關於頸椎前路椎間盤切除融合術（ACDF）治療頸椎疼痛的一切

你有時會感到頸部到手臂傳來劇烈的疼痛，或是手指麻木？連走路時會覺得有些不穩？這些症狀可能是頸椎神經受壓迫引起的。今天，我們將討論一種治療這種疾病非常成功的手術—頸椎前路椎間盤切除融合術（ACDF）。

ACDF手術究竟是什麼？

簡單來說，ACDF是「前路頸椎間盤切除融合術」（Anterior Cervical Discectomy and Fusion）的縮寫。讓我們用僧伽羅語來理解一下。

• 頸前入路是指「從頸部前方進行」。這意味著這種手術是從喉嚨側面進行的。
• 椎間盤切除術是指「切除椎間盤」。椎間盤是脊椎中位於兩塊椎骨之間的膠狀組織。它可能會向外突出並壓迫神經。
• 融合術就是「融合」。它指的是切除椎間盤的位置植入骨移植物，將上下兩節椎骨融合在一起，形成一塊堅固的骨骼。

所以，手術的關鍵在於從頸椎前方入路，切除病變椎間盤，並將這兩節椎骨融合在一起。這樣做是為了緩解頸椎脊神經或脊髓受到的壓迫。

哪些人適合接受這種手術？

由於這是一項大型手術，醫生只有在所有其他治療方法都無效後才會考慮進行此手術。如果您有以下症狀，且常規治療無效，您的醫生可能會考慮進行此手術。

只有在上述方法無效的情況下才會考慮手術。是否需要手術的最終決定權在於您的脊椎專家。

術前如何準備？

手術前你需要做好一些準備。

• 與醫師會面：手術前您需要與外科醫師會面。他/她會為您進行檢查，並詢問您的健康狀況以及您正在服用的任何藥物。
• 必要的檢查：如果您尚未進行頸部X光或核磁共振掃描，醫生會安排您進行這些檢查。這些檢查將有助於確定問題的確切位置及其嚴重程度。
• 戒除不良習慣：如果您吸煙，至少應在手術前一個月完全戒菸。吸煙會顯著延緩骨骼癒合。您還需要停止飲酒。
• 血液稀釋劑：如果您正在服用血液稀釋劑，請遵醫囑在手術前幾天停止服用。切勿在未諮詢醫生的情況下擅自停用任何藥物。
• 有人送你回家：手術後務必提前安排人送你回家。

手術是如何進行的？

好了，現在我們來看看手術過程中會發生什麼事。別擔心，你會接受全身麻醉，所以不會感到任何疼痛。你會睡得很沉。

1.切開切口：在您完全睡著的情況下，外科醫生會在您的頸部前方（通常是頸後部）做一個 1-2 英吋的小切口。

2.到達脊椎：然後，非常小心地將你的氣管和食道移到一邊，到達脊椎。

3.椎間盤切除：接下來，將壓迫神經的病變椎間盤和周圍形成的骨刺完全切除。

4.融合：現在到了最關鍵的一步。將骨移植或裝滿骨粉的小型鈦籠植入椎間盤切除後的空間。這會使上下兩節椎骨逐漸融合，最終形成一塊堅固的骨頭。就像骨折的手臂癒合一樣。

5.固定：為了防止這些骨頭移動，直到它們正確對齊，通常會用一塊小金屬板和螺絲將它們固定住。

6.縫合切口：最後，將那一側所做的一切放回原位，並將切口縫合起來。

整個手術過程通常需要1-2小時。

手術後會發生什麼事？恢復期有多長？

手術後，您將被送往觀察室。醫護人員會密切監測您的情況，直到您恢復意識為止。大多數情況下，您只需住院一晚。

以下這些因素對康復至關重要：

• 止痛藥：醫生會在最初幾天開止痛藥來緩解疼痛。
• 休息：頭幾週你應該充分休息。你應該完全停止舉重和任何會對頸部造成壓力的活動。
• 頸托：有時，醫生可能會要求您穿戴特殊的頸託來支撐頸部。您應該按照醫生的建議佩戴足夠長的時間。
• 物理治療：手術後 4-6 週，您將在物理治療師的指導下進行鍛煉，以增強頸部肌肉力量。

骨骼完全癒合並變得強壯可能需要6 到 12 個月的時間。但您可以逐漸恢復正常活動。根據您的工作性質，經醫生批准，您或許可以在 3 到 6 週內重返工作崗位。

這個手術有風險嗎？

任何手術都存在一定風險，但這些風險非常罕見。手術成功率高達85%-95%。以下是一些可能出現的併發症。