什么是“山谷热”？旅行者们，请注意！

你去过美国吗？特别是美国西南部，或者去过中美洲或南美洲？或者你正计划去这些国家？如果是这样，那么你一定要听听我接下来要说的内容。想象一下，你发烧、咳嗽、浑身酸痛好几天了。你可能觉得这是普通感冒。但是，如果你去过这些地区，这很可能是一种叫做“谷热”的真菌感染。别担心，我们来简单了解一下。

“山谷热”究竟是什么？

简单来说，谷热是一种影响肺部的真菌感染。它是由一种名为球孢子菌（Coccidioides）的真菌引起的。这种真菌生活在土壤中，但在斯里兰卡并不常见。它最常见于美国西南部地区（如加利福尼亚州和亚利桑那州）、华盛顿州部分地区以及中美洲和南美洲的土壤中。

那么，这种真菌是如何进入我们体内的呢？想象一下，就像强风吹向我们，扬起尘土；或者当挖掘、建筑或强风搅动土壤时，土壤中这种真菌的微小孢子就会飘散到空气中。当我们呼吸这些空气时，这些孢子就会进入我们的肺部并在那里生长。这就是这种感染的发生方式。

注意这些症状。

大多数情况下，这种真菌即使进入人体也不会出现任何症状。然而，如果出现症状，则与普通感冒的症状非常相似。这就是为什么很多人会将它与普通感冒混淆的原因。

哪些人风险更高？

任何吸入球孢子菌的人都可能患上这种疾病。然而，有些人更容易出现严重症状或并发症。

• 60岁以上人群：随着年龄增长，您的免疫系统可能会变得不那么有效。
• 孕妇：尤其适用于怀孕晚期的孕妇。
• 免疫功能低下者：患有 HIV/AIDS 等疾病的人、正在接受癌症治疗的人或服用免疫抑制剂等抑制免疫系统的药物的人风险更高。
• 糖尿病患者。
• 某些族裔的人群：研究表明，黑人和菲律宾人患此病的风险更高。
• 经常接触粉尘的人：在多尘环境中工作的人，例如考古学家和建筑工人，更容易接触到粉尘。

这会很严重吗？会有哪些并发症？

大多数（约90-95%）感染谷热的人不会出现严重疾病，会在几周或几个月内自行康复。然而，极少数人可能会出现并发症。

• 长期肺部感染：在某些人身上，这种感染会持续存在于肺部。这会导致慢性咳嗽、胸痛和体重减轻等症状。
• 肺炎：可能发生严重的肺部感染。
• 播散性球孢子菌病：这是最危险的并发症。在这种情况下，真菌可以离开肺部，通过血液传播到身体的其他部位，例如骨骼、关节、皮肤和大脑。

医生，您觉得这个怎么样？

如果您曾到过谷热流行地区，并且出现类似流感的症状超过一周，请务必告知您的医生。您的旅行史对于诊断这种疾病至关重要。

医生可能会建议进行几项检查以确诊：

• 血液检测：这是最常用的方法。它检测你体内是否存在针对球孢子菌的抗体，或者血液中是否存在该真菌的某些成分（抗原）。
• 胸部 X 光或 CT 扫描：检查肺部是否有感染迹象。
• 活检：极少数情况下，会从皮肤或肺部取下一小块组织，并在显微镜下检查是否存在真菌。

如何治疗？

治疗方案取决于疾病的严重程度。

• 大多数人不需要治疗：如果症状不严重，身体的免疫系统可以自行控制感染。医生会建议您休息并观察症状。
• 抗真菌药物：如果感染严重、扩散或存在其他风险因素，医生可能会开具抗真菌药物。这些药物可能包括口服药物，例如氟康唑、伊曲康唑；在更严重的情况下，则可能包括静脉注射药物，例如两性霉素B。

这种治疗通常需要 3 到 6 个月甚至更长时间。

什么情况下应该立即就医？

如果您已被确诊患有谷热，一旦出现以下任何症状，请立即前往最近的医院急诊室 (ETU)。这些症状可能是感染扩散的迹象。

• 唾液中带血
• 颈部僵硬和剧烈头痛
• 呼吸严重困难
• 视力或听力突然发生变化

如何保护自己？

如果你居住在或前往球孢子菌流行的地区，很难完全避免感染。但你可以采取以下措施来降低感染风险：

• 避免前往多尘地区：避免外出，尤其是在建筑工地和沙尘暴期间。
• 沙尘暴期间，请待在室内，关闭门窗。
• 如果你在花园里干活或挖土，请佩戴N95口罩。
• 如果能使用HEPA过滤器净化家里的空气就更好了。