你的手臂感觉像撕裂了一样吗？我们来聊聊肱二头肌腱断裂吧！

想象一下，你正在举起重物，突然听到手臂上部传来“咔哒”一声，然后感到一阵剧痛。或者有时，你手臂上的肌肉看起来异常肿胀，像个肿块。这可能是你听说过的一种叫做“肱二头肌断裂”的疾病。很多人听到这个名字都会感到害怕，但如果我们确切地了解它是什么，就没什么好担心的了。所以，今天我们就来谈谈这个问题。

简单来说，什么是肱二头肌断裂？

弯曲手臂时向上抬起的上臂肌肉叫做肱二头肌。这块肌肉通过强韧的索状组织附着在肩部的骨骼和肘部附近的骨骼上。我们称这种组织为肌腱。

简单来说，肱二头肌撕裂是指强韧的肌腱组织发生撕裂。这种撕裂可以是完全的，也可以是部分性的。

我们的肱二头肌通过三条主要肌腱附着在骨骼上：

• 肩部附近有两条肌腱（长头肌腱和短头肌腱）。
• 肘部附近的一根（肱二头肌远端肌腱）

我们根据肌腱断裂的位置对这种情况进行分类。

• 肱二头肌近端肌腱断裂：指肩部附近的肌腱撕裂。这是最常见的类型。
• 肱二头肌远端肌腱断裂：指肘部附近的肌腱撕裂。这种情况虽然不常见，但可能非常严重。

二头肌撕裂后，手臂功能会发生什么变化？

二头肌撕裂会影响手臂的活动能力。但这取决于肌腱撕裂的位置和撕裂的严重程度。

肌腱最常在肩部附近撕裂，手臂上的其他肌肉（例如肱肌和旋后肌）会代偿并帮助手臂活动。因此，你仍然可以活动手臂。但是，在举重或转动手臂（例如拧螺丝）时，你可能会感到僵硬和无力。

如果肌腱在肘部附近断裂（远端断裂），情况会比较严重。虽然手臂仍然可以前后活动，但力量会显著下降。特别是，由于手臂在肘关节下方翻转，上旋（旋后）能力会大大降低。提举重物或用力抓握时，手臂会感觉无力。对于需要手臂完全力量的人来说，例如运动员，这种情况通常需要手术治疗。

为什么肱二头肌肌腱会这样撕裂？

造成这种情况主要有两个原因：要么是由于意外事故，要么是因为肌腱随着时间的推移而磨损和变弱。

意外事故类似于“当你突然伸手去拿比你想象中更重的东西，并用力伸直手臂时发生的情况”。它也可能由跌倒时手臂伸直撞击地面，或者突然扭伤手臂或肩膀等原因造成。

这种疾病有哪些症状？

如果发生肱二头肌撕裂，您可能会出现以下一种或多种症状：

• 事故发生时听到“嗒”或“啪”的一声。
• 肩部或肘部（取决于撕裂的位置）突然出现剧烈疼痛。
• 手臂或肩膀感觉无力。
• 上臂有一块瘀伤。看起来像。
• 使用手部时感觉肌肉抽筋。
• 手臂旋转困难（手腕上下转动困难）。
• “大力水手肌”特征：这种现象常见于肩部附近（近端撕裂）。就像卡通片中的大力水手一样，你的二头肌看起来像个肿块，向外凸出。这被称为“大力水手畸形”。

医生如何判断这是否是肱二头肌撕裂？

医生通常可以通过体格检查来诊断这种情况。他/她会检查你手臂的活动范围和力量。有时，如果撕裂不完全或不明显，可能需要进行X光、超声波或核磁共振等检查。

还有两项专门的测试可以证实这一点：

1.钩状试验：弯曲肘关节并旋转手臂时，医生会尝试用手指勾住您肘关节后侧的肌腱。如果能明显勾住，则可以认为肌腱没有撕裂。

2.二头肌挤压试验：医生会托住您的肘部，轻轻挤压您的上臂。如果您的前臂没有自发地向外翻转，这可能是肌腱撕裂的迹象。

有哪些治疗方法？

您将接受的治疗取决于肌腱是在肩部附近还是肘部附近撕裂，以及撕裂的严重程度。

无需手术的病例（非手术治疗）

如果肌腱没有完全撕裂（部分撕裂），医生可能会建议以下治疗方法：

• 冰敷：将冰块敷在疼痛和肿胀部位，每次约 20 分钟，每天数次。
• 休息：暂时避免提重物和剧烈运动。医生可能会建议您使用吊带。
• 止痛药：非甾体类抗炎药（NSAIDs），例如布洛芬，可以帮助减轻肿胀和疼痛。但是，您应该始终咨询医生，以确保它们适合您。
• 物理治疗：在物理治疗师的指导下进行的锻炼可以帮助康复过程，并增强手部其他肌肉的力量。

外科手术

如果肌腱完全断裂，尤其是在肘部附近（远端断裂），医生更有可能建议手术。 “肘部附近的肌腱断裂无法自行愈合。肌肉将无法恢复正常功能。”

在以下情况下，也可能建议进行手术：

• 如果其他治疗方法都无法缓解疼痛。
• 如果二头肌持续抽筋。
• 如果您因肩部疼痛和无力而无法进行日常活动。

手术包括将撕裂的肌腱重新连接到骨头上。这可能需要使用小型金属钉（锚钉）或纽扣。大多数情况下，这种手术可以通过一系列小切口完成，称为关节镜手术，并借助摄像头进行操作。

手术后，您需要佩戴夹板或石膏一段时间。之后，您可以通过物理治疗逐步恢复手部的力量和活动能力。

需要多久才能康复？

轻微的撕裂如果不需要手术，可能几周内就能愈合。但是，如果需要手术，肌腱可能需要两到三个月才能完全愈合到骨头上。手部力量的完全恢复可能还需要一到两个月的时间。务必咨询医生，了解恢复重体力劳动或运动前需要等待多久，并遵医嘱。