你知道體內有個小小的「急救中心」嗎？ （腎上腺髓質）－我們來聊聊它吧！

今天我們要來聊聊我們身體裡非常神奇、非常重要的部位。它就像我們身體裡的“緊急控制中心”，我們稱之為“腎上腺髓質”。你可能以前沒聽過這個名字，但它對你來說至關重要。那麼，讓我們一起來看看它是什麼，它是如何運作的，以及它對我們有什麼作用。

這是什麼？ （腎上腺髓質）

簡單來說，腎上腺髓質是位於腎上腺內部的一小部分，在僧伽羅語中，腎上腺被稱為腎上腺。想像一下，腎上腺就像一頂小小的三角形帽子，位於你的兩個腎臟上方。你的兩個腎臟位於肋骨下方一點。這兩個腎上腺就位於這兩個腎臟的上方。腎上腺由兩部分組成。外側較大的部分稱為腎上腺皮質。我們今天要討論的腎上腺髓質是位於內部的相對較小的部分。腎上腺髓質是釋放控制我們自主神經系統的重要荷爾蒙的地方。你知道什麼是自主神經系統嗎？它控制著一些無需我們思考就能自動發生的事情。例如，心率、呼吸和出汗。

腎上腺髓質會發生什麼變化？它扮演著最重要的角色！

腎上腺髓質的主要功能是使我們的身體做好應對緊急情況或壓力的準備。這是透過釋放一組特殊的荷爾蒙——兒茶酚胺來實現的。你聽過腎上腺素和正腎上腺素嗎？ （它們也分別被稱為腎上腺素和去甲腎上腺素。這兩種激素都屬於兒茶酚胺類。）想像一下，你走在街上，突然一隻​​狗追了上來。然後，你會感到心悸、心跳加速、感覺寒冷、想要逃跑——所有這些都會在幾秒鐘內發生，因為腎上腺髓質釋放了這些激素。這就是我們所說的「戰鬥或逃跑反應」。也就是說，這種反應使身體做好「戰鬥或逃跑」的準備。這是因為：

• 即使受傷，那時你也會覺得疼痛減輕。
• 你的力量和速度會突然提升。
• 人們對環境的關注度大大提高。

腎上腺素的作用是什麼？

當血糖水平下降或運動時，腎上腺髓質會釋放一種名為「腎上腺素」的荷爾蒙。它透過以下方式幫助身體應對緊急情況：

• 為肌肉輸送更多氧氣。
• 升高血壓和心率。
• 擴張小血管。

去甲腎上腺素會發生什麼變化？

這種激素還能幫助身體應對壓力。具體來說：

• 升高血糖值。
• 血管收縮（部分血管）。
• 升高血壓。

不僅如此，去甲腎上腺素（也就是去甲腎上腺素本身）還具有以下作用：

• 有助於將記憶儲存在大腦中。
• 幫助你早上清醒。
• 提高注意力和協調能力。
• 它還有助於心理健康。

腎上腺髓質的結構是什麼？

這有點科學，但我們試著用簡單的語言來理解它。

• 血液供應：由於腎上腺髓質分泌激素，因此需要良好的血液供應。它從膈下動脈、腎動脈和腹主動脈等主要血管的分支獲得血液供應。
• 神經支配：大內臟神經幫助腎上腺髓質與身體其他部位溝通。這條神經屬於我們之前討論過的自主神經系統。
• 嗜鉻細胞：這是腎上腺髓質中一種特殊的細胞。這些細胞含有微小的顆粒。當內臟神經發出緊急訊號時，嗜鉻細胞會釋放顆粒。然後，腎上腺素和去甲腎上腺素等激素會釋放到血液中。

哪些疾病會影響腎上腺髓質？

影響腎上腺髓質的疾病通常較為罕見，但有時也可能危及生命。這些疾病大多是腎上腺腫瘤。大多數腎上腺腫瘤是良性的，也就是說它們不是癌症。然而，也可能發生某些類型的癌症。有時，這些腫瘤可能具有遺傳性。以下是一些可能發生在腎上腺髓質的腫瘤類型：

