這位大腸直腸外科醫師是誰？讓我們一探究竟！

聽到「大腸直腸外科醫師」這個名字，你可能會有點驚訝，心想：「這是誰？他們是做什麼的？」別擔心，其實沒那麼複雜。簡單來說，大腸直腸外科醫師就是專門治療大腸、直腸和肛門疾病並進行相關手術的醫生。那麼，我們就來詳細聊聊吧，就像跟朋友聊天一樣，好嗎？

這位大腸直腸外科醫師是誰？以前是不是叫肛門科醫師？

是的，您可能聽過「直腸科醫生」這個詞。事實上，過去治療這類疾病的醫生就被稱為直腸科醫師。 「結直腸外科醫師」是該醫學領域更現代、更準確的名稱。

這兩個名稱在含義上略有不同。 「直腸科醫生」主要指直腸和肛門，而「結直腸科醫生」則包括結腸和直腸。要知道，這兩部分是大腸最大的組成。然而，實際上，無論稱呼他們為哪個名稱，這些專家都會治療所有這些部位的疾病。所以不必過於糾結。

我們為什麼需要去看大腸直腸外科醫師？

想像一下，你的下腹部，也就是下消化道，出現了一些不適或症狀。那麼你可能會先去看全科醫生或腸胃科醫生。

如果醫生檢查後認為你的病情需要手術，他會將你轉診給大腸直腸外科醫師。

一些常見的可能需要手術治療的大腸直腸疾病包括：

• 癌症和息肉病：這指的是結腸內的癌變情況或可能癌變的小腫塊（息肉）。
• 發炎性腸道疾病（IBD）：這是一種腸道內壁的長期發炎。例如克隆氏症和潰瘍性結腸炎等疾病。
• 缺血：這是指部分腸道…血液供應減少或喪失。當這種情況發生時，該部位甚至可能壞死。
• 結構缺陷：例如，瘻管－腸道與其他器官之間的異常連接，疝氣－部分腸道經由薄弱點突出，以及脫垂－身體某部位（如直腸）突出或外露。

大腸直腸外科醫師只治療結腸嗎？

不，那不是真的。雖然大腸直腸外科醫師主要專攻大腸，但他們也接受過一般外科醫師的訓練。

此外，我們身體一個器官出現問題可能會影響其他器官，對吧？因此，這些專家必須治療與結腸直接相關或受同一種疾病影響的其他器官。這些器官包括：

• 小腸
• 骨盆底肌肉（有助於控制腸道和膀胱功能）
• 泌尿系統
• 女性生殖系統

成為大腸直腸外科醫師需要哪些資格？

這一點非常重要。大腸直腸外科醫生需要具備非常高水準的訓練和專業技能。例如，在美國這樣的國家，要成為大腸直腸外科醫生，必須先接受至少五年的一般外科訓練。之後，還必須接受一年或更長時間的大腸直腸疾病專科住院醫師訓練。

經過培訓後，他們通過筆試和口試，獲得相關醫學委員會（例如美國結直腸外科委員會）頒發的專科醫師資格證書。由此可見，這並非易事，正因如此，我們才可以信賴他們的知識和能力。

大腸直腸外科醫師具體比一般外科醫師需要學習哪些內容？

這些專家深入研究腸道和肛門直腸生理學，即這些器官如何運作以及它們如何相互作用。

由於具備這種深厚的知識，腸道和直腸出現的問題才能有效解決。他們擁有分析複雜生理問題並提供必要精細治療的獨特能力。事實上，他們是這一領域的專家。

大腸直腸外科醫師究竟是做什麼的？

大腸直腸外科醫師會運用所有可能的內視鏡和外科手術技術來治療您的消化系統疾病。這意味著他們擁有治療複雜疾病所需的一切工具。

他們可以採用非手術方式（例如，透過內視鏡）、微創手術，或在必要時進行開放式手術來治療您。

大腸直腸外科醫師常用的一些技術包括：

• 大腸鏡檢查：這項檢查是將一根帶有攝影機和光源的細長軟管（內視鏡）經由肛門插入，以檢查整個大腸。它可以用來切除小息肉並採集組織樣本（活檢）。
• 小腸鏡檢查：這也是一種使用內視鏡檢查小腸的方法。
• 乙狀結腸鏡檢查：此檢查用於檢查大腸的最後一部分（乙狀結腸）、直腸和肛門。
• 腹腔鏡檢查：在腹部做一個非常小的切口，透過這個切口插入一個特殊的攝影機（腹腔鏡）來檢查腹部內部器官。
• 腹腔鏡手術：也稱為“微創手術”，是一種在腹部做幾個小切口，然後使用腹腔鏡和特殊器械進行的手術。這種手術無需進行大切口，從而縮短了恢復時間。
• 機器人手術：這也是一種腹腔鏡手術。不同之處在於，外科醫生透過電腦控制台控制機械手臂進行手術。這使得非常精細和複雜的手術成為可能。

