你的身体抵抗疾病的能力是否下降？（免疫功能低下）我们来聊聊这个！

你是不是经常感冒，但几天都好不了？或者你觉得自己比别人更容易生病？也许是你的身体抵抗疾病的能力，也就是免疫力下降了。我们称这种情况为“免疫功能低下”。别担心，我们来详细探讨一下。

简单来说，这种状况被称为“（免疫功能低下）”吗？

想象一下，我们体内有一支像国家一样的防御军队。这支军队通过抵御来自外部的致病细菌来保护我们的健康。我们称之为免疫系统。因此，“免疫功能低下”意味着你的免疫系统无法正常工作，也就是说，它被削弱了。这样一来，它就无法像正常情况下那样抵抗疾病。

您可能天生就患有这种疾病。或者，您的免疫系统可能因某些感染、药物、癌症等疾病或其他健康问题而减弱。您可能还会听到“免疫抑制”这个词。它并非先天性疾病，而是后天治疗或疾病导致的免疫系统下降。

如何判断自己是否患有这种疾病？

这种疾病的主要症状是经常生病，而且每次生病后恢复时间异常长。然而，并非所有经常生病的人免疫系统都很弱。所患疾病的类型也很重要。例如，幼儿经常感冒是很常见的。

然而，如果您频繁出现细菌感染、肺炎或其他特定疾病，这可能表明您的免疫系统功能不佳。免疫功能低下时，可能会出现以下情况：

• 你会因为接触到通常能保护其他人免受感染的细菌而生病。
• 对大多数人来说轻微且可治愈的疾病，对你来说可能非常严重。
• 生病后需要很长时间才能康复。
• 您比其他人更容易因疾病而出现并发症（例如，感染呼吸道病毒后患上肺炎）。
• 有些病毒感染，例如 Epstein-Barr 病毒或水痘-带状疱疹病毒（引起水痘的病毒），以前已经痊愈，但可能会复发。
• 即使接种了疫苗，你的身体也可能不会产生抗体。

由于免疫功能低下，您可能不会出现任何特定症状。但是，如果您患有导致这种情况的疾病（例如某些类型的癌症），则可能会出现以下症状：

• 感觉非常疲倦（疲劳）
• 夜间盗汗
• 反复发烧
• 意外的体重减轻
• 淋巴结肿大

免疫系统较弱的人群中发生的特殊感染

有些感染，健康人可以轻松抵抗并战胜。但如果您感染了这类疾病，医生可能会怀疑您的免疫系统较弱。这类感染包括：

• 肺孢子菌肺炎（PCP）是一种肺炎。
• 有症状的巨细胞病毒 (CMV) 感染
• 真菌感染从肺部扩散到身体其他部位（例如球孢子菌病、隐球菌病、组织胞浆菌病）
• 频繁的细菌感染
• 频繁或长期感染，例如肺炎、单纯疱疹、弯曲杆菌感染或环孢子虫病。

导致免疫力下降的原因是什么？

很多时候，免疫系统减弱的主要原因是某些疾病、某些药物的副作用，以及器官或干细胞移植等。所有这些都会以不同的方式削弱你的免疫系统。

削弱免疫系统的疾病和状况

有些疾病会破坏我们的免疫细胞或影响其自我修复能力。这类疾病包括：

• 原发性免疫缺陷：指任何削弱免疫系统的疾病，无论是先天性的还是后天免疫系统自然衰弱的。
• HIV（人类免疫缺陷病毒）感染：这种病毒直接攻击免疫系统。
• 癌症：血液相关癌症，尤其是白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤，是影响免疫系统的最常见癌症。然而，其他类型的癌症也会影响免疫系统。
• 糖尿病（Diabetes Mellitus）
• 自身免疫性疾病：这是指免疫系统攻击自身细胞的疾病。
• 镰状细胞性贫血症
• 肝硬化
• 病毒性肝炎（肝脏炎症）

同样，那些缺乏胸腺（T 细胞，一种免疫细胞，在此成熟）或脾脏（含有并控制白细胞的器官）的人，免疫力也很低下。

免疫抑制药物和治疗

某些治疗方法，例如癌症的放射疗法和化疗，会以削弱免疫系统为副作用。还有一些治疗方法本身就会抑制免疫系统。例如，骨髓移植通常会摧毁你整个免疫系统，并用更强大的免疫系统取而代之。

