您是否也感到头晕或头昏眼花？这可能是椎基底动脉供血不足的症状！

你是否有时会感到头晕、头昏眼花，或者走路时容易失去平衡？有些人说话时还会口齿不清。不要把这些症状当作正常现象而忽视。它们可能是导致脑后部供血不足的征兆。今天，我们要讨论的是一种叫做椎基底动脉供血不足（VBI）的疾病。

什么是椎基底动脉供血不足（VBI）？

简单来说，椎基底动脉供血不足（VBI）是指大脑后部血流减少或停止的一种疾病。大脑后部负责控制平衡和运动。所以，想象一下如果这部分血液供应不足，会出现哪些问题。

大多数患有椎基底动脉供血不足（VBI）的人只有轻微的健康问题。然而，这种疾病会增加中风或短暂性脑缺血发作（TIA，一种类似于小中风的疾病）的风险。有时，TIA 病情可能很严重，甚至会导致终身残疾或死亡。因此，了解这一点非常重要。

医生通常会建议患者改变生活方式，必要时会开具药物治疗椎基底动脉供血不足（VBI）。但是，如果采取这些措施后症状仍然存在，则可能需要手术。

VBI（虚拟银行）有不同类型的吗？

是的，有一种特殊类型，叫做暂时性椎基底动脉供血不足。这种情况比较罕见。它通常发生在头部转动或扭动时。医生也称之为：

• 弓猎综合症
• 头部转动引起的晕厥
• 旋转性椎基底动脉供血不足

在这种情况下，当头部转动时，为大脑供血的血管会暂时阻塞。

哪些人更容易患上VBI？

如果您年满 50 岁并患有以下疾病，则患椎基底动脉供血不足的风险更高：

• 如果您患有冠状动脉疾病或外周动脉疾病（PAD） ，即为心脏和腿部、手臂等远端器官供血的动脉出现问题。
• 如果您患有糖尿病。
• 如果家族中有人以前患有 VBI（遗传因素）。
• 如果您患有高血压或血液中胆固醇水平过高。
• 如果你有吸烟史。
• 肥胖也就是说，如果存在严重肥胖的情况。
• 如果你的血管内壁有脂肪沉积物（斑块），那就意味着你患有动脉粥样硬化。
• 如果血液中脂质水平升高，则称为高脂血症。

可阻塞血管的心源性栓塞性疾病也会增加椎基底动脉供血不足的风险。例如：

• 心房颤动（房颤） （一种心律失常）
• 血液凝固障碍
• 心脏内膜感染（感染性心内膜炎）
• 椎动脉夹层（向大脑供血的脑室动脉壁撕裂）

统计数据显示，男性患椎基底动脉供血不足的概率是女性的两倍。此外，这种疾病在某些族裔群体中也更为常见。

VBI有多常见？

据说，70岁以上的人群中约有25%（约占四分之一）可能患有椎基底动脉供血不足（VBI）。所以，这种情况并非闻所未闻。

VBI 的主要原因是什么？

大多数情况下，椎基底动脉供血不足的主要原因是动脉粥样硬化。正如我们之前提到的，动脉粥样硬化是指由胆固醇和钙组成的脂肪沉积物（斑块）在血管内壁积聚，导致血管狭窄，血流量减少。这就像水管堵塞一样。

还有其他一些常见原因：

• 穿透性动脉疾病（脑部极小血管阻塞）
• 肺栓塞（肺部血栓——这可能产生间接影响）
• 椎动脉夹层（椎动脉壁撕裂）

还有一些罕见的原因：

• 血液疾病（凝血功能障碍）
• 毒瘾
• 纤维肌性发育不良（FMD） （血管壁异常增生）
• 偏头痛——某些严重的偏头痛可能与这种情况有关。

VBI有哪些症状？

患有椎基底动脉供血不足（VBI）的人可能会出现以下一种或多种症状。这些症状可能突然出现，过一段时间后消失，也可能持续存在。

• 平衡问题：头晕，感觉周围的东西在旋转（眩晕）。想象一下，如果你即使只是站着都会感到头晕，那么走路时你会感觉如何？
• 意识混乱，失去意识（谵妄）。
• 吞咽食物困难（吞咽困难）。
• 影响运动和协调能力的疾病（共济失调））——感觉就像不能走路一样，四肢难以控制。
• 复视或视力丧失。
• 突然失去意识（晕厥）。
• 身体某部位麻木。
• 说话含糊不清（构音障碍）。
• 突然失去意识并倒地（坠落攻击）。
• 无法控制排尿（尿失禁）。
• 恶心和呕吐。

重要提示：如果您出现这些症状，尤其是突然出现并反复出现时，请务必就医，因为这些症状可能是中风的征兆。

医生如何诊断椎基底动脉供血不足（VBI）？

看医生时，他/她首先会询问你的症状。然后，会进行体格检查。此外，可能还会做一些其他检查来确诊病情。

• 影像检查：
• CT扫描（计算机断层扫描）或MRI（磁共振成像）可以拍摄大脑后部血管的图像。这有助于查看血管是否存在阻塞或损伤。
• 血管造影：这是一种利用X射线成像技术检查血管（动脉）的检查。有时，会将一种特殊的液体（造影剂）注入静脉以生成这些图像。
• CTA（计算机断层扫描血管造影）或MRA（磁共振血管造影）：这些检查可以生成非常清晰的血管三维（3D）图像。
• 心脏超声检查（Echo）：这就像对心脏进行超声波扫描。它可以检查心脏腔室和瓣膜的工作情况，以及心脏泵血（泵血功能）的情况。
• 心电图（ECG 或 EKG）：这项检查可以测量心脏的电活动，并能检测出心跳的任何异常情况。
• 动态心电图监测仪：这是一种小型设备，需要佩戴在身上 24 至 48 小时。它会在您进行正常活动时持续记录您的心脏电活动。
• 凝血酶原时间 (PT)和部分凝血活酶时间 (PTT)血液检查：这些血液检查测量血液凝固所需的时间。

