我们都经历过食物或饮料“呛到喉咙”的情况。这时,我们不得不咳出来,眼泪止不住地流。大多数情况下,咳出来后并不会有什么问题。但想想看,如果卡在喉咙里的东西——无论是食物残渣、少量水还是一滴唾液——没有进入胃部,而是通过呼吸道直接进入肺部,会发生什么呢?这就是不应该进入肺部的东西如何进入肺部并引起细菌感染,也就是我们常说的“吸入性肺炎”。
简单来说,什么是吸入性肺炎?
吸入性肺炎是由细菌感染肺部引起的。当除我们呼吸的空气以外的物质——例如食物、饮料、唾液、胃酸、呕吐物,甚至是很小的异物——进入我们的呼吸道时,就会发生这种情况。
想象一下,我们的喉咙里有两个通道。一个是“食道”,负责将食物和饮料输送到胃部。另一个是“气管”,负责将我们吸入的空气输送到肺部。正常情况下,当我们吞咽食物时,气管会通过一个小瓣膜关闭,食物和饮料就能直接进入胃部。但有时,当这个过程出现问题时,就会发生“反方向”的情况。
可怕的是,有些人甚至没有意识到异物就这样进入了肺部。我们称之为“隐性吸入”。这意味着吸入过程中不会出现咳嗽或呛咳的症状。肺炎的症状可能要过几天甚至几周才会出现。
这种疾病有哪些症状?
吸入性肺炎可能不会立即出现症状,但您可能会在几天内出现这些症状。
| 症状 | 描述 |
|---|---|
| 发烧 | 这是身体感染的第一个迹象,也可能伴有肌肉酸痛。 |
| 呼吸困难(呼吸急促) | 呼吸困难,感觉窒息。呼吸时胸部可能会发出“呼呼”声。 |
| 咳嗽 | 咳嗽时咳出痰液。有时痰液中可能带有血丝或脓液。痰液颜色可能为绿色、黄色或棕色。 |
| 胸痛 | 深呼吸或咳嗽时,你可能会感到胸部剧烈疼痛。 |
| 口臭 | 口臭可能是由于肺部细菌滋生引起的。 |
| 过度疲劳 | 当你的身体对抗感染时,你可能会感到非常疲倦和困倦。 |
为什么会发生这种情况?哪些人风险更高?
简单来说,任何不属于肺部的物质都可能导致这种情况。因为细菌会随着这些东西进入肺部。有些人尤其容易患上这种疾病。
| 风险类别 | 为什么他们面临更大的风险? |
|---|---|
| 吞咽困难者(吞咽障碍) | 患有中风、脑损伤和帕金森病等神经系统疾病的人吞咽功能受损,这很容易导致食物和饮料进入气道。 |
| 老年人(65岁以上) | 随着年龄增长,吞咽和咳嗽所需的肌肉会逐渐衰弱。免疫系统也会减弱,使我们更容易受到感染。 |
| 接受过麻醉或牙科手术的人 | 当你处于麻醉状态时,喉咙的保护性反射不会被激活,导致唾液或胃酸进入肺部。 |
| 使用酒精或药物的人 | 这些因素会降低意识水平,并损害吞咽和咳嗽反射。 |
| 幼儿(5岁以下) | 对于喜欢把小玩具放进嘴里边吃边玩的孩子来说,这种风险尤其高。 |
| 免疫力低下的人群 | 对于患有疾病或服用会削弱免疫系统的药物的人来说,即使少量细菌进入肺部也可能导致严重的感染。 |
医生,您觉得这个怎么样?
如果您出现肺炎症状,医生首先会询问您的症状、您是否患有其他疾病,特别是吞咽困难的情况。然后,他们会用听诊器听诊您的胸部,检查肺部是否有异常声音。这些检查可能用于确诊。
- 胸部X光片:可以清晰地显示肺部感染区域。
- CT扫描:可以产生比X光更清晰、更详细的图像。
- 血液检查:可以确认体内是否存在感染。
- 痰液检查:可以采集肺部痰液样本,以查明其中含有哪种类型的细菌。
- 支气管镜检查:将一根带有摄像头的细管通过气管插入肺部,以观察肺部内部情况。
- 吞咽检查:由言语病理学家进行的一项测试,目的是观察吞咽时究竟发生了什么,以确定吞咽过程是否存在问题。
如何治疗?需要多久才能康复?
由于这是细菌感染,主要治疗方法是使用抗生素。务必遵医嘱服用完整疗程的抗生素。
根据病情严重程度,您可能需要住院治疗。
- 如果出现呼吸困难,可能需要进行氧疗。
- 如果病情非常严重,您可能需要连接呼吸机(机械通气机)来辅助呼吸。
此外,治疗吸入的根本原因也至关重要。
- 吞咽困难的言语治疗。
- 管饲是指通过导管向无法吞咽的人输送食物。
- 在某些情况下,也会使用ACE抑制剂等药物。
服用抗生素一周左右你就会开始感觉好转。但是,感染引起的疲劳可能需要一个月左右才能消失,你也需要一段时间才能完全康复。
紧急情况下该怎么办?
这一点你应该记住。你不需要对所有事情都感到恐慌,但了解什么时候应该去看医生,什么时候应该去急诊室很重要。
何时去看医生
如果您经常感觉食物或饮料卡在喉咙里,或者吞咽困难,请不要忽视。请与您的家庭医生沟通。如有必要,他/她可以为您转诊至专科医生。
需要立即前往医院的情况
如果您出现剧烈胸痛、高烧和明显呼吸困难等症状,这属于紧急情况。肺炎是一种病情发展迅速且可能非常严重的疾病。因此,请立即前往医院急诊室。
这种情况可以避免吗?
是的,我们可以采取一些措施来降低吸入性肺炎的风险。了解这些措施非常重要,尤其如果您属于高危人群。
- 控制基础疾病:如果您有吞咽困难或胃食管反流病(GERD)等症状,请咨询医生并接受适当的治疗。
- 进食姿势:进食和饮水时请保持坐姿端正。饭后至少30分钟内不要躺下。
- 细嚼慢咽:充分咀嚼食物,小口慢食。进食时尽量少说话和微笑。
- 限制饮酒:避免过量饮酒。
- 避免吸烟:吸烟和使用烟草制品会损害肺部的保护机制。
- 口腔健康:认真刷牙,并定期去看牙医检查口腔。口腔细菌越少,就越不容易进入肺部引起感染。
一点小知识:肺炎和肺气肿的区别
有时人们会将这两个术语混淆。“吸入性肺炎”是由异物进入肺部引起的细菌感染。“吸入性肺炎炎”则是指胃酸等异物进入肺部引起的肺组织炎症,并非由感染造成。虽然两者的症状相似,但治疗方法可能不同。
要点
- 虽然食物和饮料“误入歧途”很常见,但有时会导致严重的肺部感染,例如“吸入性肺炎”。
- 主要症状包括发烧、咳痰、呼吸困难和胸痛。
- 如果持续出现吞咽困难,请务必咨询医生,不要忽视。
- 如果出现严重症状,如剧烈胸痛、高烧、呼吸困难等,请立即前往医院急诊科(ETU)。
- 保持正确的坐姿、细嚼慢咽、保持口腔卫生以及对潜在疾病进行适当治疗,有助于预防这种疾病。











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