许多治疗自身免疫性疾病的药物通过削弱免疫系统来发挥作用，阻止其攻击健康细胞。我们称​​这些药物为免疫抑制剂（降低免疫系统的活性）或免疫调节剂（改变免疫系统的工作方式）。

一些会抑制免疫力的药物和治疗方法包括：

• 骨髓或实体器官移植
• 化疗
• 放射治疗
• 皮质类固醇（例如泼尼松、泼尼松龙、地塞米松）
• 硫唑嘌呤（Imuran®）
• “环孢素（Gengraf®，Neoral®）”
• 羟氯喹（Plaquenil®）
• 来氟米特（Arava®）
• 甲氨蝶呤（Rheumatrex®，Trexall®）
• “柳氮磺胺吡啶（Azulfidine®）”

这样做可能会有哪些副作用？

当您的免疫系统虚弱时，感染后出现危及生命的并发症的风险会大大增加。由于身体无法抵抗疾病，感染会扩散到全身。这可能导致器官损伤、败血症（一种类似于血液中毒的疾病）和感染性休克（血压急剧下降）。所有这些都可能致命。如果您情况危急，请立即前往最近的急诊室。

医生如何识别这种情况？

医生通过检查血液和身体组织来诊断免疫缺陷及其引起的疾病。为此，会使用一些特定的检查：

• 全血细胞计数（CBC）
• 抗体检测
• 流式细胞术（免疫细胞计数）
• 基因检测用于寻找影响免疫力的基因变化
• 尿液分析
• 艾滋病毒检测
• 淋巴结活检
• 骨髓活检
• 肝脏活检
• CT扫描或其他放射学检查

如何治疗免疫力低下的人？

免疫系统虚弱的治疗取决于病因。医生可以治疗一些潜在疾病，从而帮助增强免疫系统。这些治疗方法包括：

• 抗逆转录病毒疗法：这些疗法可以大大降低体内HIV病毒的数量。当病毒数量减少到一定程度时，就不会影响您的免疫系统。
• 癌症治疗：影响免疫系统的癌症可通过化疗、放射疗法和免疫疗法进行治疗。
• 培非格司亭注射液（Fulphila®、Neulasta®）：如果您的白细胞计数非常低（中性粒细胞减少症），此注射液可帮助您的身体产生更多白细胞并增强您的免疫系统。
• 粒细胞输注：这是一种罕见的用于治疗严重中性粒细胞减少症的输血方法。
• 干细胞移植：干细胞移植可以治愈或控制一些削弱免疫系统的疾病。

还有其他一些治疗方法可以帮助预防或对抗感染。

免疫力低下时的感染治疗

如果你的免疫系统较弱，生病时可能无法通过非处方药治愈。医生通常会根据感染类型，立即开始使用抗生素、抗真菌药、抗病毒药或抗寄生虫药进行治疗。

您可能还需要住院治疗以帮助对抗感染。住院期间，您可能会接受以下治疗：

• 单克隆抗体
• 康复血浆
• 干扰素γ注射
• 静脉注射免疫球蛋白（IVIG）

患有这种疾病，您应该做好哪些心理准备？

并非所有免疫力低下的人情况都一样。对一些人来说，这可能只是一个小小的改变，但对另一些人来说，它却会彻底改变他们的生活方式。

此外，有些人的免疫力下降只是暂时的。而另一些人可能需要终身服用免疫调节药物或患有其他疾病。请与您的医疗团队沟通，了解根据您的具体情况可能出现的情况。

一般来说，免疫系统较弱者的预后取决于其根本病因。许多削弱免疫系统的疾病是可以控制的。然而，患者通常需要终生保持高度警惕，以预防感染或在感染发生时及时就医。

这种情况可以预防吗？

大多数免疫抑制性疾病无法预防。然而，避免接触他人感染是预防严重并发症的最佳方法，也有助于预防某些免疫抑制性疾病。

你可以采取以下措施来降低感染风险：

• 更安全的方法：勤洗手，采取安全性行为，并遵守食品安全规范。
• 疫苗接种：请接种所有推荐的疫苗。有些疫苗可能会使免疫系统较弱的人生病。因此，请咨询您的医生，了解哪些疫苗适合您。
• 暴露前和暴露后预防：如果您感染 HIV 的风险较高，可以服用暴露前预防药物 (PrEP)。如果您已接触过 HIV，可以服用暴露后预防药物 (PEP)。此外，还有针对乙型肝炎的暴露后预防方案。
• 减少接触：避免接触生病的人或接触过生病的人。尽量选择人少的时候去商店购买食品杂货。这一点在流感高发季节和新冠病毒感染高峰期尤为重要。
• 尽早开始治疗：医生可能会开抗生素或抗真菌药物来预防感染。
• 感染检测：在开始免疫抑制治疗之前，医生可能会对您进行 HIV、肝炎、结核病、真菌感染和寄生虫感染等检测。

