让我们马上来了解一下百日咳（Pertussis）。别担心，这些信息都是为​​了你！

您或您的孩子最近咳嗽不止吗？起初可能只是普通感冒。但如果一两周后咳嗽变得剧烈且持续，那可能是百日咳（Pertussis） 。这是一种传染性极强的上呼吸道感染，主要累及咽喉和鼻腔。婴儿、儿童和成人都可能感染。我们来详细了解一下吧。

百日咳究竟是什么？

简而言之，百日咳是一种传染性极强的呼吸道感染。医生称之为“百日咳杆菌感染”。有些人称之为“百日咳”，因为症状有时会持续数周甚至数月才能完全康复。

起初感觉像普通感冒。但几天后，就会出现剧烈咳嗽。医生称之为“阵发性咳嗽”或“咳嗽发作”。这种咳嗽发作会使进食、呼吸和睡眠变得非常困难。有时，咳嗽后尝试吸气时，可能会发出尖锐的“呼呼”声。这就是为什么它被称为“百日咳”。然而，即使不咳嗽，小婴儿也可能出现呼吸困难。

百日咳有哪些症状？它是如何发展的？

百日咳的症状起初像感冒，然后发展成剧烈咳嗽。这个过程主要分为三个阶段。

重要提示：如果您的宝宝剧烈咳嗽、嘴周发青/发灰，和/或呼吸困难，请立即带他去医院。这可能是紧急情况。

好的，现在我们来看看这三个阶段分别是什么：

1. 感冒症状期间

2. 剧烈咳嗽期

3. 逐步恢复期

第一阶段：感冒症状出现时期

这段时期大约持续一到两周。在此期间，您或您的孩子最容易将疾病传染给他人。但您可能认为这只是普通感冒。此期间的症状包括：

• 鼻塞
• 黏液（黏液分泌物）
• 咽喉痛
• 眼泪从眼中涌出
• 咳嗽起初较轻，逐渐加重
• 轻微发烧（低于38摄氏度/100.4华氏度）或体温正常
• 一种不舒服的感觉，什么都不想做（乏力）

小婴儿在这段时间可能会发生以下情况：

• 可能会呼吸困难。
• 呼吸可能会短暂停止（呼吸暂停）。
• 你可能会注意到宝宝呼吸困难。听起来好像宝宝要钻进你的肚子里，好像在努力呼吸。
• 由于缺氧，皮肤，尤其是嘴唇周围的皮肤，可能会变成蓝色或灰色（紫绀）。这是一个危险的征兆。

第二阶段：剧烈咳嗽

第二阶段通常持续一到六周，但有时也可能长达十周。在此期间，您的气道会充满浓稠的黏液，并开始出现剧烈的咳嗽（阵发性咳嗽）。具体情况如下：

• 剧烈咳嗽是指连续咳嗽数分钟。
• 咳嗽时尝试吸气，可能会发出高亢的“呼呼”声（但并非每个人都会发出这种声音）。
• 咳嗽过后，你可能会呕吐和/或感到非常疲倦。想象一下这对小孩子来说有多么难受。
• 这种咳嗽可能发生在哭泣、吃饭或大笑时。
• 咳嗽可能发生在白天和晚上，但夜间咳嗽可能会更严重。

起初，咳嗽频繁发生，然后停止，之后逐渐减少。

第三阶段：逐渐恢复期

这个阶段可能持续长达六周。在此期间，您可能不会再像之前那样剧烈咳嗽，但偶尔会出现轻微咳嗽。您的咳嗽会逐渐缓解。

但请记住，即使您感觉好多了，您的身体仍在恢复中。因此，您仍然很容易感染其他呼吸道疾病。所以，请务必注意预防细菌感染。如果您再次生病，那些严重的咳嗽症状可能会复发。

那声“呼呼”是怎么产生的？

百日咳之所以得名，是因为有些人咳嗽时会发出“呼呼”声。持续咳嗽会导致呼吸困难。当你终于尝试吸气时，可能会发出尖锐的“呼呼”声或喘息声。然而，并非所有百日咳患者都会发出这种“呼呼”声。所以，不要因为自己没有发出这种声音就断定自己不是百日咳。

百日咳的病因是什么？

百日咳是由一种名为百日咳杆菌的细菌引起的。这种细菌会感染呼吸道内壁，导致其肿胀。肿胀会使浓稠的黏液积聚，从而引起剧烈咳嗽。

百日咳通过咳嗽或打喷嚏时产生的呼吸道飞沫传播。症状通常在接触病毒后五到十天内出现，但有时也可能长达21天才会出现。

百日咳会传染吗？

是的，这是一种传染性极强的疾病。这意味着它很容易在人与人之间传播。你很有可能会从同住的人那里感染。儿童则更容易在学校和课堂上从朋友那里感染。

从出现症状到咳嗽停止后三周内，您都可能具有传染性。例如，如果您在咳嗽开始前大约一周出现感冒症状，那么您总共将具有大约四周的传染性。

百日咳可能出现哪些并发症？

这不仅仅是普通的咳嗽，有时还会引起严重的并发症，尤其是在婴幼儿中。

婴儿和幼儿可能出现的并发症：

• 耳部感染
• 鼻血
• 营养不良——由于无法进食、呕吐等原因造成
• 肺炎（`(肺炎)`）
• 脑功能障碍（脑病），可能导致永久性脑损伤甚至死亡。
• 肺动脉高压（肺部血管血压升高）
• 呼吸衰竭