并非所有检查都是必要的。医生会根据您的症状和病情决定需要进行哪些检查。

VBI是如何治疗的？

治疗方案有多种选择。医生会根据您的具体情况确定最合适的治疗方案。

1. 生活方式的改变：

通常，首先要尝试的是通过改变生活方式来减轻症状。

• 保持健康体重：肥胖是许多疾病的根源。
• 通过改变饮食习惯来控制胆固醇：减少高油高脂食物的摄入非常重要。
• 运动：即使像每天步行 30 分钟这样简单的运动也能产生很大的影响。
• 戒烟：这绝对是你应该做的事情。

2. 药品（药物）：

医生可能会开药来控制健康问题。

• 控制血液凝固的药物：例如阿司匹林。
• 血压控制药物。
• 降胆固醇药物。
• 糖尿病控制药物。

3. 手术：

如果生活方式的改变和药物治疗都无法恢复血液循环，医生可能会建议手术。

• 颈动脉内膜切除术：该手术包括从颈部主要血管（颈动脉）中切除脂肪沉积物（斑块）。
• 冠状动脉血管成形术和支架植入术：如果心脏中的血管阻塞，则使用内部插入小球囊的金属网（支架）来扩张血管。
• 冠状动脉搭桥手术：用取自身体其他部位的健康血管替换心脏中受损的血管。
• 椎动脉重建术：通过手术修复向大脑供血的椎动脉的损伤。

暂时性椎基底动脉供血不足的治疗：

针对我们之前提到的VBI（头部转动时发生的疾病），可以采取以下治疗方法：

• 颈托或颈圈。
• 药物。
• 手术，甚至是微创脊柱手术，或许是可行的。

如何降低患上椎基底动脉供血不足的风险？

如果您遵循以下建议，可以大大降低患上VBI的风险：

• 健康饮食：多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物。减少油、糖和盐的摄入。
• 定期锻炼。
• 控制胆固醇水平。
• 如果您患有其他健康问题，例如高血压或糖尿病，请按照医嘱妥善控制病情。
• 戒烟。

这些措施不仅有助于预防椎基底动脉缺血，还能预防许多其他疾病。

患有VBI的患者的健康状况如何？（展望）

椎基底动脉供血不足患者的预后取决于多种因素：

• 脑功能受影响的程度（神经功能缺损的严重程度） 。
• 无论您是否曾发生过中风。
• 年龄。
• 还有其他健康问题吗？

如果椎基底动脉供血不足发展到严重程度，可能导致残疾甚至死亡。但是，如果能够早期发现并得到适当治疗，则可以取得非常好的预后。

VBI会造成长期影响吗？

许多症状较轻的患者可以通过改变生活方式和服用药物来控制症状。然而，如果症状严重，他们可能需要数月甚至数年的康复治疗。

VBI可能引起的一些并发症（问题）包括：

• 腿部血栓——深静脉血栓形成（DVT） 。
• 肺部血栓——肺栓塞。
• 脱水和吞咽困难。
• 呼吸困难。
• 瘫痪或麻木。
• 胃部炎症（胃炎）。
• 心脏病发作（心肌梗塞） 。
• 肺部感染。
• 压疮/褥疮。
• 中风或短暂性脑缺血发作（TIA） 。
• 视力丧失。

VBI治疗后会复发吗？

椎基底动脉供血不足的复发率在10%到15%之间。这意味着即使您康复了，仍有可能复发。因此，务必继续遵医嘱并保持健康的生活方式。

如果我患有VBI（脑血管功能障碍），我该如何照顾自己？

如果您被诊断患有椎基底动脉供血不足（VBI），了解哪些方法可以帮助您康复至关重要。您可能需要以下方面的帮助：

• 膀胱和肠道训练。
• 营养建议。
• 确保居家安全。
• 教人如何完成日常任务。

以下几种治疗方法可能对您有帮助：

• 职业疗法：教你如何独立完成日常任务。
• 物理治疗：改善身体的活动能力、力量和平衡能力。
• 言语治疗：有助于改善言语和吞咽困难。

您可能还需要家庭护理护士的帮助来监测您的康复过程。

核心要点：我们从中学到了什么？

好的，那么，我们今天讨论的是椎基底动脉供血不足（VBI） 。这是一种大脑后部血流减少的疾病。这会导致头晕、身体失去控制和言语困难等症状。其主要原因是脂肪沉积物阻塞血管（动脉粥样硬化）。

别担心！大多数情况下，这种情况可以通过改变生活方式和药物治疗来控制。有些人甚至可能需要手术。

如果您出现以上任何症状，请不要忽视。立即就医。早期发现有助于您更轻松地治疗，并防止病情恶化。

职业疗法、物理疗法和语言疗法等都能帮助你更轻松地度过日常生活。祝你身体健康！

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