骨骼会在不该形成的地方形成吗？让我们来聊聊异位骨化！

你能想象骨头长在关节周围的肌肉和软组织里，而不是在它们应该长的地方吗？听起来有点奇怪，对吧？但这实际上是有可能发生的。医学上称之为异位骨化。简单来说，就是骨骼外部异常形成新的骨骼。以这种方式形成的骨骼生长速度可达正常骨骼的三倍。这会导致关节僵硬和疼痛。

这种疾病并非对每个人都有相同的影响。这取决于额外骨骼生长的位置和数量。它最常发生在髋部，但也可能影响膝盖、肩膀和肘部等部位。好的，我们现在来详细了解一下。

这主要有两种类型。

异位骨化可分为两大类：由遗传因素引起的异位骨化和非遗传因素引起的异位骨化。

• 遗传类型：这种情况非常罕见。某些遗传疾病会导致体内形成额外的骨骼。
• 非遗传性：这种情况可能发生在任何人身上。它最常见于外伤或髋关节置换手术后。这种情况通常发生在受伤或手术后 3 至 12 周。然而，有时这些异常骨骼可能在几天甚至几个月内出现。

为什么会发生这种情况？原因是什么？

正如我们之前讨论的，造成这种情况的主要原因是全髋关节置换手术。接受这种手术的人中，有28%到61%会出现不同程度的骨赘形成。大多数情况下，骨赘形成于手术中使用的金属植入物周围。

除此之外，还有其他一些非遗传因素会导致异位骨化。

哪些人最容易患上这种疾病？

该基因型在全球范围内报告的病例不足5000例，非常罕见。

然而，非遗传性癌症可能发生在任何人身上，尤其是有过严重事故或接受过手术的人。

这种疾病有哪些症状？

这种疾病的症状因人而异，取决于骨骼增生的位置和数量。早期常见症状包括：

• 患处疼痛或触痛。
• 该区域肿胀。
• 有些人可能会发烧，尤其是在夜间，体温可能比白天更高。

当病情比较严重时，你可能会感觉到皮肤下新形成的骨头，就像一个肿块。按压时，会感觉坚硬僵硬，难以活动。这些骨刺通常粗糙尖锐，触碰时会感到疼痛。如果骨刺靠近关节，会逐渐导致该关节弯曲或伸直困难，并开始疼痛。

如果是由遗传疾病引起的……

如果您患有像FOP或POH这样的遗传性疾病，症状可能略有不同。FOP患者可能会出现手、脚和背部的异常形状。如果这种骨骼生长持续下去，会影响您的行走甚至呼吸。医生会非常关注这些严重的症状。

在先天性骨发育不全（POH）中，骨骼首先在皮肤和肌肉之间的皮下脂肪层形成。随着时间的推移，这些骨骼会逐渐扩散到更深的软组织和结缔组织中。

医生是如何发现这个问题的？

这种疾病的早期症状，如发烧、肿胀和关节疼痛，有时会被误认为是其他疾病。

因此，您的医生可能会安排各种检查，以排除其他疾病，并查看是否存在这些额外的骨碎片。

• 血液检查
• 各种影像学检查：
• 超声波扫描
• X射线
• 核磁共振成像扫描
• CT扫描
• PET扫描

如果您在事故或髋关节置换手术后出现这种情况，医生可能会将这些骨碎片的生长分为 1 至 4 期。最常用的分类方法是布鲁克分类法。简单来说，就是：

• 第一阶段：这是最早的阶段。髋部周围的组织开始形成细小的骨刺。
• 二级：骨碎片已扩散至骨盆和股骨的其他部位。骨碎片之间至少有1厘米的间隙。
• 3级：骨碎片变大，碎片之间的距离小于1厘米。
• 第四阶段：这是最后阶段。骨骼融合在一起，关节变得无法活动。

如何治疗？

一旦医生确诊，就会有多种治疗方案可供选择。您接受的治疗将取决于疾病的扩散程度和症状的严重程度。

• 药物：医生可能会开止痛药来控制疼痛，并开皮质类固醇等药物来预防或控制新骨形成。
• 物理治疗：物理治疗对许多人来说非常有帮助。物理治疗师建议的锻炼可以帮助您维持或改善关节的活动范围，还可以帮助缓解疼痛。
• 手术：如果您的病情严重到影响日常生活，医生可能会建议手术切除多余的骨骼。但这通常是最后的选择。此外，这种手术必须在新骨停止生长（即成熟）后进行。如果在此之前进行手术，骨骼可能会再次生长。
• 放射治疗：由于这些骨骼在手术后可能会再生，医生有时会建议进行放射治疗来预防这种情况。

这种情况可以避免发生吗？

由于异位骨化的确切病因难以确定，因此也很难预防。然而，一些药物已被发现可以阻止或减缓这种异常骨骼的生长。

例如，血液稀释剂华法林（Coumadin）可以帮助缓解这种情况。这是因为维生素K对骨骼生长至关重要，而华法林会降低人体合成维生素K的能力。非甾体类抗炎药（NSAIDs）也可以通过抑制骨细胞的形成来帮助预防这种情况。