使用尿造口袋。

如果您有任何问题，请立即致电您的医生，尤其是如果您出现以下任何症状：

• 发烧
• 异常出血
• 剧烈疼痛
• 使用尿造口袋困难
• 尿液颜色或气味发生变化

大家心中都有几个疑问

谈到这类手术，很多人都会有类似的疑问。让我们一起来寻找答案吧。

造口长什么样？感觉如何？

初次看到造口时，它可能略微肿胀、发红、有淤青。但别担心，这种情况会随着时间推移而改变。造口会逐渐缩小，颜色变为浅粉色或红色。它的形状可能是圆形或椭圆形。有些人的造口可能略微凸出于皮肤表面，而有些人的造口则可能与皮肤表面齐平。

最重要的是，造口没有神经末梢。这意味着您感觉不到它的存在。虽然手术伤口愈合前周围的皮肤可能会有些疼痛，但触摸造口时您不会有任何感觉。

尿造口袋应该多久更换一次？

这里有两个问题：清空袋子和更换袋子。

• 清空：您需要像术前一样频繁地清空造口袋，通常每隔几个小时一次。不要等到造口袋完全装满才清空，最好在装到三分之一或一半满时就清空。这有助于防止造口袋渗漏，从而避免皮肤感染。
• 更换：更换周期取决于您使用的尿袋类型。有些尿袋需要每天更换，而有些则可以三天甚至一周使用。

你如何适应这种新的变化？

适应身体的这种变化可能需要一些时间，这是非常正常的。起初，你可能会感到悲伤、愤怒或害怕，也可能担心别人会怎么看待这件事。

和你的医生、家人以及亲密的朋友谈谈你的感受。也有一些互助小组，专门为做过这类手术的人设立的。他们非常了解你的经历，你可以从他们的经历中学到很多，并从中获得力量。