你是否有時會在飽餐後感到胸口灼熱？或過一會兒喉嚨會感到酸澀？在斯里蘭卡，許多人把這種情況稱為「胃炎」。但這並不總是胃炎。這可能是一種不同的疾病，我們應該對此有所了解。今天我們要討論的是胃酸逆流和胃食道逆流（GERD），這是一種嚴重的疾病。
簡單來說，什麼是胃酸倒流？
很簡單。我們的胃含有多種酸，幫助消化食物。正常情況下，食物和胃酸會從胃部向下流動，也就是流向腸道。這是正確的消化過程。然而，當胃酸逆流，沿著我們吞嚥食物的管道（食道）向上流向咽喉時，我們稱之為胃酸逆流。
想想你胃裡的酸有多強。胃壁有一層特殊的保護膜，可以抵抗這種酸。但我們的咽喉和食道卻沒有這層保護膜。所以當強酸逆流時，會灼傷這些部位的嬌嫩組織，引起發炎。這就是我們所說的「燒心」。偶爾出現這種感覺是正常的，但這並不是一種疾病。
那麼，什麼是胃食道逆流症（GERD）？
GERD是胃食道逆流的縮寫。在僧伽羅語中，它的意思是胃食道逆流。雖然名稱聽起來有點複雜，但其實很容易理解。
偶爾出現胃酸逆流並無大礙。但如果這種情況持續存在，例如每週兩次以上胸部和喉嚨灼燒感，我們就稱之為胃食道逆流（GERD）。這是一種需要就醫的疾病。
簡單來說，胃食道逆流症（GERD）是一種被稱為慢性酸逆流的疾病。原因是阻止胃內容物逆流的機制出現缺陷。
胃酸逆流和胃食道逆流有哪些症狀？
許多人可能同時出現其中一種或多種症狀。讓我們來看看主要的幾種症狀。
| 症狀 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 逆流 | 進食後不久，感覺食物、液體或胃酸從胃部逆流到喉嚨。口中出現酸味。 |
| 灼熱感 | 燒心是主要症狀。有些人也可能會感到胃上部有灼熱感（酸性消化不良）。 |
| 非心臟病引起的胸痛 | 對某些人來說，這可能不是灼熱感，而更像是胸口發緊。有些人會感到害怕，因為這種疼痛類似於心臟病發作時的疼痛。 |
| 噁心和厭食 | 胃酸倒流會導致噁心和食慾不振。即使長時間進食後，您也可能感覺飽脹。 |
| 喉嚨痛和吞嚥困難 | 胃酸逆流到喉嚨會導致喉嚨痛。你會感覺喉嚨好像卡了什麼東西，像個腫塊。吞嚥也會變得困難。這種情況通常發生在夜間。 |
| 類似氣喘的症狀 | 胃食道逆流症可引起類似氣喘的症狀，如持續咳嗽、喘息和咳嗽。 |
這些症狀何時會加重？
- 當你晚上躺下來準備睡覺的時候。
- 吃了一頓油膩膩、辣椒放太多的大餐之後。
- 當你向前傾。
- 吸煙或飲酒時。
小嬰兒會得胃食道逆流嗎？
是的，嬰兒喝完奶後吐奶是正常的，這沒什麼大不了的。但胃食道逆流（GERD）則是一種更嚴重的疾病，會導致嬰兒不適和拒食。早產兒或有食道問題的嬰兒更容易患上胃食道逆流症。
嬰兒胃食道逆流症的症狀可能包括：
- 無故哭鬧，煩躁不安。
- 睡眠困難。
- 拒絕喝牛奶。
- 頻繁嘔吐。
- 呼吸時出現喘息或聲音沙啞。
- 口臭。
為什麼會出現這種胃酸倒流的狀況？
主要原因是食道末端（與胃連接處）的一塊肌肉（類似閥門）功能減弱。醫學上，這塊肌肉被稱為下食道括約肌（LES） 。
下食道括約肌就像一扇門。當我們吞嚥食物時，這扇門打開；食物進入胃部後，它又會關閉。門關閉後，胃內容物就不會逆流。但如果下食道括約肌這扇門因為某些原因變得虛弱，無法正常關閉，那麼胃酸就會逆流到食道。
| 下食道括約肌無力的主要原因 | |
|---|---|
| 食道裂孔疝 | 這是指胃的上部向上頂入胸腔。這種情況隨著年齡增長而更為常見。這會改變下食道括約肌的壓力，並使其功能減弱。 |
| 懷孕 | 懷孕期間，不斷增加的腹部和荷爾蒙變化造成的壓力會導致下食道括約肌鬆弛。這種情況通常會在分娩後消失。 |
