你的眼瞼紅腫嗎？這可能是瞼緣炎！

早上醒來時是否常發現眼瞼腫脹、發紅、發癢？甚至眼瞼黏連在一起。這種情況並非罕見，它被稱為瞼緣炎。今天我們就來詳細了解一下，因為這種疾病影響著許多人，但可以透過適當的治療來控制。

瞼緣炎到底是什麼？

簡單來說，瞼緣炎是指眼瞼邊緣的發炎。這意味著眼瞼邊緣會發紅，有時顏色較深，出現腫脹和結痂。這種情況通常會影響雙眼。瞼緣炎的原因很多，可能是某些皮膚病、感染，也可能是眼瞼油脂腺阻塞。有時，所有這些因素會同時發生。

您現在可能想知道這是否是一種嚴重的疾病，或者會不會失明。別擔心！瞼緣炎是一種發炎性疾病，可能導致眼部感染，但大多數瞼緣炎病例並不具傳染性。此外，它導致失明的情況也極為罕見。

這種情況有多常見？

一項針對眼科醫生和驗光師的調查發現，他們接診的患者中約有一半有「瞼緣炎」的症狀。由此可見，這種疾病非常普遍。而且，它的症狀是可以控制的。

這種疾病可發生於成人和兒童，男女均可患病。然而，有一種特定類型，稱為「葡萄球菌性瞼緣炎」 ，在女性中更為常見，約佔80%。

瞼緣炎有不同的類型嗎？

是的，瞼緣炎有兩種類型，取決於眼瞼上發炎發生的部位。

1.前瞼緣炎：這是指眼瞼前部（睫毛長出的地方）發紅、腫脹，有時還會導致眼瞼脫屑。

2.後瞼緣炎：這是一種眼瞼內側產生油脂的腺體（稱為瞼板腺）阻塞或變得不健康的疾病。

瞼緣炎有哪些症狀？

如果您患有眼瞼緣炎，可能會出現以下一種或多種症狀：

• 眼瞼腫脹和/或感覺油膩。
• 眼睛發紅、發癢、有灼熱感。
• 睫毛和眼角有結痂，早上起來眼皮會黏在一起。
• 眼周和眼瞼皮膚脫皮。
• 眼睛乾澀或流淚過多。
• 頻繁眨眼。

可能還會出現其他症狀：

• 對光敏感，即難以看見光（畏光） 。
• 視力模糊。
• 睫毛脫落。
• 倒睫是指睫毛向內生長，也就是朝向眼睛的方向生長。

瞼緣炎的原因是什麼？

正如我們之前提到的，瞼緣炎有幾個主要原因。瞼板腺功能障礙（瞼板腺負責分泌淚液中的油脂）、某些皮膚疾病或感染都可能是其原因。

前瞼緣炎的原因：

• 酒渣鼻：這是一種會導致臉部皮膚發炎的皮膚病，也可能影響眼瞼。
• 過敏：有些人對隱形眼鏡護理液、眼藥水或化妝品過敏，可能會出現眼部發炎。
• 脂漏性皮膚炎：如果你的頭皮有頭皮屑，皮脂可能會進入你的眼球，並引起眼球發炎。
• 眼睛乾澀：當淚腺乾燥時，抵抗細菌的能力就會下降，可能發生感染。
• 蠕形蟎蟲病：蠕形蟎會堵塞睫毛和腺體。一項研究發現，30%的長期瞼緣炎患者體內存在蠕形蟎蟲。

後瞼緣炎的原因：

• 瞼板腺功能障礙（MGD）：當瞼板腺分泌的油脂無法正常排出時，眼睛會變得乾燥、發炎和感染。
• 酒渣鼻
• 頭皮

你也可以根據症狀來猜測自己罹患的是哪種類型的瞼緣炎。例如：

• 如果你患有脂漏性瞼緣炎，你可能會看到油膩的結痂。
• 潰瘍性瞼緣炎中，去除結痂時可能會出血。
• 瞼板腺炎會降低淚液品質。
• 在葡萄球菌性瞼緣炎中，您可能會看到睫毛脫落或朝著錯誤的方向生長。

還有其他導致瞼緣炎的危險因子嗎？

是的，除了患有酒渣鼻和皺紋之外，以下因素也可能增加您患瞼緣炎的風險：

• 如果您患有糖尿病（Diabetes Mellitus） 。
• 如果你配戴隱形眼鏡。
• 如果您經常接觸灰塵和化學物質等物質。
• 如果你在乾燥的環境中工作或生活（這也適用於在空調房間裡待的時間較長的情況）。
• 如果你的皮膚上正常存在的微生物過多。
• 如果你沒有正確卸妝。
• 如果你是油性皮膚。
• 如果您正在服用某些藥物，例如癌症治療藥物。
• 如果您正經歷更年期或荷爾蒙變化。

