你有没有摸过脖子前面有肿块?或者你认识的人有没有摸过?有时候这些症状可以忽略不计。但是,今天我们要讨论的是一种比较严重但非常罕见的甲状腺癌,叫做“间变性甲状腺癌”(Anaplastic Thyroid Cancer,简称ATC)。听起来可能有点复杂,但我们尽量用简单易懂的方式解释,好吗?
什么是间变性甲状腺癌(ATC)?
简而言之,间变性甲状腺癌(ATC)是一种扩散速度极快、侵袭性极强的癌症,发生于甲状腺。您知道吗?甲状腺是一个蝴蝶状的小腺体,位于颈部前方,皮下。它是人体内分泌系统的重要组成部分,内分泌系统负责产生激素。甲状腺产生的激素有助于控制体内许多重要的生理功能。
这种“未分化型甲状腺癌”(ATC)也称为“未分化型甲状腺癌”。这是因为这些癌细胞的外观和行为与正常的健康甲状腺细胞截然不同。它们完全不同,而且难以检测。由于这种癌症的严重性和快速发展,负责制定癌症治疗决策的美国癌症联合委员会(AJCC)始终将其视为“IV期”癌症。这意味着,当确诊时,它可能已经发展到非常晚期。
哪些人最有可能患上这种“(ATC)”癌症?
间变性甲状腺癌最常诊断于 60 岁以上的人群。研究还发现,女性患此癌的几率高于男性。
这种情况有多常见?
未分化型甲状腺癌实际上是一种非常罕见的癌症,约占所有甲状腺癌的2%。试想一下,即使在美国这样的国家,每年每百万人中也只有一两个人被诊断出患有这种疾病。所以,这并不是一种影响很多人的疾病。
`(ATC)` 的增长速度有多快?
这是这种癌症最大的问题。间变性甲状腺癌是一种生长速度极快、侵袭性极强的癌症。有时,它会在几周内迅速生长并扩散到身体的其他部位。
想象一下,大约 50% 的患有这种“(ATC)”的人,在确诊时,癌症已经扩散到身体的远处部位,发生了“转移” 。最常见的是,癌症以这种方式扩散到“(肺)”、“(骨)”和“(脑)”等器官。
间变性甲状腺癌有哪些症状?
通常情况下,最先出现的病症是“间变性甲状腺癌”。颈部前方、靠近甲状腺处形成的肿瘤或肿块。
这些“(ATC)”肿瘤生长非常迅速,因此患者、其家人和朋友很容易就能看到。触摸这种肿瘤时,可能会感觉有点硬,而且会有些疼痛。
随着肿瘤生长,它会开始压迫颈部其他部位(例如气管、食管)。可能会出现以下症状:
- 吞咽困难(吞咽障碍)
- 呼吸困难(呼吸急促)
- 声音嘶哑或改变
- 持续咳嗽
- 声带麻痹
癌症扩散(转移)到身体其他部位的患者,除了上述症状外,可能还会出现其他症状。例如:
- 骨痛
- 关节肿胀(肿块)
- 身体虚弱
- 神经系统问题(例如头痛、癫痫发作)
什么原因会导致(间变性甲状腺癌)?
说实话,科学家们至今仍不清楚间变性甲状腺癌(ATC)的确切病因。然而,在某些情况下,患有其他类型甲状腺癌(例如乳头状甲状腺癌或滤泡状甲状腺癌)的人可能会随着时间的推移发展为ATC。
此外,约80%的“未分化甲状腺癌”(ATC)患者同时患有长期存在的“甲状腺肿”(甲状腺增大) 。可能还存在其他类型尚未确诊的甲状腺癌。
如何诊断这种疾病(间变性甲状腺癌)?
医生通常会进行细针穿刺活检(FNA)来诊断未分化型甲状腺癌(ATC)。这需要用一根极细的针从颈部肿块中取出一小块组织样本,称为活检。然后,病理学家会在显微镜下观察组织样本,看其中是否含有癌细胞,如果含有,则确定是哪种类型的甲状腺癌。
有时,医生可能还会建议进行“核心活检”,这种活检是用稍粗一些的针进行的。
一旦确诊为间变性甲状腺癌(ATC),您的医疗团队将安排一系列其他检查,以评估您的整体健康状况并确定癌症是否扩散。这些检查可能包括血液检查和影像学检查,例如:
- “CT(计算机断层扫描)”
- “磁共振成像(MRI)扫描”
- “氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(FDG-PET)”
由于这种癌症的侵袭性极强,所有未分化甲状腺癌患者都被视为IV 期患者。然而,它又分为三种亚型:
- IVA期:(ATC)仅见于甲状腺。约10%的确诊患者属于此类。
- IVB期:(ATC)与甲状腺癌类似,癌细胞已扩散至颈部(通常扩散至淋巴结),但尚未扩散至身体其他部位。约40%的患者属于此类。
- 第四期C类:(未分化癌)除甲状腺外,癌细胞已扩散至身体其他远处部位(例如骨骼、肺部、脑部)。约50%的患者处于此期。
间变性甲状腺癌如何治疗?
