你想取一小塊心臟組織做檢查嗎？我們來聊聊心臟切片檢查吧！

聽到「心臟切片」這個詞，你可能會有點害怕。但實際上，這是一項非常有價值的檢查，可以幫助我們準確診斷某些心臟問題。那麼，讓我們來詳細了解一下：什麼是心臟活檢？哪些人需要做這項檢查？檢查過程是怎樣的？以及是否有任何需要注意的問題。

心臟切片檢查究竟是什麼？

簡單來說，心臟切片就是從心肌中取出一小塊組織來檢查的程序。這是一種診斷程序，用於準確找出疾病所在。你可以把它想像成取一小塊布料，檢查它是否有任何問題。

組織樣本會被送到實驗室。那裡有一位專家，我們稱他為「病理學家」。他會在顯微鏡下觀察這塊心臟組織，尋找細胞的任何變化、損傷或異常。這有助於我們準確判斷心臟是否有問題。

它還有其他名稱嗎？

是的，醫生有時會用其他名稱來稱呼它。您可能也聽過這些名稱：

• `(心臟切片)` (心臟切片) – 「心臟」也指與心臟有關的。
• （心內膜心肌切片）－「心內膜」意為內部，「心肌」意為心肌。這意味著它是從心肌的內層取樣。
• 心肌切片檢查－直接從心肌中提取的活檢樣本。

無論怎麼說，意思都是一樣的測試。

哪些人需要做心臟切片檢查？

並非每個人都需要這樣做，但在某些特殊情況下，這樣做非常重要。

對於那些接受過心臟移植手術的人來說（心臟移植）

想像一下，有人做了心臟移植手術。在這種情況下，需要定期進行活檢，以觀察身體是否對新心臟產生排斥反應（器官排斥）。最棒的是，這種活檢甚至可以在排斥反應出現任何跡象之前就檢測到它。如果確實出現了排斥反應，它還可以找出原因。

• 心臟移植手術後的早期階段，可能需要每週進行一次這樣的檢查。
• 之後大約一年內，你可以每六週做一次，或每三個月做一次。

辨識其他心臟疾病

除了心臟移植手術外，這種活檢還有助於診斷其他幾種心臟疾病。以下是一些例子：

• `(ATTR（轉甲狀腺素蛋白）澱粉樣變性)`：這種疾病的症狀是，我們體內產生的一種蛋白質沉積在心臟中，從而損害心臟。
• `(心肌病變)`(心肌病變):這指的是發生在心肌上的疾病。例如“肥厚型心肌病變”，這種疾病會導致心臟壁過度增厚。
• 心臟毒性：某些化療藥物會損害心臟。進行此項檢查也是為了檢測是否有此類損害。
• 心臟癌：雖然非常罕見，但癌症也可能發生於心臟。
• 心臟衰竭：當心臟變得虛弱，無法正常泵血到身體各處。
• 心臟感染：例如，一種叫做「心肌炎」的疾病。在這種情況下，心肌會發炎，也就是腫脹。
• 結節性多發性硬化症：這是一種在身體各部位（包括心臟）形成小腫塊（如腫塊）的疾病。

有人不想做這件事嗎？

雖然這項檢查通常比較安全，但對某些人來說可能有一定風險。例如，患有某些心臟瓣膜疾病的人發生併發症的風險會略高一些。因此，最好諮詢醫生，以確定這項檢查是否適合您。

誰來做這項心臟切片檢查？

這項檢查由心臟科醫師進行。他們接受過專門的訓練來執行這些檢查。這項檢查稱為心臟導管插入術。簡單來說，這項檢查是將一根非常細、柔軟的管子（導管）通過血管插入心臟。

活檢前我們應該做哪些準備？

如果您決定進行活檢，您的醫生會告訴您以下事項：

• 你應該把目前正在服用的所有藥物、維生素和補充劑都告訴醫生。
• 有些藥物，特別是血液稀釋劑，可能需要在檢查前幾天停用。
• 考試前幾個小時，您還需要禁食禁水。

