誰負責記錄醫生說的話？ （醫療轉錄員）讓我們來了解一下！

去看醫生時，你會記下醫生說的所有話、你的症狀以及醫生給你開的藥。但有時你沒有時間把所有內容都寫下來。這時你就需要所謂的「醫療轉錄員」的幫助，他們負責轉錄醫療記錄。今天，我們就來聊聊這些人是誰，以及他們的工作內容。

這位「醫療轉錄員」是誰？

簡而言之，「醫療轉錄員」是指聆聽醫生和其他醫療保健人員的錄音並將其轉錄成書面記錄的醫療保健專業人員。想像一下，當醫生結束診療後，他/她可以快速地將您的訊息轉錄到「錄音機」中。然後，「醫療轉錄員」會聆聽錄音，將其有序地記錄下來，並添加到您的醫療記錄（「電子病歷」或「健康入口網站」）中。

你會見到醫生並和他交談，但你永遠不會見到「醫療轉錄員」。這些人就像舞台劇的幕後工作人員，默默付出，確保演出順利進行。正是因為他們的辛勤工作，你和你的醫生才能在之後看到你的醫療記錄。

這些人需要具備紮實的醫學概念和術語知識。否則，他們將無法準確、清楚地撰寫您的醫療報告。這是一項責任重大的工作。即使是微小的錯誤也可能對您的健康造成重大影響。有時，這份責任以及快節奏的工作性質會給他們帶來一些壓力。

由於新技術的發展，醫療轉錄領域正在發生一些變化。例如，語音辨識軟體如今已更加先進。因此，醫院可能不再像以前那樣需要那麼多醫療轉錄員。然而，這仍然是一項非常重要的工作。無論您是患者還是希望從事該領域工作的人，了解醫療轉錄員都非常重要。醫療轉錄員是醫療團隊的重要成員，該團隊致力於維護您的健康，並幫助您獲得所需的治療。

「醫療轉錄員」又稱「醫療保健文件專員」。

這些「醫療轉錄員」在哪裡工作？

醫療轉錄員的工作場所多元。例如：

• 在提供轉錄服務的公司行政辦公室。
• 在醫療保健機構的辦公室（例如醫生的私人診所）。
• 在醫院裡。
• 在醫療和診斷實驗室中。

有些醫療轉錄員也居家辦公。在大多數情況下，這些都是全職工作。

「醫療轉錄員」究竟是做什麼的？

醫療轉錄員使用各種技術將醫療服務提供者的音訊錄音轉錄成書面報告。例如，他們可能會先使用語音辨識軟體將錄音轉換成報告草稿。但他們的工作不僅僅是使用科技。他們也需要運用自己的知識和批判性思考能力：

• 每段錄音都應該仔細聆聽，與報告草稿進行比對，確認其準確性。
• 報告中的錯誤需要更正。
• 你需要找出那些可能危害你健康的不一致或不完整的資訊。
• 醫生有時會使用需要轉換成完整單字或句子的術語和縮寫。
• 撰寫好的報告需要提交給醫生批准。
• 經批准的報告應納入您的電子健康記錄中。
• 您必須遵守法律準則，以確保您的資訊安全和隱私。醫療轉錄員會對其轉錄的資訊保密。

想像一下，如果醫生在緊急情況下聽錯或拼錯一個詞，會引發什麼樣的問題。這就是為什麼他們的工作如此重要。

「醫療轉錄員」和「醫療記錄員」有什麼不同？

雖然他們都是醫療報告撰寫者，但他們的工作方式略有不同。

醫療轉錄員在幕後工作。他們不會在你看醫生時出現。相反，他們會在你就診結束後，從其他地方記錄資訊。

「醫療記錄員」或「文件助理」與醫師即時協作。他們會在你就診期間坐在那裡，隨時記錄。有了記錄員，醫生就能節省時間，更專注於你。有時，醫學生也會兼職當記錄員來累積經驗。

醫療轉錄員需要哪些知識和技能？

要成為一名優秀的“醫療轉錄員”，你必須具備以下條件：

• 對人體結構（解剖學）、功能（生理學）和醫學術語（醫學術語）有良好的理解。
• 運用批判性思考技能，發現並修正已完成報告中的錯誤。
• 良好的寫作技巧和文法知識，以確保報告的準確性和清晰度。
• 具備良好的聽力技能，能夠準確辨識醫師錄音中的用詞和想法。
• 具備使用電子健康記錄系統（EHR系統）和用於建立報告的軟體的電腦技能。
• 具備時間管理能力，能夠快速且有效率地完成報告，甚至提前交付。

