想象一下，你带宝宝去做例行检查。如果医生戴上听诊器，说：“宝宝的心脏发出轻微的杂音”，作为父母，你是不是会心跳加速？听到心音时感到害怕是很正常的。但别担心。并非每一种心音，每一种“杂音”都危险。今天我们要讲的是一种非常常见且完全无害的现象，叫做“斯蒂尔氏杂音”。

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简单来说，什么是斯蒂尔低语？

斯蒂尔杂音是一种无害的、类似音乐的声音，通常在3至6岁健康儿童的心脏中可以听到。它最早由儿科医生乔治·弗雷德里克·斯蒂尔博士于1909年描述。他将其描述为“一种‘叮’的声音，就像乐器上的琴弦被按压一样”。重要的是，这种声音并非由任何心脏疾病、心肌功能不全或先天性缺陷引起。

这就是为什么医生称之为“良性杂音”。这意味着它不会对孩子造成任何伤害。大多数情况下，这种声音会在孩子进入青春期时消失。

为什么会有这种噪音？原因是什么？

说实话，医生们至今还没有找到100%确定的原因，但目前有一些主要的理论。

心脏结构：幼儿的心脏和血管非常柔软且富有弹性。当心脏跳动、血液快速流动时，这些柔软组织中产生的细微振动就能发出这种悦耳的声音。这就像我们对着空瓶子吹气时发出的声音一样。
假肌腱：有些儿童心脏左心室内部可能存在额外的、细小的纤维组织（假肌腱）。有人认为，当血液流过时，这些假肌腱会振动，从而发出心音。
腱索振动：这种声音也可能是由于血液流过心脏瓣膜时，附着在瓣膜上的细丝状纤维（腱索）振动引起的。
血流量增加：当孩子发烧、跑动玩耍、身体发热时，心率会加快。此外，贫血儿童的血流也会出现一些变化。此时，由于血液流经心脏的速度加快，这种“杂音”会更加清晰地被听到。

重要的是，这些都不是心脏功能障碍或疾病。这些只是健康心脏中可以观察到的正常变化。

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这种疾病唯一的症状就是医生用听诊器听到的那种特殊声音。作为家长，您听不到这种声音。孩子不会感到任何不适、疼痛、恶心或胸痛。孩子玩耍、奔跑、跳跃、吃饭、喝水都和其他健康的孩子一样正常。

医生会根据这些特征将斯蒂尔氏杂音与其他危险的杂音区分开来。

特征	描述
音质	一种悦耳的、颤动的声音，像轻柔的“拨弦”声。
声音强度	声音非常轻柔，只有医生用听诊器才能听到。
姿势变化	这是一个非常重要的功能。当宝宝仰卧时，声音清晰可闻。当宝宝坐着或站着时，声音会减弱或完全消失。
地点	这种声音主要在胸部中央，胸骨左侧听到。这种声音不会放射到腋窝或背部（无放射）。
定时	这是心脏收缩（泵血）时听到的声音。这意味着它是收缩中期杂音。

简而言之，不是。斯蒂尔杂音不是一种疾病，它只是健康心脏能够听到的一种声音。因此，它不需要任何药物、手术或其他治疗。

医生只会在孩子例行检查时听诊这个声音，观察它是否有变化。除此之外，无需对孩子施加任何限制。孩子可以尽情玩耍、奔跑、跳跃，参加学校的体育活动，没有任何障碍。他可以过上完全正常、健康的生活。

通常情况下，随着儿童年龄增长，心脏结构会发生变化。同时，这种杂音会逐渐减弱，并在青春期完全消失。极少数情况下，如果这种杂音持续到成年，也不会造成任何危害。