最重要的是嚴格遵守醫囑。如果有什麼不懂的地方，一定要再問一次。

活檢前會發生什麼事？

這通常是門診手術，也就是說您當天就可以回家，無需住院。整個手術過程大約需要一個小時。

• 我們會給你服用鎮靜劑，幫助你放鬆並感到困倦。
• 同時也會使用麻醉劑來麻痺進行切片的部位。
• 你醒了，但不用擔心，你不會感到任何疼痛。你可能會感覺到輕微的推力。
• 考試結束後當天即可回家。但是，你需要有人開車送你回家，並在你恢復期間陪伴你一段時間。

活檢過程中會發生什麼？

醫生進行這項檢查時，會查看您心臟和血管的影像。這項檢查可以透過透視X光（一種持續可見的X光）或經胸超音波心動圖（TTE）（一種心臟掃描）來完成。

以下是具體步驟：

1. 醫生透過你手臂或腿部的大血管將一根細管（導管）插入你的心臟。

2. 然後，透過那根管子，將另一個精細的器械（一種「活檢鉗」），就像一個小鑷子，插入心臟。

3. 使用“生物切割器”，從心肌切下幾小塊（可能像針頭那麼小）。

4. 然後取出活檢鉗和組織塊，並將組織送到實驗室進行檢查。

5. 最後，拔出導管，用繃帶加壓止血。

當這一切發生時，你不會感到太多不適。

活檢後需要多久才能癒合？

檢查結束後，醫護人員會密切觀察您幾個小時，以檢查是否有任何問題。在此期間，會為您進行胸部X光檢查，以檢查任何併發症，例如：

• 氣胸
• 血胸（血液積聚在肺和胸壁之間）

回家後，約24小時內應避免提重物或進行劇烈運動。但從第二天起，您應該可以正常上班並進行日常活動。

這樣做有什麼風險嗎？

心臟活檢是一項相對安全的檢查。

• 輕微併發症的發生率低於6%。例如，插管部位出現小面積瘀青或少量出血。這些情況通常會在幾天內消退。
• 嚴重併發症的發生率極低，不足1%。然而，了解可能出現的併發症是有益的。這些併發症包括：
• 心律不整（心律不整）。
• 血栓。血栓可能在肺部形成（肺栓塞），在腿部靜脈形成（深部靜脈栓塞 - DVT），或在大腦形成並導致中風。
• 血管損傷或穿孔。
• 肺塌陷。
• 胸腔內充滿血液（血胸）。
• 切片部位發生感染或內出血。
• 神經損傷。
• 心包膜積水。
• 心臟電訊號傳導出現輕微阻塞（右束支傳導阻滯）。
• 逆流是指血液經由心臟三尖瓣逆向流動。

聽到這些風險不必驚慌。您的醫生會和您詳細討論所有這些風險。這些風險發生的機率非常小。

報告需要多久才能收到？

心臟切片檢查結果通常在24至48小時內（約一兩天）即可獲得。醫生會向您解釋結果。根據結果，您可能需要進行進一步檢查。

我應該幾點打電話給醫生？

活檢回家後，如果您出現以下任何症狀，應立即致電您的醫生或前往最近的醫院：

• 頭暈。
• 如果心跳異常快、非常慢或不規則（脈搏和心率不規則）。
• 呼吸急促或呼吸困難。
• 胸痛、胸悶（這些可能是心臟病發作的症狀）
• 中風的症狀：例如，身體一側無力、無法說話、嘴角偏向一側。
• 感染跡象，例如發燒和發冷。

那麼，我們該記住哪些內容呢？

好的，那麼讓我們回顧一下我們討論過的最重要的幾點。

• 心臟切片檢查是從心臟取出一小塊組織進行檢查。
• 這是一項重要的檢查，特別是對於心臟移植受者而言，可以檢查是否出現排斥反應，並檢測出許多其他心臟疾病（如心肌病變、心臟癌和感染） 。
• 這是由心臟科醫生使用一種稱為「心臟導管插入術」的方法完成的。
• 這項檢查通常無需住院即可完成，而且恢復很快。
• 雖然存在一些小風險，但總體來說是安全的。

所以，如果醫生建議你做心臟活檢，不要害怕，記住這些訊息，仔細和醫生溝通，並提出你可能有的任何問題。這對於你的心臟健康來說可能是一個重要的步驟！

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