你是如何照顾自己的？

如果你的免疫系统较弱，就需要格外注意健康。即使是普通感冒也可能让你病得很重。除了采取特别的预防措施来保护自己免受疾病侵袭外，你还可以通过以下几种方式来照顾自己：

• 密切关注自身健康状况：咨询医生应注意哪些感染迹象以及出现这些迹象时应采取的措施。例如，体温超过一定范围、症状持续存在等。
• 提前做好准备：随身携带口罩和洗手液。旅行时，务必了解无论去哪里都能获得医疗救助。有些人会随身携带一张卡片，表明自己免疫力低下。
• 告知您的亲人：与您的家人和朋友谈谈预防措施。他们需要明白，他们可以帮助您保持健康。如果他们感到不适，请在见到您之前告知您。
• 与学校/工作单位制定计划：与公司的人力资源部门或学校（如果您的孩子就读于该校）沟通，了解为了保持健康和安全需要做出的任何调整。您可能需要与医生合作，制定一份详细的计划，说明当您或您的孩子无法上班/上学时，需要采取哪些其他措施。
• 与医生坦诚沟通：有些人因为害怕接触其他人而避免就医。请与医生讨论如何在确保安全的前提下获得医疗服务。看看是否可以安排线上问诊（例如视频通话）或选择非高峰时段就诊。
• 看看改变生活方式是否有帮助：询问医生运动或饮食是否能改善您的免疫健康。
• 重视心理健康：持续关注身体健康也能影响心理健康。与心理健康咨询师交谈、每天散步以及其他自我护理方法都有助于降低压力水平，这也有助于增强免疫系统。

我需要什么时候去看医生/去医院？

如果您免疫系统较弱，请咨询医生何时需要复诊，以及如果您怀疑自己感染了病毒该怎么办。如果出现某些症状，医生可能会建议您直接去急诊室。具体情况因人而异，但如果您有任何疑虑，最好还是进行检查。

什么情况下应该去急诊治疗中心（ETU） ？

询问医生需要注意哪些症状，以及何时应该去急诊室。如果出现严重感染的迹象，请务必前往急诊室：

• 发烧（通常指体温高于华氏100.4度/摄氏38度）
• 意识混乱或意识改变
• 剧烈头痛
• 颈部僵硬
• 频繁呕吐或腹泻
• 如果伤口发红、肿胀、疼痛、渗出脓液或触感发热

你应该问医生哪些问题？

向医生询问以下问题或许会有帮助：

• 我的免疫功能会低下多久？这是暂时的还是永久的？
• 我该采取哪些措施来保护自己免受感染？
• 我应该注意哪些感染迹象？
• 我应该什么时候去急诊室？
• 我什么时候可以再见到你？

人们可能因为各种原因而变得“免疫功能低下”。你的经历可能与其他人不同。也许你正在服用免疫抑制药物之前阅读这篇文章，希望它不会阻止你做自己喜欢的事情。也许你正因感染住院，对未来感到迷茫。又或许你的孩子免疫功能低下，而你正努力向世人证明，你的家人从来不会“仅仅”得一场感冒。

免疫系统较弱的人都有一个共同点：他们必须做出一些改变，采取一些其他人可能不愿意做的预防措施。向他人解释自己的健康状况可能会让人感到不知所措。请依靠您的医疗团队。他们或许可以推荐一些互助小组或其他保障您安全和健康的方法。

如果你认识的人免疫力低下，请倾听他们的需求。按照他们的要求去做，以帮助保护他们的身心健康。

你需要知道的要点（核心信息）

免疫力低下并不可怕，但了解这一点并采取必要的措施非常重要。

• 如果你经常生病，或者你的疾病需要很长时间才能痊愈，请寻求医疗建议。
• 免疫力下降的原因有很多，要了解这一点。
• 严格遵照医嘱进行治疗。
• 尽一切可能保护自己免受感染。养成勤洗手的习惯，避免去人多的地方。
• 你的心理健康也非常重要。如果需要帮助，请不要犹豫，寻求帮助。
• 你并不孤单。有医生、家人和朋友可以帮助你。

请记住，此信息仅供参考。如有任何健康问题，请咨询医生。

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