醫生可能已經告訴你,腦部手術前需要進行世界反興奮劑機構(WADA)的興奮劑檢測。這聽起來可能有點嚇人,對吧?但實際上,這項檢測對於你的安全至關重要。所以今天,我們就用簡單易懂的方式來談談WADA偵測。
什麼是WADA檢測?
簡而言之,伏特加試驗是醫生進行的一項特殊檢查,尤其是在癲癇或腦瘤手術之前。它可以幫助醫生解答兩個主要問題:
1.你的語言能力由大腦的哪一側控制? (即左腦還是右腦?)
2.大腦的左右半球對你的記憶力有多重要?
對於為你進行腦部手術的神經外科醫生來說,這些資訊非常重要,因為它可以幫助他們提前評估手術後你的語言或記憶力可能會受到什麼樣的影響。
這項檢查最早由約翰·和田醫生於 1949 年完成,因此得名「和田試驗」。有時它也被稱為其他名稱,醫生可能會這樣稱呼它:
- 頸內動脈戊巴比妥試驗
- 戊巴比妥鈉試驗
- 戊巴比妥研究
在進行癲癇手術之前,醫生可能會使用其他類型的檢查,例如:
- 功能性磁振造影掃描(fMRI)
- 經顱磁刺激(`經顱磁刺激`)
- 神經精神測試
大腦的哪一側控制語言?
對大多數人來說,也就是對我們這些慣用右手的人來說,語言和口語能力是由大腦左半球控制的。然而,並非所有人都如此。這種情況有時會有所不同,尤其對左撇子而言。因此,進行沃達測試以準確了解自己的大腦功能非常重要。
記憶是如何控制的?
大腦兩側都能控制記憶。通常來說,語言能力偏向左腦的人,左腦更擅長語言記憶,而右腦更擅長視覺記憶,例如記住圖片等資訊。伏特加測試可以幫助醫生判斷大腦哪一側比較擅長記憶。
誰可以參加這項測試?
沃達測驗既可用於成人,也可用於兒童。但是,如果是兒童,則必須年齡足夠大,能夠參與測試,並且能夠說話和理解。試想一下,小嬰兒無法理解測驗中出現的字詞。因此,這項測驗通常針對年齡稍大、理解能力較強的兒童。
誰負責執行 Voda 測試? (專家團隊)
這並非一人之力所能完成。沃達氏檢測由一個專家醫生團隊進行。他們是:
- 癲癇專家:這是一位專門治療癲癇的神經科醫生。
- 介入性神經放射科醫師:這位醫師專門從事基於導管的檢查。他/她會將導管插入您的頸動脈,以便在VODA檢查期間對您的大腦進行麻醉。
- 神經心理學家:專門研究大腦疾病如何影響行為和思考能力的人。
如何準備 Voda 測驗?
醫生可能會建議您在檢查前兩週左右停止服用某些藥物,例如阿斯匹靈、非類固醇抗發炎藥(NSAIDs)和血液稀釋劑。但是,您應該繼續服用醫生處方的其他藥物,直至醫生告知為止。如果您對任何藥物過敏,請務必提前告知醫生。
Voda 測試之前會發生什麼?
檢查前,您需要換上醫院提供的病號服。然後,醫生會剃掉您腋下的部分毛髮,因為之後會在此處插入血管。在檢查室裡,醫生會在您的頭皮上貼上電極,為腦電圖(EEG)檢查做準備。腦電圖會在檢查過程中測量您的腦部活動。
接下來,醫生會先麻醉您腹股溝區域的皮膚。待麻醉生效後,他們會將一根針頭插入您腿部的血管。然後,他們會將一根細長的導管插入該血管。導管會沿著血管向上到達您頸部的大血管-頸動脈。在此過程中,您可能會感到口中有金屬味,並伴隨溫熱感。可能會有輕微的刺痛感,但通常不會疼痛。
在進行沃達氏試驗之前,您需要先進行血管攝影檢查。血管攝影檢查可以檢查您大腦的血流狀況,以確保沃達氏試驗是安全的。
如何正確進行 Voda 測試?
現在到了關鍵步驟。介入性神經放射科醫師會透過導管將麻醉藥物注入您的左側或右側頸動脈,暫時麻痺您大腦的一側。試想一下,如果藥物注入了您的右側頸動脈,您大腦的右側就無法與身體左側溝通。
在此期間,您可能會出現眼前發黑、眼後有壓迫感以及臉部發熱等症狀。此外,與接受鎮靜劑一側相反的一側身體會暫時麻木,這意味著您將無法活動四肢。醫生會查看腦電圖記錄,以確認您大腦的這一側是否已進入睡眠狀態。
一旦確認大腦一側進入睡眠狀態,癲癇專家或神經心理學家會測試您的語言能力。他們還會給您一些帶有文字和圖片的卡片,並讓您嘗試記住所看到的內容。此時,您可能會感到虛弱,說話困難,這是正常的。您甚至可能會睡著。
如果考試期間我不能說話怎麼辦?
