脊髓内有充满液体的囊肿？我们来聊聊脊髓空洞症。

您是否有时会感到颈部、肩部或手臂麻木和剧烈疼痛？或者您是否感觉身体某些部位失去知觉？如果您出现不止一种上述症状，则可能是由一种名为脊髓空洞症的罕见疾病引起的，我们接下来会详细介绍。别担心，这种情况并不常见。但重要的是，我们一开始要尽量用简单的语言来解释。

脊髓空洞症究竟是什么？

简单来说，脊髓空洞症是指脊髓内形成充满液体的囊状物或囊肿。医生称这种充满液体的囊状物为“脊髓空洞”。因此，有些人也称这种疾病为脊髓积水或脊髓空洞症。

大多数情况下，您可能根本不会注意到它。但有时，如果这种囊肿随着时间的推移而增大，它会开始压迫并损伤脊柱中脆弱的神经。在这种情况下，就需要进行治疗。

这种疾病在20至40岁的成年人中最常见，而且男性比女性更容易患上。

可能有哪些症状？

这种疾病的症状取决于囊肿在脊柱中的位置和大小。随着时间的推移，囊肿会不断增大，并可能损伤脊柱中的神经。这时问题就开始出现了。

下表列出了一些主要症状。

有时，如果这种囊肿损伤了控制面部和眼部肌肉的神经，就会发生一种叫做霍纳氏综合征的疾病。在这种情况下，您可能会看到患侧眼睑下垂、瞳孔缩小以及患侧出汗减少等症状。

为什么会发生这样的事情？

想象一下，我们的大脑和脊髓被一种叫做脑脊液的特殊液体包围着。当这种液体正常流动时，一切正常。但如果由于某种原因，这种液体的流动路径受阻，它就会在脊髓内积聚，形成我们之前提到的囊肿。这种情况主要有两种原因。

先天性原因

这是最常见的原因。有些婴儿出生时，小脑下部可能会被挤压到脊柱附近。医生称之为I型小脑扁桃体下疝畸形（Chiari I malformation ）。这种畸形会阻碍脑脊液流动，导致囊肿形成。然而，并非所有患有I型小脑扁桃体下疝畸形的人都会发展成脊髓空洞症。症状通常在25至40岁之间出现。

后天因素

有时，这种疾病也可能是由脊柱损伤引起的，也就是出生后发生的某种情况。

• 脊髓损伤
• 脑膜炎等感染
• 脊柱肿瘤
• 脊柱覆盖膜肿胀
• 系绳脊髓疾病（脊髓下端异常拉伸）。

极少数情况下，脊髓空洞症会在没有任何明显原因的情况下发生。医生称之为特发性脊髓空洞症。

你是如何找到这个的？

诊断这种疾病的最佳和最确切的方法是进行磁共振成像（MRI）扫描。这项检查可以扫描您的大脑和整个脊柱。它可以清楚地显示囊肿是否存在、大小以及病因（例如，小脑扁桃体下疝畸形）。

有时，这种疾病是在因其他原因进行核磁共振检查时偶然发现的。在某些情况下，医生也可能建议进行CT（计算机断层扫描）检查。

如何治疗？

您接受的治疗将取决于您是否出现症状以及症状的严重程度。并非所有患者都会接受相同的治疗。

如果没有症状或症状轻微：观察

如果您没有任何症状或只有轻微症状，可能不需要任何大型治疗。但您的医生可能会定期为您进行检查。他们会定期进行核磁共振扫描，以检查是否有新症状或囊肿是否增大。他们还会建议您避免剧烈运动，例如提举重物。他们可能会开止痛药，并建议您进行物理治疗。

如果症状严重：手术

如果您的症状严重到影响日常生活，您可能需要手术。手术的主要目的是恢复阻塞的体液流动。

您接受的手术类型取决于您的病因。例如，如果病因是I型小脑扁桃体下疝畸形，医生可能会进行后颅窝减压术。该手术包括切除颅骨后部和脊柱顶部的一小块骨头，从而为大脑和神经腾出更多空间。这样可以减轻压力，使脑脊液正常流动。

在做出手术决定之前，与医生讨论手术的风险和益处非常重要。

治疗后会发生什么？

了解这一点也很重要。有时，即使手术后，问题也无法完全解决。积液可能会再次积聚。此外，神经损伤有时可能是永久性的。

因此，即使在手术后，您的与医生保持定期联系至关重要。您应该定期进行核磁共振扫描，以检查囊肿是否复发。这种情况需要长期治疗。因此，务必遵医嘱。