让我们来了解一下 IgA 肾病（伯杰氏病），这种疾病会悄无声息地损害您的肾脏。

你有没有注意到，感冒时尿液会变成茶色？或者尿液中有很多泡沫？虽然很多人认为这些都是正常现象，但这可能是肾脏出现问题的早期征兆。今天我们要讨论的是一种叫做IgA肾病的疾病，它悄无声息地影响着我们的身体，很多人甚至从未听说过。

简单来说，什么是IgA肾病？

这实际上是一种由于自身免疫系统问题而损害肾脏的疾病。准确地说，这是一种自身免疫性疾病。

把我们的免疫系统想象成一支保卫国家的军队。这支军队里有一种特殊的士兵，我们称之为抗体。它们的职责是找到并摧毁入侵人体的敌人，例如病毒和细菌。免疫球蛋白A（ IgA）就是这样一种特殊的抗体。

IgA肾病患者体内产生的某些IgA抗体存在轻微的改变或不足。因此，我们自身免疫系统中的其他防御机制无法识别这种异常的IgA抗体，反而将其误认为是外来入侵者。于是，这些免疫细胞会攻击这种异常的IgA抗体，并聚集形成大的凝集块。

这种损伤会妨碍肾脏正常过滤血液，导致体内化学平衡失调。如果不及时治疗，这种损伤会发展为终末期肾病。

这种疾病有具体病因吗？

科学家至今尚未找到这种疾病的确切病因。但它不具有传染性。据信它与遗传有关。这意味着如果你的家人中有人患有此病，你也有很小的几率会患病。

此外，某些疾病也可能是引发这种情况的“诱因”。

虽然这种疾病可发生于任何年龄，但症状最常出现在40岁以下的人群中。男性患病的可能性也是女性的两倍。

让我们来具体了解一下症状。

这种疾病最大的问题在于早期没有任何症状。正因如此，许多人甚至不知道自己患有这种疾病。

然而，一些人在患感冒、流感或咽喉感染等疾病时，最主要、最明显的症状是尿血（血尿） 。尿液可能呈茶色、可乐色，甚至鲜红色。一旦感染痊愈，尿液颜色就会恢复正常。

另一个主要症状是尿液中出现泡沫。这是由于尿液中排出蛋白质（蛋白尿）所致。

除了以上症状外，可能还会出现其他几种症状：

• 腿部肿胀，尤其是脚踝。
• 高血压（高血压症）。
• 如果病情持续时间过长，可能会出现肾衰竭症状。

医生，您觉得这个怎么样？

如果您出现这些症状，医生首先会进行尿液检查，查看尿液中是否有血液或蛋白质。然而，由于许多其他肾脏疾病也会出现这些症状，因此仅凭尿液检查无法确诊IgA肾病。

听到这个消息不要惊慌。这是医院里一项常规检查。医生会先给你的背部做局部麻醉，然后将一根很细的针插入你的肾脏，再用扫描仪拍一张肾脏影像。医生会取一小块组织样本，然后在显微镜下检查是否存在IgA聚集体以及肾脏受损程度。这项检查不仅可以确诊疾病，还能帮助医生制定最佳治疗方案。

治疗方法和管理

目前这种疾病尚无治愈方法。但别担心！现在有很多非常有效的治疗方法可以控制病情，减少对肾脏的损害，并帮助您健康长寿。

治疗的主要目标是：

• 控制血压。
• 减少尿液中蛋白质的排泄。
• 减缓肾脏损伤。

为此，您的医生可能会为您开具以下治疗方案：

• 降压药：常用的降压药包括ACE抑制剂和ARB类药物。这些药物不仅能控制血压，还能帮助保护肾脏。
• 免疫抑制药物：可使用泼尼松等类固醇药物或奈非康等新型药物来减轻肾脏炎症。
• 新推出的药物：像 Sparsentan（Filspari）和 Iptacopan（Fabhalta）这样的现代药物通过减少尿液中的蛋白质排泄来帮助保护肾脏功能。
• 利尿剂：如果身体出现水肿，这些药物有助于通过尿液排出多余的水分。
• 降胆固醇药物：有些人胆固醇水平偏高，医生会开具他汀类药物等药物来治疗这种情况。

生活方式的改变非常重要

除了药物治疗外，生活方式上的小改变也能对保护肾脏大有帮助。

• 减少盐的摄入量：减少食物中的盐分。避免食用包装食品和人工甜味剂，这些食物含盐量都很高。
• 控制蛋白质摄入量：请咨询医生或营养师，确定适合您的蛋白质摄入量。摄入过多蛋白质会给肾脏带来额外负担。
• Omega-3脂肪酸：鱼油补充剂是个好主意。不过，服用任何补充剂之前，务必咨询医生。
• 避免服用止痛药：未经医生指导，请勿服用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸）等止痛药。这些药物可能损害肾脏。
• 避免吸烟：吸烟会减少流向肾脏的血液，还会降低降压药的疗效。
• 定期检查血压：在家测量并记录血压。