大腸直腸外科醫師進行的一些手術和操作包括：

• 息肉切除術：以內視鏡切除結腸內的息肉（小腫塊）。
• 內視鏡黏膜切除術 (EMR) / 內視鏡黏膜下剝離術 (ESD)：用於內視鏡切除難以切除的腸道內層腫瘤的先進方法。
• 經肛門內視鏡顯微手術：一種手術，將特殊器械（直腸鏡）經肛門插入，以切除直腸內的大腫瘤或阻塞物。
• 腸切除手術：根據病情，切除部分或全部大腸。
• 造口手術：這種手術改變糞便排出體外的方式，透過將腸道的一端連接到腹部皮膚表面來形成造口。這被稱為結腸造口術或迴腸造口術。
• 吻合術：透過切除先前形成的造口，將兩段腸道重新連接起來。
• 闌尾切除術：切除發炎的闌尾（闌尾炎）。
• 肛門成形術：修復或重塑肛門。
• 直腸固定術：以手術修復直腸脫垂。
• 骶骨陰道固定術：修復骨盆腔器官脫垂。
• 疝氣修補術：以腹腔鏡或機器人技術修補腸疝氣（如腹股溝疝氣、切口疝氣）。
• 盲腸造口/順行結腸灌腸術 (ACE) 手術：將一根管子插入結腸，輸送灌腸液，以治療某些疾病，如便秘。

他們也會做類似這樣的檢查來檢查你的大腸直腸和直腸功能：

• 數位直腸檢查：醫生將戴著手套的手指插入直腸的檢查。
• 肛門鏡檢查/直腸鏡檢查：插入小型器械以觀察肛門和直腸下段。
• 排糞造影：利用 X 光或 MRI 檢查排便情況。
• 直腸內超音波檢查：透過將超音波探頭插入直腸來掃描直腸及其周圍組織。
• 肛門直腸測壓：測量直腸和肛門肌肉的壓力和功能。

大腸直腸外科醫師治療哪些類型的疾病？

有很多疾病需要去看大腸直腸外科醫師。我們來分幾類來看看：

大腸直腸癌範例：

• 結腸癌
• 直腸癌
• 肛門癌
• 闌尾癌
• 腹膜癌病－癌細胞擴散至腹腔內膜
• 胃腸道間質瘤（GIST）
• 神經內分泌腫瘤
• 某些遺傳性癌症疾病，例如遺傳性非息肉性大腸直腸癌 (HNPCC) 或林奇症候群。

結直腸息肉和遺傳性息肉症候群的例子：

• 家族性腺瘤性息肉症候群（FAP）－這會導致結腸內出現數百個息肉。
• 林奇症候群（也提及於癌症部分）
• MUTYH相關性息肉症（MAP）
• 鋸齒狀息肉症候群
• 纖維瘤
• Peutz-Jeghers症候群
• 幼年性息肉症候群
• PTEN錯構瘤綜合症

複雜性結腸炎（結腸發炎），例如：

• 憩室炎 - 腸壁上小囊（憩室）的感染或發炎。
• 潰瘍性結腸炎
• 克羅恩病
• 顯微鏡下結腸炎
• 假膜性結腸炎－一種常在使用某些抗生素後發生的疾病。
• 闌尾炎——闌尾發炎。
• 壞死性小腸結腸炎－一種影響新生兒的嚴重疾病。
• 缺血性結腸炎－由結腸供血減少所引起的發炎。

功能性腸病範例：

• 骨盆底功能障礙－一種導致排便困難的疾病。
• 無法控制排便（大便失禁）
• 排便困難
• 肛門痙攣 - 排便時無法正常放鬆直腸肌肉。

結構缺陷範例：

• 大腸阻塞
• 肛門瘺－肛門附近皮膚與腸道之間形成異常通道。
• 直腸陰道瘺－直腸和陰道之間出現不自然的連結。
• 會陰疝
• 肛周膿腫
• 直腸脫垂
• 骨盆腔器官脫垂

其他一些良性結腸疾病，例如：

• 胃腸道出血/直腸出血
• 肛裂
• 肛門疣
• 痔瘡
• 直腸潰瘍
• 便秘和糞便嵌塞

關於結腸和下消化系統的一點小提醒

大腸是下消化道的重要組成部分。我們吃的食物會經過消化系統，最終廢物也會經由消化系統排出體外。因此，如果您出現下腹痛或排便習慣改變（例如，出血、腹瀉、便秘）等症狀，很可能是下消化道出現了問題。

這時，大腸直腸外科醫師的建議和治療就顯得尤為重要。並非所有疾病都需要手術。然而，當需要手術時，諮詢大腸直腸外科醫師這類專家可以獲得最有效的治療。如果您的家庭醫師或腸胃科醫師認為大腸直腸外科醫師更能妥善處理您的病情，他們會將您轉介給大腸直腸外科醫師。

最後，我必須告訴你們…（重點總結）

我希望你現在對大腸直腸外科醫生是什麼人、他們的工作內容以及他們治療的疾病類型有了比較清晰的了解。

重要的是，這些專家會幫助你。他們擁有治療你這種情況所需的專業知識和技能。

• 如果您有任何與結腸、直腸或肛門相關的異常症狀（例如，持續性腹痛、血便、排便習慣改變、不明原因的體重減輕），請不要忽視，立即就醫。
• 如果你的醫生將你轉診給大腸直腸外科醫生，不要驚慌。這只是意味著你可能需要接受專門治療。
• 請記住，憑藉當今先進的醫學技術，許多與此領域相關的疾病都可以獲得有效的控制和治癒。

所以，你一定要保持健康！如果遇到任何問題，最重要的是從正確的地方獲得正確的建議。

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