您的宝宝吐奶过多吗？我们来聊聊幽门狭窄和幽门肌切开术。

宝宝喂奶后持续呕吐吗？哭闹不止吗？看起来精神萎靡、脱水严重吗？遇到这种情况，父母非常担心是很正常的。大多数时候，您可能会认为这是宝宝感染了某种病毒或细菌。但这些严重症状背后，其实是一种叫做幽门狭窄的疾病，虽然罕见，但可以通过手术完全治愈。接下来，让我们详细了解一下这种疾病，无需担心。

什么是幽门狭窄？

简而言之，幽门狭窄是一种只发生在婴幼儿身上的疾病。这种疾病会导致婴儿胃和小肠之间的肌肉增厚和扩张。

想想看，胃是我们消化系统中食物暂时储存和发酵的地方，直到食物变成液体。然后，这些食物需要进入消化的下一个阶段，也就是小肠。连接胃末端和小肠起始端的强壮的闸门状肌肉叫做幽门。

正常情况下，健康婴儿的幽门肌肉会正常开合，使食物顺利通过。但患有幽门狭窄的婴儿，这块肌肉会逐渐增厚并收缩，完全阻塞食物的通道。这样一来，无论婴儿喝多少奶，奶水都无法进入肠道，而是积聚在胃里，婴儿无法消化，最终导致剧烈呕吐。结果，婴儿营养不良，体重下降，并出现脱水症状。

医生究竟是如何诊断这种疾病的？

当你告诉宝宝他的症状时，医生会先仔细检查宝宝。医生触摸宝宝的腹部时，有时可以摸到增厚的幽门肌肉，形状像一颗“橄榄”。但并非每次都能摸到。

因此，确诊此病的最佳且最准确的方法是进行腹部超声检查。这样可以让胎儿清楚地看到幽门肌是否增厚以及增厚的程度，而且不会引起任何疼痛。

幽门狭窄的主要症状有哪些？

小婴儿吐奶是正常的，但幽门狭窄的症状要严重得多。请注意这一点。

这些症状通常在婴儿出生后3-5周左右出现。这种情况在3个月以上的婴儿中非常罕见。因此，如果您的宝宝出生几周后出现严重呕吐和脱水，请立即就医。

这种手术叫做幽门肌切开术吗？

幽门肌切开术是一种相对简单且安全的治疗幽门狭窄的手术，由儿科外科医生进行。

这种手术通常采用腹腔镜进行，也就是所谓的“微创手术”。

1. 手术会在婴儿接受全身麻醉并完全入睡后开始。因此，婴儿不会有任何感觉。

2. 然后，外科医生在婴儿肚脐附近的腹部做一个非常小的切口，并通过该切口插入一根带有小型摄像头的细管（腹腔镜）。该摄像头可以将腹腔内部的情况显示在屏幕上。

3. 然后，再做一个或两个小切口，插入手术所需的非常精细的器械。

4. 最后，医生只切开增厚肿大的幽门肌外层，松开肌肉而不损伤内部的脆弱膜。这就像剪开并放松一根紧绷的橡皮筋。

当肌肉以这种方式放松时，阻塞的通道就会打开，使胃中的牛奶畅通无阻地进入小肠。

这种手术有哪些益处和风险？

幽门肌切开术是治疗幽门狭窄的唯一且最佳方法。

• 优点：手术后，宝宝可以再次正常饮水并吸收营养。呕吐几乎完全停止。几天后宝宝即可出院回家。宝宝会很健康，体重也会开始正常增长。

• 风险：任何手术都存在一定风险，幽门肌切开术也不例外，但风险极低。由经验丰富的儿科外科团队进行手术时，并发症的风险低于1%。可能存在的风险有两种：

1. 手术过程中，幽门内侧的薄膜被切开。

2. 手术后呕吐仍在继续。

这些情况非常罕见，但可以控制。

手术后如何照顾婴儿？

手术后，宝宝会在恢复室待几个小时，然后转到普通病房。照顾宝宝时，请记住这些事项。

绷带和缝线

手术后的小伤口会用小型防水敷料（无菌胶带）覆盖。皮肤上看不到缝线，可吸收缝线位于皮下。您无需特别护理。但是，请务必检查伤口是否有发红、化脓或发热。如果发现任何这些情况，请立即告知医生。

疼痛控制

由于手术切口很小，宝宝不会感到太疼。通常会服用扑热息痛之类的止痛药。请务必遵医嘱，并严格按照处方剂量服用止痛药。如果宝宝因疼痛持续哭闹，请告知医生。

饮食

手术后宝宝可能会很饿。通常几个小时后就可以开始哺乳。一开始可能会有少量呕吐，这是正常的。但是，请务必遵照医嘱，控制术后哺乳的量和时间。不要一次喂太多。

如果您的宝宝术后出现剧烈疼痛、发烧或任何令您怀疑的症状，请立即打电话给医生。