当医生告诉你或你认识的人需要做“胸部手术”时,感到有些害怕是很正常的。首先想到的可能是“切除胸腔的大手术”。但如今,医学已经取得了长足的进步。因此,现在有一种“微创手术”可以治疗许多胸部疾病,这种手术只需通过几个小孔即可完成,无需进行大切口。这就是我们所说的胸腔镜辅助手术(VATS)。
VATS究竟是什么?
VATS是胸腔镜辅助手术的简称。简单来说,它是一种借助胸腔内摄像头进行的胸腔手术。“胸腔”指的是颈部和胃部之间的胸部区域。心脏、肺和食道等许多重要器官都位于这个区域。
想象一下……在这种手术中,医生不会在您的胸部做一个大切口,而是在两根肋骨之间做一个很小的切口,然后插入一根带有小型摄像头的细管(我们称之为胸腔镜)。摄像头拍摄的图像会显示在大屏幕(显示器)上。之后,医生还会再做一到两个小切口,并将手术所需的精密器械通过这些切口插入胸腔。现在,医生可以通过屏幕上的图像,非常精准地治疗胸腔内的病变。
这是一种微创手术。这意味着与传统手术相比,它对身体造成的损伤、疤痕和疼痛要小得多。
哪些情况下需要进行胸腔镜手术?
VATS 主要用于诊断和治疗肺癌和转移性癌症,但也用于治疗许多其他疾病。
| 医疗状况 | 一个简单的解释 |
|---|---|
| 肺癌 | 确定是否为癌性肿瘤(活检)或将其切除。 |
| 食管癌或胸腺癌 | 用于治疗这些器官的癌症。 |
| 胸腔积液 | 如果肺部周围出现积液,应找出原因并排出积液。 |
| 肺部疾病,例如慢性阻塞性肺病(COPD) | 在慢性肺部疾病中,需要切除受损的肺部组织。 |
| 多汗症 | 作为治疗多汗症的药物。 |
| 重症肌无力 | 治疗这种导致肌肉无力的疾病,需要切除胸腺。 |
胸腔镜手术的主要类型
- 胸腔镜肺切除术:该手术包括切除肺部病变部分。可以切除一小部分(楔形切除术)、整个肺叶(肺叶切除术),甚至整个肺(全肺切除术)。
- 食管切除术:切除食管的病变部分。
- 胸腺切除术:切除病变的胸腺。
- 肺剥脱术:去除肺部周围的感染膜或瘢痕组织。
手术前我应该做哪些准备?
这一点非常重要。你必须严格遵照医嘱。
- 手术前几个小时,您需要禁食(不吃不喝)。
- 医生可能会要求您暂时停止服用某些药物、维生素和草药产品。
- 如果你吸烟,你绝对需要戒烟。
- 此外,术前可能需要进行以下几项检查:
- 血液检查——例如,全血细胞计数(CBC)。
- 检查心脏功能的检查,例如心电图(EKG)。
- 影像学检查,例如胸部 X 光片、CT 扫描或 PET 扫描。
- 肺功能检查。
- 例如“上消化道内镜检查”。
这种手术有哪些益处和风险?
任何手术都有其益处和风险,但与传统开胸手术(胸廓切开术)相比,胸腔镜手术的益处更多,风险更少。
| 好处 | 风险 |
|---|---|
| 在医院待的时间更短了。 | 心律不齐(心律失常)。 |
| 手术后疼痛和疤痕都比较少。 | 血栓或中风。 |
| 呼吸过程很快恢复正常。 | 气胸。 |
| 感染风险较低。 | 内出血或感染。 |
| 您可以很快恢复正常活动。 | 呼吸系统疾病,例如肺炎。 |
手术后会发生什么?需要多久才能恢复?
手术后,您需要在医院住院一到两天。在此期间:
- 医生会给你服用止痛药。
- 鼓励进行深呼吸练习和散步。这将有助于降低并发症的风险。
- 手术过程中插入的胸管会在您回家前拔除。
恢复时间取决于您接受的手术类型。完全康复可能需要两周时间,有时甚至长达八周。回家后,务必严格遵照医嘱。
- 根据需要更换伤口敷料。
- 避免举重。
- 在规定时间之前,请勿驾车和上班。
- 请严格按照医嘱服用药物。
- 每天至少步行三次,以预防腿部血栓。
出现哪些症状需要立即就医?
回家后如果出现这些症状,应立即通知医生。
- 剧烈胸痛
- 呼吸困难
- 切口处出现红肿或黄色分泌物。
- 发烧
确诊癌症对任何人来说都是一段艰难的时期。在这种时候,任何治疗上的缓解都至关重要。胸腔镜辅助手术(VATS)是一种现代手术方法,与传统开胸手术相比,疼痛更轻,恢复更快。您的医生会向您解释这种方法是否适合您。如有任何疑问,请随时咨询您的医生。
要点
- VATS 是一种用于治疗胸腔疾病的“微创手术”技术。
- 由于没有大的切口,所以疼痛、疤痕和住院时间都会减少。
- 这种方法用于治疗多种胸部疾病,包括肺癌。
- 为了尽快康复,术前术后认真遵照医嘱至关重要。
- 手术后如出现任何异常症状(胸痛、呼吸困难),请立即就医。











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