• 神經節瘤：這是一種可發生於成人和兒童的腫瘤。它起源於自主神經系統的細胞。
• 神經母細胞瘤：這是一種起源於神經組織的癌症，最常見於兒童。它可以發生在腹部、胸部，甚至脊髓周圍。
• 副神經節瘤：這也是一種起源於腎上腺嗜鉻組織的腫瘤。它可以發生於週邊神經系統，並影響四肢、頭部、頸部和腹部等部位。
• 嗜鉻細胞瘤：這種腫瘤會影響腎上腺素和去甲腎上腺素的釋放。這種情況會導致血壓突然危險地升高，稱為高血壓危象。

腎上腺髓質囊腫有哪些症狀？

這些腫瘤通常生長非常緩慢，因此起初可能沒有任何症狀。大多數情況下，它們是在因其他原因進行影像學檢查時偶然發現的（也稱為腎上腺偶發瘤）。然而，如果出現腎上腺髓質腫瘤的症狀，可能會影響以下系統：

• 血壓（例如高血壓）
• 消化系統（如胃痛、噁心）
• 神經系統（例如，頭痛、出汗）
• 呼吸系統（例如，呼吸困難）
• 泌尿系統

高血壓危像有哪些症狀？

如果腎上腺髓質釋放的荷爾蒙無法被哪怕是輕微的壓力有效控制，就可能發生高血壓危象，也就是血壓危險升高。試想一下，即使是彎腰或吃某些食物這樣簡單的動作，都可能引發這些症狀：

• 胸痛
• 多汗症（過度出汗）
• 頭痛
• 昏厥
• 噁心和嘔吐
• 癲癇（大腦異常電活動）
• 呼吸困難（呼吸急促）

重要提示：如果您出現類似症狀，可能需要緊急就醫。

還有哪些疾病會影響腎上腺髓質？

是的，如果這種荷爾蒙水平異常高，也可能與某些心理健康問題有關。例如：

• 癮
• 焦慮
• 注意力不足過動症（ADHD）
• 沮喪
• 恐慌症
• 創傷後壓力症候群（PTSD）

這些激素並非造成這些疾病的唯一原因，但這些荷爾蒙失衡會導致這些疾病的發生。

腎上腺髓質疾病有哪些治療方法？

您所需的治療類型取決於您的診斷結果和症狀的嚴重程度。治療可能包括：

• 高血壓危象的治療：需要緊急治療以降低血壓。這可以透過使用血管擴張劑等藥物來實現。這些藥物可以迅速擴張和收縮的血管。
• 腫瘤和癌症的治療：囊腫通常需要手術治療。外科醫生可能需要切除一側或雙側腎上腺。癌性囊腫可能需要放射治療和化學療法。

如何保持腎上腺髓質健康？

好好照顧自己，就能維持腎上腺（或腎上腺髓質）的良好功能。以下幾點有助於此：

• 保持積極的生活方式：定期運動。每天至少步行30分鐘也很有好處。
• 飲食要營養均衡：多吃蔬菜、水果、豆類和全穀類。減少甜食和高脂肪食物的攝取。
• 多喝乾淨的水：盡量每天至少喝 8 杯水。
• 緩解壓力：深呼吸練習和冥想可以幫助減輕壓力。找到適合自己的方法。
• 做好預防保健：定期進行(physical exams)以便及早發現任何問題。

總結一下，要記住什麼！ （重點總結）

腎上腺髓質分泌的荷爾蒙控制身體對緊急狀況或壓力的反應。這些荷爾蒙賦予你應對危險局面的力量。然而，如果這些荷爾蒙水平異常升高，則可能引發一系列健康問題，其中一些甚至危及生命。

如果您對腎上腺髓質腫瘤、高血壓危像或荷爾蒙水平升高有任何疑問或擔憂，請務必諮詢內分泌科醫生。這樣您就能確切地了解狀況。別擔心，現在大多數疾病都有很好的治療方法。