想像一下，你剛睡醒，卻覺得胸口一陣灼熱。或感覺食物逆流到喉嚨，帶著一絲酸味。很多人會把這種情況稱為“胃炎”，但它實際上可能是胃酸倒流。偶爾出現這種感覺很正常，但如果經常發生，可能預示著某種疾病。今天我們就來簡單了解一下。
簡單來說，什麼是胃酸逆流和胃食道逆流？
食物進入胃部後，應該一路向下，而不是向上逆流。但有時，胃裡的酸性物質會逆流到食道，甚至喉嚨。這就是我們所說的胃酸倒流。
這種酸是一種非常強的物質，用來消化食物。所以，當它進入不該去的地方，也就是食道時，會灼傷那裡嬌嫩的組織，引起灼熱感。這就是我們所說的胃灼熱。
偶爾發生這種情況並無大礙。但對某些人來說，這種情況會頻繁發生，每週超過兩次，而且持續時間很長。這種持續性的胃酸逆流在醫學上被稱為胃食道逆流症（GERD）。簡而言之，GERD 是一種反覆發作的胃酸倒流疾病。它可能危及生命，並會損傷食道。
胃酸逆流和胃食道逆流有哪些症狀？
在這種情況下，您可能會出現多種症狀。讓我們來看看您可能會出現的主要症狀。
| 症狀 | 簡單解釋 |
|---|---|
| 逆流 | 進食後不久，感覺食物、水或酸液逆流到喉嚨。口中可能帶有酸味。 |
| 胃灼熱 | 胸部中央傳來灼熱感。有些人也稱之為酸性消化不良。 |
| 非心臟病引起的胸痛 | 有些人可能會出現胸痛，但沒有發炎。有些人對此感到害怕，因為它類似於心臟病發作的疼痛。 |
| 噁心和厭食 | 胃酸倒流可引起噁心、嘔吐感和食慾不振。 |
| 喉嚨感染 | 胃酸倒流到喉嚨會導致喉嚨痛、聲音沙啞、喉嚨異物感和吞嚥困難。 |
| 呼吸系統疾病，例如氣喘 | 有時這些酸性顆粒會進入呼吸道，引起持續咳嗽、喘息和呼吸困難。 |
症狀可能加重的情況
- 當你晚上躺下來準備睡覺的時候。
- 吃了一頓油膩膩、辣椒味很重的大餐之後。
- 當你向前傾。
- 吸煙或飲酒時。
小嬰兒也會得胃食道逆流嗎？
是的，嬰兒吐奶是正常的。但有些嬰兒吐奶的情況會比較嚴重，這叫做嬰兒胃食道逆流（GERD）。早產兒和患有某些食道疾病的嬰兒風險較高。
看看你的寶寶是否有以下症狀：
- 無緣無故持續哭鬧和煩躁不安。
- 睡眠困難。
- 拒絕喝牛奶。
- 頻繁嘔吐。
- 呼吸時出現喘息或聲音沙啞。
- 口臭。
為什麼我們會得胃酸倒流？
簡單來說，食道和胃之間有一塊肌肉，就像一個閥門。我們稱之為下食道括約肌（LES） 。它就像是水瓶的瓶蓋。當我們吞嚥時，它會打開，讓食物進入胃部，然後又會緊緊關閉。這樣就能防止胃內容物逆流。
當下食道括約肌功能減弱或鬆弛時，就會發生胃酸倒流，導致胃酸倒流。造成這種情況的原因有很多。
- 食道裂孔疝氣：這是指胃的上部向上突出到胸腔內。這會削弱下食道括約肌的功能，使胃酸更容易逆流。這種情況隨著年齡的增長而變得更加常見。
- 懷孕：懷孕期間，由於子宮增大和荷爾蒙變化帶來的壓力，下食道括約肌會放鬆。這就是為什麼許多準媽媽在懷孕期間會出現灼熱症狀的原因。這種情況通常會在寶寶出生後消失。
- 肥胖：隨著體重增加，尤其是腹部體重增加，胃部壓力增加，下食道括約肌可能會變弱。
- 吸菸：菸草中的化學物質會放鬆下食道括約肌，吸菸引起的咳嗽也會影響下食道括約肌。
- 某些食物和飲料：過量食用巧克力、咖啡、酒精、薄荷、大蒜和洋蔥等食物會使下食道括約肌（LES）放鬆。此外，高脂肪、油炸食品會增加逆流的風險，因為它們在胃中停留時間更長，並會增加胃酸分泌。
