擔心血癌？我們來聊聊急性淋巴性白血病（ALL）。

您的孩子是否總是感到疲倦、臉色發青或持續發燒？有時這些可能只是正常的生理反應。但有時，這些看似輕微的症狀可能是體內某種嚴重疾病的徵兆。今天我們要討論一種在幼兒中特別常見，但也可能影響成人的血液癌症－急性淋巴性白血病，簡稱ALL。別擔心，我們會用簡單易懂的語言來解釋。

簡單來說，「全部」是什麼意思？

急性淋巴性白血病（ALL）是一種發生在血液中的癌症。我們的血液包含紅血球、白血球和血小板。其中一種白血球叫做淋巴球。就像我們國家的軍隊一樣，這些細胞透過抵抗入侵我們體內的疾病和病菌來保護我們。

這些淋巴細胞在骨髓中產生。有時，由於這些淋巴球發生基因突變，它們會癌變，而非正常生長。這些癌細胞會不受控制地快速分裂增殖，並擠佔健康細胞的生存空間。這種情況就叫做急性淋巴性白血病（ALL）。

這些癌細胞並不只會停留在骨髓。它們可以透過血液循環擴散（轉移）到全身各處。

但最重要的是，ALL雖然是一種嚴重的疾病，但只要接受適當的治療，是完全可以治癒的。治癒率非常高，尤其是在幼兒中。

ALL的主要類型有哪些？

淋巴球主要分為兩大類：B細胞和T細胞。所有癌症都起源於這兩種細胞。

除了這兩種類型之外，還有一種非常罕見的類型，叫做自然殺手細胞急性淋巴性白血病（NKALL）。醫生會進行必要的檢查，以確定您或您的孩子究竟患的是哪種類型。

我們觀察到哪些症狀？

當急性淋巴性白血病（ALL）發生時，體內健康的血球會逐漸減少，進而引發多種症狀。這些症狀可能突然出現，也可能逐漸發展。

這種疾病的成因是什麼？有哪些風險因素？

所有癌症都沒有單一的特定原因。正如我們之前討論的，主要病因是血球形成過程中發生的基因突變。在幼兒時期，這些突變甚至可能在出生前就已經發生。

然而，目前已發現一些因素會增加罹患這種疾病的風險。

• 年齡： 15 歲以下兒童，尤其是 2-5 歲兒童，以及 50 歲以上成年人的風險最高。
• 某些遺傳疾病：患有某些遺傳疾病（例如唐氏症）的人患急性淋巴性白血病的風險略高。
• 接觸輻射：例如，如果您以前因其他癌症接受放射治療，接觸高劑量輻射可能會增加您的風險。
• 某些病毒：某些病毒感染，例如 Epstein-Barr 病毒，也被認為會增加患病風險。
• 使用菸草：在成年人中，接觸致癌物質（例如菸草使用）也可能是一個因素。

醫生如何才能準確診斷出這種疾病？

當你帶著上述症狀去看醫生時，他會先詳細詢問你的症狀。然後，他會進行身體檢查，並安排幾項檢查以確診。

• 血液檢查：常規全血球計數 (FBC) 檢查可以檢測出血液中細胞數量的異常情況。
• 骨髓切片檢查：這是確診的主要檢查方法。在麻醉狀態下，從髖骨等部位抽取少量骨髓樣本，並在顯微鏡下進行檢查。這可以準確地確定是否存在癌細胞，如果存在，則確定癌細胞的類型。
• 影像學檢查：可以進行 CT 掃描和 PET 掃描，以查看癌症是否已擴散到身體的其他部位，例如胸腔。
• 腰椎穿刺/脊椎穿刺：如果懷疑癌細胞已擴散到大腦或脊髓，則從脊椎抽取少量腦脊髓液進行檢測。

ALL有哪些治療方法？

急性淋巴性白血病（ALL）有多種治療方法。醫生會根據您的年齡、疾病類型以及癌細胞中的基因標記等多種因素，為您制定最佳治療方案。

主要治療方法：化療

化療是一種強效藥物，可以殺死癌細胞。它是治療急性淋巴性白血病的主要方法。這種治療分幾個階段進行，持續時間從幾個月到兩三年不等。

其他治療方法

• 標靶治療：這種療法使用藥物攻擊癌細胞中特有的基因突變。例如，這種療法對攜帶費城染色體突變的患者非常有效。
• 免疫療法：這種療法旨在刺激人體自身的免疫系統來摧毀癌細胞。 CAR-T細胞療法是屬於此類的一種現代治療方法。
• 放射療法：當癌症對化療沒有反應或疾病復發時，可以使用放射療法。
• 骨髓移植：如果其他治療方法不成功或疾病復發的風險很高，您可能會被轉介進行健康人的骨髓移植。

這種疾病治癒的幾率有多大？

這是大家最關心的問題。急性淋巴性白血病（ALL）是一種對治療反應很好的癌症。

成年人的比例略低。成年人的五年存活率在30%到40%之間。

但重要的是要明白，這些只是統計數據。每個人對治療的反應可能都大不相同。所以不要被這些數字嚇到。只有您的主治醫生才能提供關於您或您孩子病情的最佳資訊。

確診癌症後，感覺生活彷彿崩塌是很正常的，尤其是當罹癌的是孩子時。但請記住，急性淋巴性白血病（ALL）比許多其他類型的癌症更容易治癒。請相信您的醫療團隊。他們會陪伴您走過這段旅程，為您提供所需的一切支持和解釋。