瞼緣炎是由污垢引起的嗎？

不潔可能是導致瞼緣炎的因素。然而，不能簡單地說只有不潔的人才會罹患瞼緣炎。清潔只是導致某些人眼瞼緣炎的原因之一。

請記住，大多數人不會每晚單獨清潔眼瞼和睫毛。但是，對於有風險因素的人來說，保持眼瞼和睫毛清潔至關重要。

如何診斷瞼緣炎？

目前尚無單一的檢查可以準確診斷瞼緣炎。您的眼科醫生可能會按照以下步驟來確定您是否患有瞼緣炎以及屬於哪種類型：

• 詢問您的健康史：詢問您的症狀和其他健康狀況，並找出您有哪些風險因素。
• 眼瞼外部檢查：瞼緣炎的類型和嚴重程度是透過觀察眼瞼的外觀、發紅的程度、是否有分泌物以及腫脹程度來確定的。
• 如果有分泌物，則對其進行樣本檢測（分泌物培養）：從眼睛中取出的分泌物樣本會被送到實驗室，以查明其中的成分、細菌種類和數量。
• 可以進行淚液測試：可以採集淚液樣本，看看乾眼症是否是造成這種情況的原因。
• 睫毛檢查：可以在顯微鏡下檢查睫毛，看看是否有蟎蟲。
• 眼瞼切片：這種情況非常罕見。醫生可能需要進行活檢以排除皮膚癌或其他異常細胞。醫生會先麻醉您的眼瞼，然後用針頭抽取細胞樣本，並在顯微鏡下進行檢查。您可能會感覺輕微瘀青，但不會留下疤痕。

瞼緣炎可以在家治療嗎？

對於某些類型的瞼緣炎，一些家庭療法可以幫助緩解症狀。如果您懷疑自己患有瞼緣炎，請嘗試以下方法：

• 避免使用眼部化妝品：最好在發炎控制之前避免使用眼部化妝品，因為它可能會引起進一步的刺激。
• 熱敷：取一塊乾淨的布，浸入溫水中，擰乾多餘的水分，敷在眼瞼上。待佈冷卻後，再次浸濕。過一會兒，結痂就會濕潤，油性殘留物也更容易去除。市面上也有微波爐加熱的眼罩，由於保溫時間更長，可能效果更好。
• 補充Omega-3脂肪酸：一些研究發現，魚油或亞麻仁油中富含的Omega-3脂肪酸有助於眼部腺體正常運作。此外，多吃綠葉蔬菜和水果，避免食用高脂肪食物也是個好主意。
• 眼瞼清潔產品：藥局有售，形式包括噴霧、泡棉和獨立包裝的濕紙巾。它們通常含有次氯酸，有助於減少眼瞼及周圍皮膚上的細菌數量。

你也可以在家自製睫毛清潔劑。方法如下：

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*不要用同一塊布擦拭一隻眼睛再擦拭另一隻眼睛。請使用新的乾淨布。這有助於減少細菌從一隻眼睛傳播到另一隻眼睛。

將 50% 的嬰兒洗髮精和 50% 的水混合製成溶液。

將溫暖潮濕的布包在食指上，然後將配好的肥皂水塗抹在布上。

* 閉上要清潔的眼睛，用布輕輕地沿著眼瞼邊緣和眼瞼褶皺水平摩擦幾次。

然後用乾淨、溫熱的濕布徹底擦拭乾淨。

對另一隻眼睛也進行同樣的操作。

如果用這種方法徹底清潔眼瞼幾天后，結痂仍然沒有消失，那麼你一定要去看眼科。

醫生如何治療瞼緣炎？

瞼緣炎的治療取決於您所患的類型。醫生在檢查您的眼瞼並進行必要的檢查後，可能會為您制定以下一種或多種治療方案：

治療瞼緣炎的抗生素

醫生可能會開立抗生素軟膏，例如紅黴素、桿菌肽眼用軟膏或百多邦® ，或抗生素眼藥水，例如多粘菌素B和甲氧芐啶的複方製劑，如百多邦® 。這些治療方法有助於控制細菌感染並減輕發炎。有時，對於頑固性病例，醫生也可能會開立口服抗生素，例如多西環素或阿奇黴素。

