有時候我們會突然感到膝蓋或手肘疼痛,對吧?或者我們可能在玩耍或走路時不小心滑倒,導致該部位疼痛。這時去看醫生,醫生會做一些檢查來確定你的傷勢以及特定的損傷部位。其中兩個重要的檢查是「外翻應力試驗」和「內翻應力試驗」。讓我們來簡單了解這兩項檢查。
什麼是 `(Valgus)` 和 `(Varus)` 測試?簡單來說…
簡而言之,「外翻」和「內翻」壓力測試是醫生用來檢測膝蓋或手肘韌帶(尤其是側副韌帶)損傷的一種方法。
想像一下,醫生握住你的膝蓋或肘部,來回活動,施加壓力,看看你是否感到疼痛或其他異常情況。這是這項檢查的基本步驟。通常,這些檢查會在膝蓋和手肘進行。但在極少數情況下,也可能檢查手腕或腳踝。
這些檢查主要檢查你的側副韌帶是否受損。我們每個人的膝蓋和手肘都有這些側副韌帶。
- 膝蓋內側,也就是雙腿併攏時朝向內側的那一側,有一條叫做內側副韌帶(MCL)的韌帶。同樣,手肘靠近身體內側的那一側也有一條內側副韌帶(MCL)。
- 膝蓋外側,也就是雙腿分開時露出的那一側,有一條叫做「外側副韌帶」(LCL)的韌帶。肘關節外側也有一條類似的「外側副韌帶」(LCL)。
這些「外翻」和「內翻」檢查是可以在醫生診室進行的簡單檢查,無需任何特殊設備或單獨預約。當您因膝關節疼痛、肘關節疼痛或意外事故後就診時,可以在初次檢查時進行這些檢查。然而,在這些檢查之後,您肯定需要進行一項或多項「影像學檢查」來確認韌帶損傷或其他問題。有時,如果您需要透過手術修復關節內部損傷,可能還需要進行「關節鏡檢查」。
這些檢查何時進行?有哪些症狀?
如果您膝蓋或手肘疼痛,或您的腿或手臂曾經受傷,醫生可能會進行「外翻」或「內翻」檢查。這些檢查可以查看支撐關節的「側副韌帶」是否受損。
重要提示:韌帶受傷是運動員最常見的傷害之一。我們稱韌帶損傷為「扭傷」。它也被稱為“撕裂” 。雖然大多數扭傷都比較輕微,但韌帶撕裂有時也可能是嚴重的傷害。
- (外翻應力測試)主要檢查你的(內側副韌帶)的損傷情況。
- `(Varus Stress Test)` 檢查你的 `(LCL)` 的損傷情況。
如果你的韌帶受損,你可能會出現以下症狀:
- 受傷部位出現青紫色或變色。
- 感覺關節鬆脫了,好像不夠強。
- 疼痛。
- 聽到或感覺到「咔嗒」聲。
- 腫脹。
- 如果是腿受傷,就很難用腿支撐體重站立;如果是手肘受傷,很難移動手臂。
- 感覺那個關節無力。
誰負責執行這些 `(Valgus)` 和 `(Varus)` 檢查?
很簡單。您的醫師會在自己的診間進行這些檢查。不需要任何特殊設備,也不需要去其他機構。
這些測試具體是如何進行的?
這些「外翻」和「內翻」測試是一系列動作,用於檢查您的症狀以及關節的活動範圍(活動度)。這些測試非常簡單,步驟如下:
1. 首先,你會被要求仰臥。
2. 然後醫生會將你的手臂或腿抬得比身體其他部位略高一些。
3. 接下來,醫生會輕輕按壓你的膝蓋或手肘上方。
- 在「外翻應力測試」中,他們會向內按壓,也就是向身體中間按壓。
- 在「內翻壓力測試」中,它們被向外推,也就是遠離你的身體。
如果你要進行膝蓋檢查,醫生可能會做兩次——一次膝蓋稍微彎曲,另一次膝蓋伸直。
這些不同的姿勢和壓力會對你的韌帶造成輕微的壓力。這些動作與你日常生活中使用膝蓋或手肘時所受到的壓力非常相似。
醫生活動你的膝蓋或手肘時,一定會詢問你是否感到疼痛。他也會仔細觀察你是否聽到「咔噠」聲或用手是否有任何感覺。這有助於他們判斷你的韌帶撕裂的位置和嚴重程度。
`(Valgus)` 和 `(Varus)` 測試有什麼不同?
