你既有皮膚問題又有關節疼痛嗎？這可能是銀屑病關節炎！

我們有時會同時患上一種疾病和另一種疾病，對吧？今天我們要討論的是一種伴隨皮膚病出現的關節問題。您是否也經常感覺到關節疼痛腫脹，同時皮膚上出現斑點？如果是這樣，那麼這篇文章可能對您很重要。讓我們一起來了解一下什麼是銀屑病關節炎。

什麼是乾癬性關節炎？讓我們用最簡單的方式來了解它。

簡單來說，乾癬關節炎是一種關節炎。我們所說的關節炎，指的是關節腫脹疼痛的疾病。這種情況在銀屑病患者或有銀屑病家族史的人尤其常見。您知道嗎？銀屑病是一種皮膚細胞快速增生、皮膚表面增厚並像鱗屑一樣脫落的疾病。有時，您會在皮膚上看到銀白色鱗狀斑塊（我們稱之為斑塊）。您的指甲也可能變厚、變色並出現小凹坑。關節炎和乾癬都是由自體免疫疾病引起的。也就是說，本應保護我們身體的免疫系統錯誤地攻擊了我們自己的細胞。在乾癬性關節炎中，除了皮膚上的乾癬症狀外，您的關節也會出現腫脹和疼痛（發炎）。這些症狀並非總是完全相同。有時病情會加重（我們稱之為「發作」） ，然後又會消失。醫生可以幫助您控制發作期間的症狀。如果您有任何新的皮膚斑點、關節疼痛、腫脹或僵硬，一定要去看醫生。

這種疾病有多常見？

銀屑病關節炎影響全球不到1%的人口。然而，它在銀屑病患者中更為常見。大約30%的乾癬患者在一生中的某個階段會發展為乾癬性關節炎。

銀屑病關節炎主要有哪些類型？我們來詳細探討一下。

醫生根據受累關節和受累身體側別對銀屑病關節炎進行分類。主要有五種類型：1.遠端指間關節型乾癬關節炎：這種類型主要涉及手指和腳趾末端的小關節（指節）。指甲也可能受累，出現變色、脫皮和小凹坑。 2.對稱性多關節炎：這種類型同時涉及五個或更多關節。例如，在這種對稱型中，雙膝和雙肘可能同時受累。這也是一種常見的乾癬性關節炎類型。 3.不對稱性少關節型乾癬性關節炎：這種類型涉及身體兩側的多個關節，但並非所有關節都受累。這種類型會影響兩到四個關節。但如前所述，兩側受累的關節並不完全相同。例如，一側的膝蓋可能受累，而另一側的肘關節則可能受累。這也是一種常見的類型，類似於「對稱性多關節炎」。 4.影響脊椎關節的類型（「僵直性脊椎炎」）：我們的脊椎由小骨（「椎骨」）組成。在這種「僵直性脊椎炎」中，這些椎骨之間的關節會腫脹和疼痛。有時，髖部和肩部也會感到疼痛。 5.影響手腳的類型（「殘毀性關節炎」）：這是最嚴重且罕見的乾癬性關節炎類型。在這種類型中，手腳關節會受到嚴重影響，有時甚至會發生骨溶解（「骨溶解」）。但別擔心，這種類型的關節炎在乾癬性關節炎患者中的發生率不到 5%。

我們來看看有哪些症狀。看看你有沒有這些症狀。

銀屑病關節炎可涉及身體任何關節。有些人症狀輕微，僅表現為輕微疼痛、僵硬和少量皮膚斑塊。然而，有些人會出現病情加重（急性發作），關節疼痛劇烈、腫脹，並出現大片皮膚斑塊。以下是一些常見症狀：

• 關節疼痛和僵硬（尤其是在早晨）。
• 受影響關節周圍皮膚發紅或變色。
• 肌腱和韌帶與骨骼連接處（例如腳跟的阿基里斯腱）的疼痛。
• 手指和腳趾腫脹得像香腸一樣（這被稱為“（指/趾）炎”）。
• 與乾癬相關的皮膚斑塊－銀白色或灰色鱗狀斑塊（特別是在頭皮、手肘、膝蓋和下背部）。
• 指甲變化——變色、凹陷、增厚。
• 感覺非常疲倦（`(疲倦)`）。

這種疾病是如何發生的？其病因是什麼？

事實上，專家尚未找到銀屑病關節炎的確切病因。一些研究發現，銀屑病關節炎患者的基因有某些相似之處（即基因突變）。然而，目前尚無法確定這些基因改變是導致疾病的原因，還是在疾病發生後才出現的。但有一點很明確，如果家族中有患病者，患病風險會更高。約40%的乾癬關節炎患者也有家族成員患有此病。這意味著銀屑病關節炎可能是一種遺傳性疾病。

如果您的家人中有患有銀屑病或銀屑病關節炎的人，請務必告訴您的醫生。

哪些人更容易患上這種疾病？ （風險因素）

銀屑病關節炎可發生於任何人，但最常見於30 至 50 歲的人。大多數情況下，患者在年輕時（約 15-25 歲）患有乾癬，之後開始出現關節症狀。

這會引起其他併發症嗎？

是的，銀屑病關節炎患者更容易出現其他一些健康問題。其中包括：

• 高血壓（高血壓症）－這意味著血壓升高。
• 血液膽固醇水平升高（高 膽固醇）。
• 肥胖症。
• 糖尿病（`(糖尿病)`）。
• 沮喪。
• 血液中血紅素減少，即貧血。
• 肌肉無力。

當銀屑病關節炎的症狀導致關節活動受限時，您可能會發現運動也變得困難。因此，最好諮詢醫生，了解一些輕柔、低衝擊的運動，這些運動不會對關節造成過多的壓力。瑜珈、散步和水中運動（水療）等都是不錯的選擇，它們不會對關節造成過大的壓力。

