您是否了解美国部分地区流行的“山谷热”？我们来聊聊吧！

你有没有去过美国西南部，或者中美洲和南美洲的部分地区？或者你正计划去那里？如果是这样，这篇文章或许对你有用。今天我们要聊聊一种叫做“谷热”的奇怪真菌感染。它会影响我们的肺部。

什么是“山谷热”？简单来说……

简单来说，“谷热”是一种肺部真菌感染。它是由一种名为球孢子菌的真菌引起的。这种真菌生活在环境中，尤其是在美国西南部（例如加利福尼亚州和亚利桑那州）、华盛顿州的部分地区以及中美洲和南美洲的土壤中。

想象一下，这种球孢子菌感染的第一阶段被称为“谷热”。有时，这种感染会出现类似感冒或流感的症状，也可能没有任何症状就自行消退。然而，有时它会发展成更严重的疾病。

据说每年约有两万人患上“谷热”。这种疾病在加利福尼亚州和亚利桑那州尤其常见。它也被称为“球孢子菌病”。

低烧有哪些症状？看看你有没有这些症状。

大多数情况下，这种感染不会引起任何症状。但是，如果您出现“谷热”症状，可能包括：

• 皮肤上出现带肿块的皮疹，皮肤颜色异常（红色、紫色、棕色或黑色）。医生称之为“结节性红斑”。
• 咳嗽
• 感觉非常疲倦（疲劳）
• 发烧
• 关节疼痛
• 肌肉疼痛
• 夜间盗汗
• 呼吸困难（呼吸急促）

有时医生会将这种皮疹、发烧和关节僵硬的症状称为“沙漠风湿病”。

一个人如何会患上“谷热”？

引起谷热的球孢子菌有两种类型：

1. `(Coccidioides immitis)` (`C. immitis`)：这种真菌生长在加利福尼亚州的土壤中。

2. `(Coccidioides posadasii)` (`C. posadasii`):这种细菌分布于美洲其他地区以及中美洲和南美洲的土壤中。

两种类型都会引起相同的症状。

现在我们来看看这些真菌是如何进入我们体内的。当土壤受到扰动时，比如我们挖掘土壤时，或者在风力作用下，这些真菌就会散开。散开后，它们微小的繁殖器官——孢子——就会释放到空气中。当你吸入含有这些孢子的空气时，它们会进入你的肺部并沉积下来，在那里开始生长成更大的孢子团，称为球状孢子。

这些球状体可以再次分裂，将更多的孢子输送到肺部的其他部位，有时甚至输送到身体的其他部位。这些孢子随后可以再次形成球状体，将真菌传播到全身。

重要提示：这种真菌在斯里兰卡土壤中并不常见，仅分布于特定地理区域。因此，斯里兰卡居民无需对此过度担忧。但是，前往这些地区的旅行者务必了解相关信息。

“谷热”会传染吗？

不，谷热不是传染病，不会人传人。但是，在空气中灰尘较多的地方，例如强风地区或建筑工地，它有时会传播。

然而，极少数情况下，你可能会吸入“谷热”患者身上开放性伤口释放的孢子。但这种情况发生的概率非常低。大多数情况下，感染谷热的唯一途径是吸入室外空气中的孢子。

哪些人最容易患上这种疾病？

如果有人吸入了粗球孢子菌（C. immitis）或波萨达斯球孢子菌（C. posadasii），就会患上谷热。但是，如果您超过 60 岁，则更容易患上这种疾病。

此外，如果您有以下情况，患上“山谷热”的风险也会更高：

• 如果你是黑人或菲律宾人。
• 如果您正处于怀孕的第三阶段。
• 如果你的免疫系统较弱，你就属于“免疫功能低下”。这可能是由于“艾滋病”等疾病引起的，也可能是由于服用某些药物，如“免疫抑制剂”或“免疫调节剂”引起的。
• 如果您患有糖尿病（Diabetes Mellitus）。
• 如果您最近曾前往或搬到过这种真菌生长的地区。
• 如果您从事与土壤或灰尘相关的工作（例如农业、建筑业）。

“谷热”可能出现哪些并发症？

谷热的并发症通常很少见。每100人中只有5到10人会出现严重症状。此外，每100人中只有大约1人会将感染扩散到身体其他部位。

但是，如果您出现严重并发症，可能包括：

• 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
• 胸腔积液或脓胸
• 感染扩散至肺外（播散性球孢子菌病）
• 肺炎
• 气胸（肺部出现充满液体或空气的囊肿）