這兩個檢查其實很相似。唯一的區別在於,醫生還會檢查你的膝蓋或手肘側面,看看是否有韌帶損傷。
- 「(外翻)」在醫學術語中是指身體向中心(即向內)的位移。測試的名稱是“外翻應力測試”,醫生會將你的膝蓋或肘部向內推,朝向你的身體側面。
- 「內翻」是指身體向外(即朝向外側)傾斜的現象,與「外翻」相反。在「內翻壓力測試」中,醫生會向外(遠離身體)對您的膝蓋或手肘施加壓力。
考試前我需要做什麼準備嗎?
不,你不需要為這些「外翻」或「內翻」檢查做任何準備。你只需要在膝蓋或手肘受傷,或關節出現任何新症狀時,盡快去看醫生即可。
考試期間我該注意些什麼?
醫生移動你的膝蓋或手肘時,盡量保持放鬆。
因為這些「(外翻)」和「(內翻)」測試是一系列身體動作,你應該把你所有的感受都告訴你的醫生——尤其是如果任何動作讓你感到疼痛或不舒服。
檢查過程中您感受到的任何疼痛、不適或其他症狀,都將有助於醫生了解您的韌帶受損部位,或您可能有的其他損傷。
這些測試之後會發生什麼事?
外翻和內翻檢查通常只是治療拇趾外翻的第一步。如果醫生在檢查過程中感覺到或聽到任何異常情況,可能會安排其他影像學檢查或開始治療以幫助緩解您的症狀。
在進行外翻或內翻檢查後,您可能至少需要進行一項影像學檢查。這些檢查可以拍攝關節內部影像,並檢查韌帶或其他組織是否受損。最常見的影像學檢查包括:
- X射線
- 磁振造影(MRI)
- 超音波檢查
醫生會告訴你需要做哪些影像檢查,以及他們要檢查哪些類型的損傷。
您可能需要接受關節鏡檢查,以查看膝關節或肘關節內部情況,找出問題所在或進行修復。關節鏡檢查是一種微創手術,使用小型攝影機觀察關節內部。大多數關節鏡手術都是門診手術,這意味著您當天即可回家。
進行這些「(外翻)」和「(內翻)」檢查是否有風險?
不,進行「外翻」或「內翻」測試不會對您的膝蓋或手肘造成任何風險。
檢查過程中您可能會感到一些疼痛或不適。但是,即使您有韌帶損傷,在醫生進行檢查時,您也不應該感到劇烈疼痛。
但請記住,膝外翻和膝內翻試驗並非您唯一需要做的檢查。它們並非判斷是否存在損傷的完美方法。然而,它們是醫生初步診斷損傷的有效步驟。影像學檢查才是最確切的診斷方法,因此在進行膝蓋外翻或膝內翻試驗後,您至少應該進行一項影像學檢查。
我得到的結果是什麼?它們告訴我什麼?
(外翻)和(內翻)檢查的結果並非像您之前做過的一些檢查那樣直接給出結果。也就是說,這些檢查不會給出特定的範圍或數值,而是讓醫生更了解您的關節是否有損傷以及損傷的嚴重程度。
這些問題更像是「對錯題」 ,而不是有標準答案的數學題。如果醫生發現任何提示您可能有側副韌帶損傷的跡象,就會將您的檢查結果判定為「陽性」。 「陰性」結果則表示醫師在檢查過程中沒有感覺到或聽到任何異常。
重要提示:陰性結果並不代表您沒有受傷。這只是意味著醫生在檢查過程中沒有發現任何異常,無論是「外翻」還是「內翻」。您可能仍然存在韌帶撕裂或其他類型的損傷。
我該什麼時候打電話給醫生?
如果疼痛或腫脹等症狀在幾天後加重,請去看醫生。
若出現以下症狀,請立即前往急診室:
- 劇痛。
- 如果腫脹加劇。
- 如果發現變色。
- 如果你完全無法移動膝蓋或手肘。
要點回顧(核心資訊)
「外翻」和「內翻」壓力測試是快速簡單的初步檢查,可以幫助醫生確定您的膝蓋或手肘韌帶是否有損傷。雖然這些測試不能提供確切的答案,但可以幫助指導下一步的診斷和治療。
如果你的膝蓋或手肘受傷——尤其是當你無法使用或活動它們時——請立即就醫或前往急診室。照顧好自己的健康才是最重要的!
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