如何識別這種情況？ （診斷）

醫生會為您進行檢查並做一些測試，以確定您是否患有銀屑病關節炎。醫生會詢問您的症狀，並檢查您的皮膚和關節。您可能需要去看風濕病專家（專門治療關節疾病的醫生） 。皮膚科醫生（專門治療皮膚疾病的醫生）也可以幫助診斷和治療乾癬。目前沒有特定的檢查可以確診您是否有此病。但是，您的醫生會進行一些檢查，以確保您沒有其他疾病。

• 血液檢查可以檢查感染等疾病。
• 影像檢查醫生可以檢查關節是否有損傷、腫脹等。這可能涉及一項或多項檢查，例如「X光」、「MRI（磁振造影）」、「CT掃描（電腦斷層成像）」和「超音波（超音波成像）」。

如何治療？

醫生會根據您的症狀制定治療方案。您需要的治療類型取決於以下因素：

• 關節炎會影響哪些關節？
• 症狀的嚴重程度。
• 這些症狀對您的日常生活造成了多大影響？

最常用的治療方法有：

• 非處方止痛藥和消炎藥－例如，非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）或對乙醯氨基酚（如撲熱息痛）。
• 冷炸或熱炸。
• 皮質類固醇（這是一種能快速減輕發炎的藥物）。
• 改善病情抗風濕藥物（DMARDs）。這些藥物有助於改變疾病的進展。
• 物理治療或職能治療。這些方法可以改善關節的功能和力量。

銀屑病關節炎需要手術治療嗎？

銀屑病關節炎患者很少需要手術。但是，如果關節嚴重受損或出現骨質流失，則可能需要進行關節置換手術（關節成形術）。如果需要進行此類手術，您的醫生會向您詳細解釋。

有什麼辦法可以預防這種情況嗎？

由於銀屑病關節炎的確切病因尚不清楚，因此無法完全預防。但是，您可以採取一些措施來降低關節炎的風險：

• 完全避免使用菸草製品。
• 選擇適合自己的健康飲食和運動計畫。
• 做一些不會對關節造成過多壓力的運動（例如散步、游泳）。
• 在進行可能造成關節損傷的活動時，請務必穿戴合適的安全裝備。

患有這種疾病的人會有怎樣的經驗？

如果您患有乾癬性關節炎，您可能需要長期（甚至終生）控制症狀。有些人可能在兩次發作之間有較長的緩解期。然而，目前尚無治癒方法。症狀突然加重可能會令人痛苦。但是，隨著時間的推移，您將學會識別症狀加重前的預警信號。這樣，您就可以採取措施控制症狀，避免病情惡化。如果您感覺症狀正在加重，或目前的治療效果不佳，請務必諮詢醫生。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您發現新的皮膚斑點、病變或其他症狀，或出現關節疼痛，請就醫。如果您已經患有乾癬性關節炎，如果您的症狀發生變化、發作更加頻繁（病情加重）或似乎正在惡化，請諮詢醫生。

你該問醫生哪些問題？

去看醫生時，最好問一些類似這樣的問題：

• 我患的是乾癬性關節炎，還是其他類型的關節炎？
• 我需要做哪些檢查？
• 控制我症狀的最佳治療方法是什麼？
• 我應該去看風濕病科醫生和皮膚科醫生嗎？
• 我需要接受物理治療還是職能治療？
• 預防肌肉無力的最佳運動方法是什麼？

銀屑病關節炎和類風濕性關節炎哪個比較嚴重？

雖然乾癬性關節炎和類風濕性關節炎都屬於關節炎，但它們並不相同。兩者都是自體免疫疾病，由免疫系統功能失調引起。銀屑病關節炎是一種與皮膚和指甲疾病銀屑病相關的關節炎。類風濕性關節炎則是由免疫系統攻擊身體兩側關節內壁組織所引起的關節炎。兩者並無優劣之分。它們都是慢性疾病，需要終身管理。您的醫生可以幫助您找到合適的治療方案，控制症狀，並減輕疾病對您日常生活的影響。

銀屑病關節炎有多嚴重？

銀屑病關節炎的症狀輕重不一。您可能從未出現過嚴重症狀。但有時，您的症狀會在沒有任何明顯原因的情況下加重，甚至在病情發作期間惡化。這是一種慢性疾病。從這個意義上講，它的確很嚴重——因為您需要長期應對這些症狀，甚至可能終生如此。但在非發作期，您應該能夠進行正常的日常活動。有時，患有乾癬性關節炎會讓人感到難以承受。您可能會感覺自己同時患有兩種疾病——皮膚和指甲上的銀屑病問題，以及關節上的關節炎問題。您的醫生可以幫助您找到控制病情發作期間症狀的治療方法。他們還可以為您提供保持身體健康、強健關節和皮膚的建議。

最重要的是傾聽身體的聲音。如果你的症狀改變、加重或似乎正在惡化，或是你覺得需要改變治療方案，千萬不要猶豫，一定要和醫生溝通。

重點

好了，我們已經談了很多關於銀屑病關節炎的內容，對吧？以下是一些最重要的要點：

• 銀屑病關節炎是與銀屑病（一種皮膚病）相關的關節發炎。
• 這是由免疫系統缺陷引起的疾病。
• 症狀因人而異，有時會加重（「發作」），然後又會減輕。
• 透過正確的診斷和治療，症狀可以得到很好的控制。
• 如果您除了皮膚問題外，還伴隨關節疼痛，請務必盡快就醫。別擔心，醫生可以幫助您更好地應對這種情況。

如果您想了解更多相關信息，或者如果您認為自己有這些症狀，最好諮詢醫生。