有時,您在測試過程中可能無法說話。此外,在某些情況下,這項測試的益處可能會降低:
- 如果孩子未滿 10 歲。
- 如果在測試過程中發生癲癇發作。
- 智商低於70的人。
但別擔心,如果您感到任何恐懼或焦慮,醫生和護士都會盡力幫助您。
麻醉藥效會在幾分鐘內消退,然後你腦中被麻木的那一側就會重新甦醒。這時,醫生會問你還記得什麼。如果你不記得了,他們會再次一張一張給你看卡片,問你是否以前見過。如果你不記得卡片上的內容,也沒關係,這是正常的。
過了一會兒,醫生用同樣的方法讓你的另一半大腦也進入了麻醉狀態。他們把導管往回拉一點,然後把它插入另一側的頸動脈。他們又做了一次血管攝影。他們再次給你看另一組卡片。等你完全清醒後,他們又問你卡片上寫了什麼。
你做沃達豐測試時是清醒的嗎?
是的,整個檢查過程中您都會保持清醒。醫生會透過與您交談來確保您的清醒狀態。
這個測試需要多長時間?
沃達氏測試所需時間因醫院而異,但通常需要三到四個小時。通常情況下,一次測試會同時檢查大腦兩側。先檢查一側,待完全恢復後再進行另一側的測試。
考試之後會發生什麼事?
檢查結束後,您需要在恢復室休息。醫生和護士會不時過來檢查您插入導管的腿部是否有脈搏。他們還會檢查您腹股溝傷口的繃帶,並確認您的觸覺是否完全恢復。所有這些檢查都是為了確保您腿部的血液循環正常。
通常情況下,您當天晚上就可以回家。醫生會建議您回家後24至48小時內避免劇烈運動。
Voda偵測是侵入性的嗎?是否有任何風險或副作用?
VODA 測試通常安全且風險較低。如果您有任何副作用,很可能是導管插入部位的疼痛(麻醉藥物藥效消退時)。但是,也存在一些非常罕見的併發症:
- 發作。
- 腦功能障礙(腦病變)。
- 類似中風的症狀。
由於這是一項侵入性手術,因此存在出血和感染的風險,儘管風險很小。在以下情況下,這種風險可能會略高一些,但仍然相對較低:
- 如果您年滿 65 歲。
- 如果您患有動脈粥狀硬化(血管硬化)。
- 如果您膽固醇水平過高。
Voda 的測試結果如何?
沃達氏測驗可以幫助您的醫療團隊準確地確定您大腦的哪一側負責語言功能,哪一側負責記憶功能。他們會將這些數據與先前的測試結果進行比較,以確定癲癇發作的大腦區域。有了這些訊息,您的外科醫生就可以判斷腦部手術是否會對您的語言和記憶功能造成風險。
癲癇可能令人恐懼,腦部手術則更加可怕。但幸運的是,醫生擁有相應的工具和知識,可以幫助您預防語言和記憶方面的問題。伏特加測試就是他們使用的重要工具之一。如果您對這項測試有任何疑問,請隨時諮詢您的醫生。
最後,請記住以下幾點(要點總結)
好了,現在你對Wada檢測有了比較清晰的了解。簡而言之:
- 這是腦部手術前進行的重要測試,旨在了解您的語言和記憶能力。
- 這樣一來,醫生就可以製定計劃,最大限度地減少手術可能帶來的副作用。
- 考試期間你會保持清醒,所以沒什麼好害怕的。
- 雖然這項檢查總體上是安全的,但與任何醫療程序一樣,也存在一些輕微的風險,您的醫生會向您解釋這些風險。
- 如果您有任何疑問、擔憂或疑慮,請與您的醫生討論並解決。
記住,這一切都是為了你自身的健康和安全。
👩🏽⚕️ 其他問題(常見問題)
💬 腦部手術前的Wada檢測是什麼?
在進行腦部手術(尤其是癲癇手術)之前,醫生通常會嘗試確定患者大腦的左側還是右側控制記憶和語言功能。而Wada試驗則是一種非常具體的檢查。
💬 這項檢查期間會對病人做哪些操作?
醫生會暫時麻醉患者大腦的一側(例如左側)幾分鐘。然後,醫生會透過腿部的靜脈插入導管,並將藥物注射到大腦中。在麻醉期間,醫生會詢問患者問題、給他看圖片,並全面測試他的記憶力和語言能力。
💬 為什麼要進行這麼難的考試?
如果在手術過程中,病灶的大腦區域被切除,而記憶或語言中樞也被意外損傷,患者將終生無法說話,並且會完全忘記過去的事情。這項檢查旨在找到大腦中這些區域的具體位置。
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