我如何才能成為「醫療轉錄員」？

您也可以按照以下步驟成為「醫療轉錄員」：

• 必須通過高級程度考試（或同等資格）。
• 你需要參加一個能讓你獲得「醫療轉錄員」證書的課程。
• 你可以參加考試獲得「醫療轉錄員」認證（雖然這不是強制性的，但最好還是有這個認證）。

醫療轉錄員訓練通常可以在線上或線下進行。許多課程可以讓你在一年內獲得認證。如果你正在攻讀副學士學位，則可能需要更長時間。在培訓期間，你將學習以下內容：

• 身體的結構和功能（解剖學和生理學）。
• 醫學術語。
• 法律問題以及如何保護病患隱私。
• 如何使用語法和標點符號（`語法和標點符號`）。

醫療文件完整性協會 (AHDI) 是醫療轉錄員的專業協會，其網站上列出了經認可的課程。他們還提供其他資源，幫助您選擇適合自己的課程，並促進您的職業發展。

關於「醫療轉錄員」認證

你不一定需要「醫療轉錄員」證書才能從事這個行業。但是，許多機構更傾向於聘用持有證書的人。因為這顯示你具備勝任這項工作的技能和訓練。

醫療保健文件完整性協會 (AHDI) 提供多種認證選項。每項認證都需要通過考試。認證有效期為數年，要保持認證有效，您必須獲得繼續教育學分。

以下是一些您可以獲得的證書類型：

• 註冊醫療文件專家 (RHDS) ：如果您近期完成了「醫療轉錄」課程，或者在「急診」（例如急診護理）領域擁有不到兩年的工作經驗，則此職位適合您。此外，如果您在單一專業領域（例如私人醫療中心、實驗室）擁有經驗，也適合申請此職位。
• 註冊醫療文件專家 (CHDS) ：如果您已獲得註冊醫療文件專家 (RHDS) 認證，這是下一步。您必須擁有至少兩年在急診機構或各種專科領域的轉錄經驗。
• 認證醫療保健文件專業人員 (CHDP) ：任何參與醫療保健報告的人員（例如，輔助醫療專業人員、記錄員）均可獲得此認證。

就業前景如何？ （《就業前景》）

美國勞工統計局預測，從2021年到2031年，醫療轉錄員的就業機會將減少約7% 。主要原因是技術發展。一些新技術要么會取代醫療轉錄員，要么會提高他們的工作效率（意味著更少的人可以完成相同的工作量）。

不過，也有好消息。根據專家預測，從2021年到2031年，美國每年平均將有9,300個醫療轉錄員的職缺。這是因為人們會更換工作或退休，需要新的人才來填補這些空缺。所以，如果您對這個職業有興趣，也可以探索這個領域，找到能夠幫助他人、改變他人生活的職業。

想想你最近打過的某個重要的電話。即使通話結束後你對細節記憶猶新，幾天後也可能逐漸模糊。幾個月後，你可能很難甚至完全記起通話內容。醫療保健領域也是如此。醫病溝通無時無刻都在發生。醫生會給你資訊和建議，你當時也會認真聽取。但如果沒有書面紀錄，你和醫生都可能慢慢忘記當時說過的話。

醫學轉錄員幫助您理解所有這些文字，並以清晰、有條理的方式將它們整理成文。這些記錄最終會進入您的電子病歷。這些病歷能讓您和您的醫師在就診後很久還能記住重要的細節。這些資訊有助於我們為您提供最佳的醫療服務，並根據您的需求變化量身定制治療方案。如果您對您的病歷或如何查看病歷有任何疑問，請隨時諮詢您的醫生。

本文要點（核心資訊）

好的，希望你們現在對我們今天討論的「醫療轉錄員」的重要角色有了更深入的了解。

• 「醫療轉錄員」是幕後的默默英雄，他們將醫生的語音錄音轉錄成書面報告。
• 他們的準確性和醫學知識至關重要。一個小小的錯誤都可能造成大問題。
• 即使科技進步，人工監督和糾正仍然至關重要。
• 正是由於這些人提供的服務，您的醫療記錄才能井然有序，您和您的醫生才能在需要時查看這些記錄。
• 這是一份責任重大的工作，能夠為醫療衛生領域做出寶貴貢獻。

所以，下次你去看醫生並查看你的醫療報告時，請記住報告背後的醫療轉錄員。他們的服務真的非常寶貴。

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