您的孩子是否患有咽后壁脓肿（危险的咽后脓肿）？

您的宝宝发烧和喉咙痛已经持续几天了吗？他甚至在尝试吃东西或喝水时都会哭喊“疼”吗？他是否会把脖子转向一边，并注意到口水从嘴角流下来？如果您认为这不仅仅是普通的喉咙痛，那就千万不要掉以轻心。这可能是咽喉深处的危险感染，甚至可能是充满脓液的脓肿。今天我们就来聊聊这个问题。

简单来说，什么是咽后脓肿？

这虽然是个医学术语，但其实很容易理解。咽后脓肿是指咽喉后壁（也就是我们张嘴时能看到的那部分）形成的肿块。严格来说，这是一种医疗急症，甚至可能危及生命。

把我们的身体想象成一座堡垒。当细菌入侵时，我们免疫系统的战士——白细胞——就会与之对抗。在这场战斗中，死亡的细菌、白细胞和受损组织会聚集在一起形成“脓液”。当这些脓液聚集在一处并形成肿块时，我们就称之为“脓肿”。当脓肿形成于咽喉后部的深部空间（咽后间隙）时，我们就称之为咽后脓肿。

谁最常遇到这种情况？

这种情况其实非常罕见。然而，它在1至8岁的幼儿中最常见。在成年人中则非常罕见。

你可能会疑惑：“为什么只有小孩子更容易得脓肿呢？”原因在于，我们喉咙后部，也就是我们常说的“咽喉”部位，有淋巴结。这些淋巴结有助于控制鼻子、耳朵和喉咙等部位的感染。但到了5岁左右，这些淋巴结会自然萎缩直至消失。因此，由于它们在我们年幼时就存在，当我们喉咙或耳朵感染时，感染更容易扩散到这些淋巴结，并在那里形成脓肿。

造成这种情况的原因是什么？

喉咙后部出现肿块主要有几个原因。

应该注意哪些症状？

这是紧急情况，所以了解症状非常重要。幼儿和成人的症状可能略有不同。

幼儿可能出现的症状

由于幼儿还不会说自己“受伤了”，所以我们需要特别注意这些变化。

成人患者的主要症状包括吞咽困难、发烧、颈部疼痛和肿胀。

医生，您觉得这个怎么样？

如果您带孩子去医院，孩子出现这些症状，医生首先会仔细检查孩子。然后，他们会进行几项检查来确诊疾病。

• 颈部侧位X光检查：这是最常见的检查。这种从颈部侧面拍摄的X光片，可以让医生看到咽喉后部的组织是否肿胀或出现肿块。
• CT扫描：有时，如果X光片显示不清晰，可以进行CT扫描以确定脓肿的确切大小和位置。
• 血液检查：验血是为了检查体内是否有感染。但如果孩子非常不舒服，或许可以稍微推迟一下。

应该如何治疗？这危险吗？

是的，这是紧急情况，需要立即治疗。因此，如果出现这些症状，应立即将孩子送往医院急诊科，不要在家等待。

入院后有几种治疗方案可供选择。

1.静脉注射抗生素：一旦您入院，就会立即开始接受强效静脉注射抗生素以控制感染。

2.手术引流：如果脓肿较大，导致呼吸困难，或者仅靠抗生素治疗无法消退，医生将进行麻醉，并通过口腔进行小手术引流脓液。

3.确保气道通畅：有时，如果气道被脓肿严重阻塞，可能需要临时插管（插管）来帮助孩子呼吸。

手术后，孩子会被送入重症监护室（ICU）接受密切监护。一旦确认没有呼吸困难，就会转到普通病房。即使出院回家后，也必须严格按照医嘱服用口服抗生素，直至疗程结束。