- 某些藥物：某些藥物，如降血壓藥、抗憂鬱藥和止痛藥（非類固醇抗發炎藥），也可能影響下食道括約肌。請與您的醫生討論您正在服用的藥物。
如果忽視胃食道逆流症會發生什麼事？
頻繁的胸痛不容忽視。長期以往，可能會導致嚴重的併發症。
胃酸是一種腐蝕性很強的物質。雖然胃壁可以承受這種酸，但食道卻沒有這種保護。所以當胃酸不斷逆流時，就會發生以下情況：
- 食道炎：食道內壁的發炎。這會導致持續疼痛、吞嚥困難和潰瘍。
- 巴雷特食道：長期接觸酸性物質會導致食道內壁發生變化。這被認為是一種癌前病變，會增加癌症風險。
- 食道狹窄：持續的傷害會導致食道內形成疤痕組織，使吞嚥食物和飲料變得困難。
- 呼吸問題：如果胃酸進入喉嚨並進入呼吸道，可能會加重氣喘或引起新的氣喘樣症狀。
醫生如何確定這是否是胃食道逆流症？
醫生在了解您的症狀後，如有必要，可能會建議您進行幾項檢查。
- 上消化道內視鏡檢查：這項檢查是將一根帶有攝影機的細管從口腔插入，檢查食道和胃的內部情況。
- 食道造影（鋇餐X光檢查）：吞服一種叫做鋇的液體，然後用X光檢查它如何沿著食道向下移動。
- 食道 pH 值測試：測量食道內酸含量的測試。
- 食道測壓：一種測量食道和下食道括約肌功能狀況的檢查。
胃食道逆流症有哪些治療方法？
治療胃食道逆流的方法有很多種，包括改變生活方式、服用藥物，有時還需要手術。
1. 生活方式與飲食習慣的改變
通常，這些簡單的改變就能帶來極大的緩解：
- 不要一次吃太多，要少吃多餐。
- 晚餐至少要在睡前2-3小時吃完。
- 避免食用油、辣椒、辛辣食物、油炸食品、巧克力、咖啡、酒精和吸煙。
- 如果你超重，就努力減肥。
- 不要穿緊貼腹部的衣服。
- 睡覺時頭部略微抬高。
2. 藥品（藥物）
如果僅僅改變生活方式還不夠，醫生可能會開藥。
| 藥物類型 | 工作原理 |
|---|---|
| 抗酸劑 | 它們能迅速降低胃酸的酸度，可以暫時緩解症狀。 |
| H2受體阻斷劑 | 它們能減少胃酸分泌，且藥效比抗酸劑更持久。 |
| 質子幫浦抑制劑（PPI） | 這些藥物效力最強，可以抑制胃酸分泌，也能幫助修復食道損傷。 |
3. 手術
如果您患有嚴重的胃食道逆流疾病，且無法透過藥物和生活方式的改變來控制，醫生可能會建議您進行手術。手術包括加強虛弱的下食道括約肌。尼森胃底折疊術是最常見的手術方式。
胃酸逆流時，怎樣才能快速緩解症狀？
如果你現在感到胸痛，可以嘗試以下方法：
- 如果你是躺著的，請站直。
- 喝點水。別喝太多，幾口就夠了。
- 如果你穿的衣服肚子周圍太緊，就稍微放鬆一點。
- 如果你有抗酸劑，就服用吧。
最重要的是，如果您經常出現這些症狀，一定要去看醫生，而不是自行治療。準確判斷這是胃食道逆流症還是其他疾病，並及時就醫至關重要。
重點
- 偶爾出現灼熱症狀是正常的，但如果每週持續超過兩次，可能是胃食道逆流症 (GERD)。
- 胃食道逆流的症狀可以透過改變生活方式來大幅控制，例如飲食、減肥和戒菸。
- 不要忽視胸痛、食物卡喉、持續咳嗽等症狀。
- 如果胃食道逆流症未得到適當治療，可能會對食道造成長期損害。
- 如果您經常出現這些症狀，請務必去看合格的醫生，尋求正確的建議和治療，而不是自行治療。
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