说实话,间变性甲状腺癌(ATC)是一种非常难治的癌症。原因是它侵袭性很强,而且扩散速度很快,不仅在颈部扩散,还会扩散到身体其他部位(例如肺、骨骼和脑)。
因此,尽早开始治疗非常重要,并且应该向有治疗“(ATC)”经验的医生寻求治疗。
治疗ATC时,需要由多学科医生团队共同协作。该团队通常包括以下专科医生:
- 内分泌学家
- 肿瘤内科医生
- 放射肿瘤学家
- 外科医生
治疗(ATC)通常包括以下几种方法的组合:
- 外科手术
- 放射治疗
- 化疗
- 姑息治疗(旨在减轻症状的护理)
针对 `(ATC)` 的手术
如果您患有非典型增生性肿瘤(ATC),您的医疗团队很可能会建议您进行手术切除肿瘤。但是,如果您还有其他健康问题,手术可能会有风险。
治疗间变性甲状腺癌最常用的手术方法是肿瘤减瘤手术。这种手术旨在尽可能多地切除癌性肿瘤,尤其是在保护喉部(声带部分)的同时,切除任何可能威胁呼吸道的组织。
但遗憾的是,在很多情况下,由于肿瘤体积过大、位置特殊以及扩散程度严重,手术可能无法进行。
但同样重要的是要知道:也有报道称,一些患者在接受积极的放射治疗和化疗(ATC)联合治疗后,即使无法进行手术,也存活了数年。
放射治疗(ATC)
放射疗法是一种利用高能射线(辐射)杀死癌细胞或阻止其生长的治疗方法。
如果您患有间变性甲状腺癌(ATC),您的医疗团队可能会建议您接受一种称为体外放射治疗(EBRT)的特殊放射疗法。这种疗法需要非常精确地将X射线照射到需要治疗的区域(通常是肿瘤本身或已扩散到骨骼或其他器官的癌症)。
针对“(ATC)”的化疗
化疗是一种癌症治疗方法,它通过破坏癌细胞并阻止癌细胞增殖来达到治疗目的。
如果您患有间变性甲状腺癌(ATC),您的医疗团队可能会建议您在手术或放射治疗后进行化疗,以杀死任何残留的癌细胞。化疗,特别是对于ATC而言,可以增强放射治疗的效果。这意味着它可以使癌细胞对放射线更加敏感,或者使放射治疗更加有效。
一些在治疗其他侵袭性癌症方面显示出良好效果的新型化疗药物,现在也可用于治疗侵袭性甲状腺癌。虽然这些药物无法彻底治愈已扩散至全身的侵袭性癌症,但它们可以在一定程度上减缓甚至控制癌症的生长。
用于治疗甲状腺癌的部分化疗药物包括:
- 紫杉烷类药物(例如,紫杉醇或多西他赛)
- 蒽环类药物(例如阿霉素)
- 铂类类似物(例如顺铂或卡铂)
姑息治疗(ATC)
姑息治疗是一种医疗护理形式,旨在减轻由严重疾病引起的疼痛、症状和痛苦。
如果您患有“(ATC)”,您的医疗团队可能会建议您进行这些姑息治疗,以帮助控制“(ATC)”症状和治疗的副作用。
针对急性创伤性脑损伤(ATC)的姑息治疗可能包括:
- 气管切开术(将导管插入喉咙以帮助呼吸)
- 将导管插入胃部用于喂食(胃造瘘管或G管)
- 服用止痛药
医生在治疗癌症的同时也会提供姑息治疗。姑息治疗并不意味着癌症治疗不会成功。
间变性甲状腺癌可以完全治愈吗?
不幸的是,与其他一些类型的甲状腺癌一样,未分化甲状腺癌无法通过手术完全治愈。即使是切除整个甲状腺的甲状腺切除术,也无法延长未分化甲状腺癌患者的寿命。
未分化型甲状腺癌可以预防吗?