| 肥胖 | 隨著體重增加，腹部脂肪增多，導致胃內壓力升高。這種壓力會向上推擠下食道括約肌，使胃酸更容易逆流。 |
| 吸煙 | 菸草中的化學物質會導致下食道括約肌鬆弛。吸煙也會減緩消化速度並增加胃酸分泌。 |
除了這些主要原因外，某些藥物（例如，一些高血壓藥物、止痛藥）、某些食物（巧克力、咖啡、薄荷、高脂肪食物）和酒精也會對此產生影響。
如果我們把這種情況僅僅歸咎於炎症，會發生什麼？ （併發症）
這一點我們最需要關注。如果我們忽視它，認為“這只是輕微的胃炎”，長此以往可能會導致嚴重的問題。
- 食道炎：由於持續的胃酸逆流，食道內壁會發炎疼痛，導致持續疼痛和吞嚥困難。
- 巴雷特食道：這是一種更嚴重的疾病。由於長期接觸酸性物質，食道下段的細胞開始改變。這是一種癌前病變，有可能發展成癌症。
- 食道狹窄：隨著損傷的持續癒合，食道內會形成疤痕組織，導致該區域變窄。這會使吞嚥食物變得非常困難。
- 喉嚨和呼吸道問題：如果胃酸到達喉嚨並進入呼吸道，可能會引起持續咳嗽、聲音沙啞和氣喘等症狀，或使現有的氣喘惡化。
醫生如何診斷胃食道逆流症？
醫生在了解您的症狀後，可能會建議您進行幾項檢查，以確診並確定病情的嚴重程度。
- 上消化道內視鏡檢查：這項檢查是將一根末端帶有攝影機的細管經口腔插入，檢查食道和胃的內部情況。這樣可以清楚地看到是否有任何病變或變化。
- pH 值測試：此測試可測量食道中酸的含量和持續時間。
- 食道測壓：此檢查測量下食道括約肌和食道肌肉的壓力和功能。
有哪些治療方法？
胃食道逆流症的治療方法可分為三大類。通常會合併使用其中一種或多種方法。
1. 生活方式與飲食習慣的改變
即使在服用藥物之前，透過改變生活方式，這種疾病也可以在很大程度上得到控制。
- 減肥：如果你超重，減肥是必須的。
- 飲食控制：不要一次吃一大頓飯，而是一天中吃幾頓小餐。
- 避免食用辛辣、油膩的食物：減少辛辣食物、油膩食物、油炸食物、巧克力、咖啡和薄荷的攝取量。
- 飯後躺下：晚上飯後至少 2-3 小時內不要躺下。
- 睡姿：睡覺時，頭部應略為抬高。最好在床頭兩側的床腿上墊兩塊木頭，將床稍微抬高一些。
- 戒菸戒酒：徹底戒除這兩個習慣非常重要。
2. 藥品（藥品種類）
如果僅靠改變生活方式不足以控制症狀，醫生可能會開藥。
- 抗酸劑：這類藥物可透過快速降低胃酸的酸度來發揮作用。它們對偶爾出現的胃灼熱有效，但並非長久之計。
- H2受體阻斷劑：這類藥物可以減少胃酸的產生。
- 質子幫浦抑制劑（PPI）：這是目前最有效的抑酸藥物。它們能顯著抑制胃酸分泌，幫助食道潰瘍癒合。
最重要的是：所有這些藥物都必須在醫生的指導下使用。隨意在藥局購買只會加重病情並引起內臟併發症。
3. 手術
對於藥物治療無效的重度胃食道逆流症患者，或患有食道裂孔疝氣等疾病的患者，醫生可能會建議手術治療。手術包括加強虛弱的下食道括約肌。
如果突然出現胸痛，該怎麼辦？
- 保持站姿：如果你是躺著的，請起身坐好或站直。重力有助於胃酸排出。
- 喝點水：不用喝太多，只要幾口水就能幫助沖走胃酸，讓食物更容易吞下。
- 放鬆衣物：如果你穿著緊身的衣服或繫著緊身的腰帶，請將其放鬆。
- 抗酸劑：如果您有醫生開的抗酸劑，請使用它。
重點
- 偶爾出現灼熱症狀是正常的，但如果您每週出現兩次以上灼熱症狀，則可能患有胃食道逆流症 (GERD)。
- 不要置之不理，以為只是「胃炎」。如果您有這些症狀，一定要去看醫生，進行準確診斷。
- 透過改變生活方式和飲食習慣，這種疾病可以得到很大程度的控制。
- 如果胃食道逆流症未得到適當治療，可能會導致食道癌等嚴重併發症。
- 不要未經醫生諮詢而隨意服用抑酸藥物。
💬 Comments (0)
尚未發表評論。第一次在這裡添加您的評論。
新增您的評論