12个月以下的婴儿出现并发症最为严重。这个年龄段的婴儿最容易因百日咳住院，也最容易发生严重并发症甚至死亡。

• 对于未接种疫苗的婴儿（或母亲在怀孕期间未接种疫苗的情况）
• 对于免疫系统较弱的婴儿
• 对于患有严重哮喘的婴儿

青少年和成人可能出现的并发症：

• 肋骨骨折（因剧烈咳嗽引起）
• 耳部感染
• （因咳嗽引起的）意识丧失
• 偏头痛
• 尿失禁（尿失禁）
• 肺炎（`(肺炎)`）
• 意外的体重减轻

医生如何诊断百日咳？

医生是这样诊断百日咳的：

• 进行了体格检查。
• 我听说了你的症状。
• 从鼻腔和咽喉内部采集粘液样本（鼻咽拭子），并送往实验室进行检测。

如果你接触过百日咳患者或持续咳嗽的人，请告知医生。这些信息有助于诊断。

百日咳（Pertussis）有哪些治疗方法？

医生会用抗生素治疗百日咳，例如阿奇霉素、克拉霉素或红霉素。您需要严格按照医嘱服用药物。越早开始服用抗生素，疗效就越好。

重要提示：抗生素并不能止咳或治愈咳嗽。但是，它们可以防止您将疾病传染给他人。如果及早服用，甚至可以稍微减轻您的症状。

如果您的孩子病情严重，可能需要住院观察。在那里，医疗团队可以密切监测孩子的呼吸情况，并在必要时给予氧气和生理盐水输注。

我应该什么时候去看医生？

在以下情况下，请带您的孩子去看儿科医生：

• 如果孩子没有接种过百日咳疫苗。
• 如果孩子接触过百日咳患者。
• 如果孩子咳嗽剧烈且持续加重，并伴有呕吐。
• 如果伴有咳嗽和发烧。
• 如果您无法正常摄入牛奶、配方奶或食物（由于呕吐）。

如果您的孩子呼吸困难或皮肤变蓝/灰（看看他们的嘴唇、指尖），请立即拨打 911 或前往最近的医院急诊室。

如果您（成年人）是：

• 如果您对疫苗有任何疑问。
• 如果您接触过百日咳患者。
• 如果您出现百日咳症状。
• 如果出现新的、无法解释的症状。
• 如果您在咳嗽或深呼吸时感到胸痛（这可能是肺炎的征兆）。

百日咳可以预防吗？

是的，在某种程度上可以。百日咳疫苗可以降低感染百日咳的风险，或者即使感染也能减轻症状。儿童接种的DTaP疫苗和青少年、孕妇及成人接种的Tdap疫苗有助于预防百日咳。但是，距离上次接种疫苗的时间越长，疫苗的效力就越低。所以，请咨询医生您或您的孩子应该何时接种疫苗。

有时医生会开预防性抗生素。这些药物是给接触过百日咳病毒但尚未出现症状的人服用的，可以帮助预防百日咳的发生。

医生可能会开具以下类型的抗生素：

• 如果您属于百日咳重症高危人群。
• 如果你与可能患上百日咳并发展成重症的人（例如幼儿）接触。

记住，像彻底洗手这样的简单卫生习惯可以帮助预防呼吸道感染的传播。

如果我感染了百日咳，会发生什么？

百日咳会让人感到非常不适，持续数周甚至数月。它还可能导致严重的并发症。

好消息是，你的身体会对百日咳杆菌（Bordetella pertussis）产生一定的免疫力。因此，在一段时间内——一些专家认为可能是四到二十年——你不会再得百日咳。然而，随着免疫力逐渐减弱，你将来仍有可能再次感染百日咳。

您的孩子，尤其是年龄很小的孩子，可能需要住院治疗。

什么时候才能安全地返回幼儿园、学校或工作岗位？

这要视情况而定。如果您或您的孩子正在服用抗生​​素，通常在疗程五天后即可停药。可以放心出门了。否则，咳嗽症状消失后，你仍可能在三周内具有传染性。所以最好听从医生的建议。

我该怎么做才能缓解症状？

这些方法或许能让你感觉好一些，甚至可能减轻你的夜间咳嗽：

• 吃点蜂蜜吧。这或许能缓解咳嗽。但蜂蜜只对成人和1岁以上的儿童安全。千万不要给1岁以下的婴儿喂蜂蜜（因为有肉毒杆菌中毒的风险）。
• 休息。充足的休息有助于身体恢复。
• 多喝水。喝水有助于稀释引起咳嗽的痰液。
• 使用冷雾加湿器。这有助于稀释黏液。
• 少食多餐。少食多餐比一次性吃大量食物有助于减少呕吐。
• 避免接触刺激物（例如灰尘、烟雾和某些清洁产品中的化学气味），这些都可能加重咳嗽。

最后，总结一下：

百日咳，也叫百日咳杆菌感染或“百日咳”，无论叫什么，这种呼吸道感染都会让您或您的孩子非常难受。所以请记住以下几点：

• 这不是普通的咳嗽：它可能很危险，尤其对婴幼儿来说。
• 接种疫苗很重要： DTaP 和 Tdap 疫苗能提供很好的保护。请确保您和您的孩子都已接种所有必要的疫苗。
• 尽早就医：如果出现症状，请立即就医。及早使用抗生素可以阻止疾病的扩散。
• 特别注意婴儿：如果婴儿持续咳嗽、呼吸困难或皮肤变蓝/灰，请立即送往医院。
• 康复期间要多加小心：在完全康复之前，要保护自己免受其他疾病的侵袭。

如果您的孩子持续剧烈咳嗽，最好咨询儿科医生。医生可以诊断是百日咳还是其他感染。他/她会提供必要的治疗，并指导您如何照顾孩子直至康复。祝您健康！

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