遗憾的是,在大多数情况下,没有办法预防间变性甲状腺癌(ATC)。
但是,如果您已被诊断患有甲状腺肿或非癌性(良性)甲状腺结节,定期接受医生检查甲状腺健康状况至关重要。间变性甲状腺癌有时可能由其他类型的甲状腺癌或甲状腺肿发展而来。
如果我患有间变性甲状腺癌,我应该做好哪些心理准备?
就像每个人一样,每例间变性甲状腺癌(ATC)病例都各不相同,对治疗的反应也各不相同。鉴于ATC的特殊性,很难准确预测其未来。
然而,科学家们每天都在寻找治疗晚期甲状腺癌(包括间变性甲状腺癌)的新方法。尽管治疗可能充满挑战,但重要的是,在确诊之初不要放弃希望。
与一支经验丰富的间变性甲状腺癌(ATC)治疗团队合作至关重要。如果您无法前往拥有ATC专家的大型医院,请咨询您当地的医生,让他们与这些经验丰富的中心的专家合作制定您的治疗方案。
了解不同治疗方案的风险和益处也很重要。你需要为自己争取权益,并获得家人和朋友的支持。
间变性甲状腺癌的生存率是多少?
间变性甲状腺癌(ATC)患者的平均生存期为确诊后五至六个月。不到20%的ATC患者在确诊后能存活一年。
虽然这些统计数据可能有点令人望而却步,但重要的是要记住,有些人在接受“(间变性甲状腺癌)”治疗后仍然存活了好几年。
未分化型甲状腺癌的预后如何?
由于间变性甲状腺癌的侵袭性强,且缺乏有效的治疗方案,因此该病的预后往往较差。
大多数患有 ATC 的人会在一年内死亡,要么是因为肿瘤阻塞气道,要么是因为癌症扩散到肺部(肺转移)引起的并发症。
然而,患有以下情况的ATC患者通常预后稍好一些:
- 年龄在60岁以下。
- 肿瘤仅位于甲状腺的一侧(单侧肿瘤)。
- 癌性肿瘤的大小小于 5 厘米(5 cm)。
- 癌症尚未扩散到淋巴结或远处部位。
如果我患有未分化型甲状腺癌,我该如何照顾自己?
如果您患有未分化型甲状腺癌,最好的自我护理方法是清楚了解您的预后。请咨询您的医生,根据您的具体病情,您可以期待什么。
这些对话对你和你的医生来说都不容易,但却非常重要。你的医生可以帮助你了解你的身体正在发生什么,以及未来可能发生什么。他们还可以帮助你考虑各种选择,并推荐一些可能有帮助的资源。
如果我患有未分化型甲状腺癌,我应该考虑临终关怀吗?
临终关怀是指帮助患有严重、危及生命的疾病的人们在生命的最后阶段,有尊严、有自主权且有质量地度过的护理。
当人们与重病抗争时,他们的时间和精力往往都集中在医疗护理上。而考虑临终关怀时,他们的关注点则从疾病本身转移到如何度过最后的时光。许多人在与医生、家人和其他亲友讨论后,决定寻求临终关怀。如果您正在考虑临终关怀,请咨询您的医生,以获取相关信息和资源。
无论确诊何种癌症,都会令人震惊。而对于预后极差的甲状腺间变癌来说,更是令人恐惧。尽管治疗甲状腺间变癌(ATC)充满挑战,但确诊之初切勿放弃希望。如果您正为可能致命的疾病而苦恼,请与您的医疗团队沟通。他们可以帮助您找到所需的资源,助您渡过难关。
我们讨论的内容中需要记住的最重要几点(要点总结)
好了,现在您对我们之前讨论的“间变性甲状腺癌(ATC)”有了一些了解。虽然这是一个比较严肃的话题,但了解它非常重要。
最重要的是,如果您出现颈部出现新的、迅速增大的肿块、吞咽困难、呼吸困难或声音改变等症状,您一定要去看医生。
- ATC 是一种罕见但极具侵袭性、扩散迅速的甲状腺癌。
- 它通常影响60岁以上的女性。
- 症状可能很快出现。主要症状包括颈部肿块、疼痛、吞咽困难和呼吸困难。
- 治疗极具挑战性但治疗方法是将各种治疗方法(手术、放射治疗、化学疗法、姑息治疗)结合起来。
- 尽早诊断病情并寻求经验丰富的医疗团队的治疗非常重要。
- 在这种困难的情况下,强大的心理素质以及家人和朋友的支持是无比宝贵的。
希望这些信息对您有所帮助。如果您还有任何疑问,请咨询医生。祝您健康!
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