其中，谷热最危险的并发症是感染扩散到肺部以外。这可能扩散到以下器官：

• 骨
• 脑
• 交汇处
• 肝
• 肾脏
• 胰腺
• 皮肤

如果球孢子菌病扩散到大脑，就会发展成球孢子菌性脑膜炎。这种情况可能危及生命，还会引起视力、听力改变、头痛和颈部僵硬等神经系统症状。

医生如何诊断“谷热”？

医生会询问您的病史、症状和旅行史，并进行体格检查。为了确诊您是否患有谷热，医生可能会进行以下检查：

• 活检：医生取一小块组织样本，送往实验室检查是否有球孢子菌感染的迹象。
• 血液检查：血液检查常用于诊断球孢子菌病。医生会将血液样本送往实验室，检测是否存在球孢子菌特有的抗体或抗原。
• 影像学检查：医生可能会进行胸部 X 光或 CT 扫描，以检查是否有由谷热引起的肺炎迹象。

如何治疗“谷热”？

治疗谷热取决于病情严重程度。医生可能会建议采取“观察等待”的策略。这意味着您目前症状不严重，无需立即治疗，但医生会密切监测您的病情并定期进行检查。

如果您患有严重或持续性感染，或者您有罹患严重疾病的风险（例如慢性阻塞性肺疾病 (COPD)），医生可能会给您开抗真菌药物。这些药物可能包括：

• 静脉注射两性霉素B
• （氟康唑）
• （伊曲康唑）

您可能需要接受三到六个月的抗真菌治疗。但是，如果您患有严重的球孢子菌病或并发症，疗程可能会更长。

我应该什么时候去看医生？

如果你居住在球孢子菌（Coccidioides）常见的地区，或者最近去过这样的地区，并且出现流感样症状超过一周，请立即就医。

如果医生诊断您患有“山谷热”，并且您出现以下任何症状，请立即联系医生或前往最近的急诊室：

• 唾液中带血
• 颈部僵硬
• 呼吸困难
• 视力或听力变化

看医生时，你可能想问他们以下问题：

• 我患上严重“谷热”感染的风险是否较高？
• 是哪种真菌（球孢子菌）引起了我的感染？
• 您推荐哪些治疗方法？
• 我还需要注意其他症状吗？
• 我应该什么时候去急诊室？

谷热可以预防吗？

如果你居住在球孢子菌孢子常见的地区，很难避免吸入这些孢子。但是，你可以采取以下措施来降低患上谷热的风险：

• 避开可能接触到泥土或灰尘的区域。
• 沙尘暴期间，请关闭门窗并待在室内。
• 在家中使用高效空气微粒过滤器（HEPA过滤器）。
• 在园艺、挖掘或其他可能接触真菌孢子的户外工作中，请佩戴 N95呼吸器口罩。

如果我得了“谷热”，会有什么症状？

大多数人感染谷热后都能康复，不会留下任何长期后遗症。然而，少数人可能会发展成持续性肺部感染，这种情况可能需要很长时间才能痊愈，有时甚至长达数年。谷热的死亡率低于百分之一。

极少数情况下，这种真菌会扩散到身体的其他部位。如果不及时治疗，脑部球孢子菌病可能致命。

“谷热”会持续多久？

球孢子菌病症状通常会在几周或几个月内自行消失。

然而，少数人可能患有持续性肺部疾病。如果这种情况持续时间很长，医生称之为慢性（长期）肺球孢子菌病。慢性肺球孢子菌病的症状包括：

• 胸痛
• 慢性咳嗽
• 咯血
• 呼吸困难
• 无缘无故的体重减轻

低烧会再次发生吗？

大多数情况下，如果你得了谷热病并康复了，再次患病的几率很低。

如何清除花园里引起“谷热病”的真菌？

球孢子菌孢子非常小，只能在显微镜下才能看到。目前还没有简便的方法来识别或清除花园中的球孢子菌孢子。

重要提示：此建议适用于居住在美国球孢子菌（Coccidioides）流行地区的居民。在斯里兰卡的种植园中，无需对这种真菌感到如此恐慌。

最后，请记住以下几点（要点总结）

如果你居住在球孢子菌生长的地区，就很难完全避免患上谷热。幸运的是，大多数病例并不严重，而且会自行痊愈。

但是，如果您怀孕、年过60岁或免疫系统较弱，最好采取一些额外的防护措施。您仍然可以享受户外活动，但最好佩戴N95口罩并待在室内，尤其是在刮风的日子。请咨询您的医生，了解其他保护健康的方法以及需要注意的症状。

请记住：这种疾病主要流行于美国某些地区。但是，无论您身处世界何地，了解这些信息总是没错的。祝您健康！

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