如何正确护理您的K型储袋（可控性回肠造口术）？

如果您做过K型储袋手术，可能会对日常护理感到有些担忧和不确定。这很正常。但如果您充分了解相关信息，护理起来其实并不难。所以今天，我们就来聊聊什么是K型储袋以及如何正确护理它。

简单来说，什么是K型储袋？

K型储袋，又称可控性回肠造口术，是一种外科手术，将小肠末端（回肠）连接到腹部皮肤上。外科医生进行此项手术是为了在身体无法正常排泄废物时，为废物排出创造一条通道。

K型储袋与其他回肠造口术的区别在于，外科医生会创建一个特殊的阀门。这个阀门可以防止废物自行渗漏。当需要清空储袋时，可以插入一根称为导尿管的管子进行排空。

想象一下，随着液体和消化后的食物在这个袋子里积聚，袋内的压力会不断增加。如果这种压力得不到释放，袋子可能会撕裂、刺破，或者阀门可能会滑脱，导致废物泄漏。这就是为什么及时排空袋子如此重要的原因。

我需要多久清空一次这个药袋？

清空这个装置的频率因人而异，但也有一些通用准则。

手术后，医生会立即为您放置一根留置导尿管，用于引流废物。这根导尿管需要留置约 3-4 周，以便新形成的储袋成熟，使其更加坚固。之后，您可以每天多次排空储袋。随着时间的推移，排空次数会逐渐减少。

请与您的医生、外科医生或肠造口治疗师（肠造口护理师）讨论此事。您很可能在手术前就见过这位护理师。他们会提醒您如何护理造口和储袋。

正确排出K袋中的液体

新尿袋使用后的前3-4周最好持续引流。如果在此期间导尿管意外脱落，请不要担心。您可以按照以下简单步骤自行重新插入：

• 稍微放松一下腹部肌肉。此时弯曲一侧膝盖或许会有帮助。
• 使用水溶性润滑剂重新润滑导管。请勿使用含有凡士林等石油基成分的产品。
• 将导管重新插入到之前标记的位置。如果感觉困难，请稍稍放松，变换一下姿势，然后再试一次。

在最初的这段时间里，你应该每天用大约 30 毫升的普通自来水冲洗导管几次，以清除废物。

如果按照上述步骤操作后粪便仍未排出，可能是食物残渣等异物卡住了。此时，取出导尿管，用自来水彻底冲洗，然后重新插入。

3-4周后

术后3-4周后，您可以停止连续排便，开始每天排便数次。这一改变通常会在您术后第一次复诊后进行。

• 白天醒着的时候，每隔 2 小时清空一次袋子。
• 晚上睡觉前和早上醒来后，都要清空你的包。
• 睡前2小时内避免进食或饮水。
• 夜间，您可以将导尿管留在原位继续引流废物。或者，您可以设置闹钟，醒来后自行排空导尿管。

接下来的几周，您可以逐渐延长排空造口袋的间隔时间。术后约3个月，通常就没有特殊限制了。您每天需要排空造口袋4-6次，并冲洗造口袋约2次。但请记住，只要您感到饱胀或有饱胀感，就应该排空造口袋。这一点在运动前和睡前尤为重要。

如何护理导尿管和皮肤？

保持导尿管周围皮肤清洁安全非常重要，同时也要确保导尿管不堵塞，废物能够正常排出。

分步说明

1.洗手：首先，用肥皂和温水彻底洗手，然后用干净的毛巾擦干。

2.冲洗导尿管：移除并丢弃伤口（造口）上的敷料。将导尿管从废物收集袋中取出，并将导尿管内的内容物倒入水槽中。

3.取水：用吸球吸管吸取约 30 毫升水。为了方便起见，可以用记号笔或指甲油在吸管上标记水位。

4.注入水：慢慢地将注射器中的水挤入导管。

5.处理废液：挤压注射器的同时，用另一只手捏住导管，将注射器拔出。然后松开导管，打开引流阀，将废液排入盆中。切勿将导管中的液体重新吸入注射器。

6.堵塞检查：如果插入的水流出困难，或者导管被粘液等异物堵塞，请反复冲洗直至排泄物顺畅。如果水既进不出，则取出导管，彻底冲洗后再重新插入。

7.皮肤清洁：排泄物停止后，将导尿管重新连接到尿袋上。彻底清洁伤口（造口）及周围皮肤。使用不含油的肥皂和温水。冲洗干净，轻轻拍干，再用柔软的毛巾轻轻拍干。

8.包扎：在伤口周围和上面敷两层开片纱布敷料，必要时用胶带固定。

9.最后清洁：移除所有不必要的物品，用肥皂彻底清洗水槽和注射器，并晾干。最后，再次彻底洗手。

其他一些重要提示

• 定期检查导尿管，确保排泄物畅通。每天冲洗两次，或遵医嘱。
• 每天检查您的造口。它应该看起来光亮、湿润且呈红色。如果您发现其外观有任何变化，请立即告知您的医生。
• 如果您的粪便粘稠，且通过导尿管排出缓慢，您可能需要多喝水、果汁或其他液体。尽量每天喝10-12杯水。

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