当孩子发烧、感冒或患上水痘之类的疾病时,您通常会怎么做?有时我们会想,“哦……给他们吃点阿司匹林就行了。”但您知道吗?在这种情况下给孩子服用阿司匹林可能非常危险。今天我们要讨论的是一种鲜为人知但却非常严重的疾病,它会导致这种情况发生。这种疾病就是雷氏综合征( Reye's Syndrome )。
简单来说,什么是雷氏综合征?
雷氏综合征是一种罕见但非常严重的疾病,会导致肝脏和脑部肿胀。任何年龄的人都可能患上此病,但最常见于从流感或水痘等病毒感染中恢复的儿童和青少年。
医生们的研究发现,造成这种情况的主要风险因素是在儿童病毒感染期间服用阿司匹林或其他类似药物,即含有水杨酸盐的药物。
因此,医生强烈建议正在从病毒感染中恢复的婴幼儿完全避免服用阿司匹林。
为什么会出现这种情况?
医生们仍然没有完全了解雷氏综合征的确切病因,但他们确实知道,如果儿童在病毒感染期间服用阿司匹林,则更容易患上这种疾病。
此外,还有一些儿童患此病的风险更高。这些儿童包括:
- 如果他们患有与体内脂肪酸分解过程相关的遗传性疾病(脂肪酸氧化障碍)。
- 如果您接触过任何有毒化学品,例如油漆稀释剂、杀虫剂和除草剂。
雷氏综合征发生时,身体细胞会肿胀,脂肪开始在细胞内积聚。与此同时,血糖水平会骤降,血液中氨和酸等有害物质含量升高。这些变化会对肝脏,尤其是大脑造成严重损害,因为这些器官会严重肿胀。
有哪些症状?我们如何识别这些症状?
雷氏综合征的症状通常在病毒感染后3至5天出现。这些症状会因年龄而略有不同,因此密切关注病情变化非常重要。
为了便于理解,我们用表格来看一下这些特点。
| 场合/年龄段 | 可见症状 |
|---|---|
| 早期症状 | |
| 2岁以下儿童 | 腹泻和呼吸急促 |
| 幼儿和青少年 | 持续呕吐和异常嗜睡 |
| 严重症状 | |
| 行为改变 | 突然变得易怒、好斗、愤怒。 |
| 精神状态 | 意识混乱,看到或听到不存在的事物(幻觉)。 |
| 物理变化 | 四肢无力或麻木、癫痫发作、意识丧失。 |
这是紧急情况!如果您发现孩子出现任何严重症状,例如行为显著改变、癫痫发作或意识丧失,请立即将孩子送往医院急诊科。这种情况可能危及生命,因此及时诊断和治疗至关重要。
有时这些症状可能与脑膜炎、糖尿病反应或中毒相混淆。如果您怀疑接触了有毒物质(例如除草剂),请立即致电科伦坡国家医院国家中毒信息中心寻求建议。
医生究竟是如何诊断这种疾病的?
目前没有专门针对雷氏综合征的单一检测方法,因此医生通常会仔细查看症状和病史,并进行多项检查以排除其他疾病。
他们之中:
- 血液和尿液检查:这些检查包括肝功能、血糖和氨水平等。
- 脂肪酸代谢紊乱筛查:需要进行特殊的血液检查。
- 腰椎穿刺/脊椎穿刺:这项检查是为了测量脑部和脊髓的压力,并检查是否有感染。
- 肝脏活检:这有助于确定肝细胞受损的确切程度。
- CT 或 MRI 扫描:这些检查可以观察脑部肿胀情况,并找出是否存在其他问题。
这种病有治疗方法吗?
目前尚无特效疗法可以彻底治愈雷氏综合征。但是,医生可以通过住院治疗、预防严重症状,尤其是控制脑水肿来控制病情。以下是一些建议:
- 静脉输液和营养。
- 利尿剂是能够去除体内多余水分和盐分并减轻肿胀的药物。
- 止血药物。
- 如果出现肝出血等情况,会输注维生素K、血浆和血小板来帮助血液凝固。
长期影响可能是什么?
好消息是,随着医学的进步,这种疾病现在可以更早地诊断出来,死亡率也从50%下降到20%以下。这意味着大多数感染这种疾病的儿童和青少年都能完全康复。
患者的康复情况和长期脑损伤的风险取决于脑肿胀的程度。症状迅速恶化并导致昏迷时,脑损伤的风险更高。
要点
- 切勿给患有流感、感冒或水痘等病毒感染的儿童和青少年服用阿司匹林。
- 在给孩子服用任何药物之前,请检查药物是否含有阿司匹林或水杨酸盐。如有疑问,请务必咨询医生。
- 如果您的孩子在病毒感染后出现持续呕吐、嗜睡和行为改变等症状,请不要忽视。
- 如果您发现孩子出现癫痫发作或意识丧失等严重症状,请立即将孩子送往医院急诊治疗中心(ETU)。及时治疗可以挽救生命,并将长期损害降至最低。











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