瞼緣炎的抗發炎藥

如果您需要更多幫助，醫生可能會在您的治療方案中加入類固醇眼藥水或藥膏。類固醇可以減輕發炎。為了治療潛在病因或繼發性感染，醫生可能會同時開立抗生素和抗發炎藥物。

瞼緣炎的免疫調節劑

對於後瞼緣炎，加用免疫抑制劑，例如環孢素滴眼液（Restasis®），已被證實可以減輕發炎。這些藥物透過阻斷人體自身的免疫反應來發揮作用，從而減輕發炎。

治療瞼緣炎的根本原因

除了緩解症狀外，治療瞼緣炎的根本原因也很重要。皮膚疾病（例如酒渣鼻）或眼部疾病（例如乾眼症）都可能導致瞼緣炎復發。在這種情況下，某些有助於緩解眼乾的藥物、乳霜或眼藥水可能會有所幫助。

瞼緣炎的臨床治療

現在醫生可以在診所開展多種新的治療方法。其中包括：

• `(Lipiflow®)`：它可以溫暖眼瞼並去除有害油脂。
• 強烈脈衝光療法：這種療法是將明亮的紅色光脈衝照射到皮膚上。
• `(BlephEx®)`：這款產品可以清潔眼瞼邊緣。

如果不治療，瞼緣炎可能出現哪些併發症？

瞼緣炎無法徹底治愈，但保持眼瞼清潔可以控制病情。若不及時治療，瞼緣炎可能導致更嚴重的眼部疾病，尤其會影響眼睛前部透明的角膜，造成相當嚴重的後果。

併發症可能包括：

• 霰粒腫：這是眼瞼上出現的小的、無痛的腫塊/腫脹。
• 角膜潰瘍（角膜炎）：角膜潰瘍可能是由於角膜持續感染或腫脹引起的。
• 眼瞼問題：長期患有「眼瞼緣炎」會導致睫毛脫落、生長異常或失去顏色。
• 眼部疾病（紅眼症 - 結膜炎）：某些類型的（瞼緣炎）可能會發展成長期眼部疾病。
• 麥粒腫：這是一種在眼瞼附近形成的紅色、疼痛的腫塊。
• 淚膜問題：淚液由黏液、油脂和水三種成分巧妙平衡而成，以保持眼睛濕潤和受到保護。如果皮膚上的污垢或油脂堵塞淚膜，可能會導致眼睛乾澀或流淚過多。眼瞼分泌的健康油脂有助於防止淚液蒸發。當瞼緣炎導致油脂分泌異常時，眼睛乾澀的情況會更常見。

如何預防瞼緣炎？

大多數瞼緣炎病例無法預防。某些瞼緣炎的風險因素，例如某些皮膚疾病，是您無法控制的。但是，您可以每天做一些事情來幫助緩解症狀：

• 保持手部、臉部和頭皮清潔。
• 避免觸摸發癢的眼睛或臉部。如果必須觸摸，請使用乾淨的紙巾。
• 晚上睡覺前一定要卸掉所有眼妝。
• 用乾淨的紙巾擦去多餘的淚水或眼藥水。
• 在病情好轉之前，請先戴上框架眼鏡而不是隱形眼鏡。
• 如果你患有乾眼症，並且你的醫生也同意，可以使用人工淚液。
• 使用去屑洗髮精洗頭。
• 眼部化妝品——眼線筆、眼影、睫毛膏——都買新的。舊容器容易滋生細菌，要防止再次感染。

瞼緣炎的特徵是眼瞼腫脹、發紅和發癢，這絕非一種愉快的體驗。然而，大多數情況下，瞼緣炎是可以控制的。如果能治療任何潛在原因，並保持眼瞼清潔，就能減少瞼緣炎的發作頻率。

那麼，我們想從這個故事中得到什麼啟示呢？

好的，我們已經詳細討論過瞼緣炎了。最重要的是要記住，雖然這是一種常見疾病，但如果治療得當，是可以控制的。

如果你的眼瞼持續發紅、腫脹或發癢，千萬不要置之不理。一定要去看眼科醫生尋求建議。

一些家庭療法，例如熱敷和滴眼液，可以幫助控制症狀。同時，遵循醫生的治療方案也至關重要。特別是化眼妝的人，睡前一定要卸妝。保持清潔是預防此類疾病的有效方法。

只要注意護理，就沒什麼好擔心的，瞼緣炎不會妨礙你過正常的生活！

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