你是否經常感冒或流感,感覺非常難受?有時,即使是輕微的疾病也會變得嚴重,需要很長時間才能康復?這主要是因為你的免疫系統,也就是保護我們免受疾病侵害的“軍隊”,存在虛弱的情況。今天我們要討論的是一種可能在這種情況出現的疑似疾病,它可能有些危險,但可以治療。
簡單來說,什麼是粒細胞缺乏症?
粒細胞缺乏症(發音為「a-gra-nu-lo-cy-to-sis」)是一種危及生命的疾病,患者血液中中性粒細胞(一種白血球)的數量嚴重減少。
想像一下,我們的身體就像一個國家,白血球就是保衛這個國家的軍隊。這支軍隊由許多營組成,其中,嗜中性球是一支特殊的突擊隊,它們一發現病菌就會立即發動攻擊。因此,當這些突擊隊員的數量大幅減少時,即使是來自外界的微小病菌也能輕易入侵我們的身體,使我們生病。
這種情況會讓你更容易感染嚴重的疾病,即使是那些通常不會對我們造成傷害的細菌也會讓你感染。
那麼,中性粒細胞減少症和粒細胞缺乏症有什麼差別呢?
您可能也聽過中性白血球減少症這個詞。雖然這兩個詞聽起來相似,但它們之間還是略有不同。
- 中性粒細胞減少症:任何中性粒細胞數量低於正常水平的疾病。
- 粒細胞缺乏症:這是最嚴重、最危險的中性白血球減少症。
簡單來說,當中性粒細胞水平過低時,我們就稱之為粒細胞缺乏症。
| 地位 | 中性粒細胞計數(個/微升) |
|---|---|
| 健康水平 | 超過1500 |
| 嗜中性白血球減少症 | 少於1500人 |
| 粒細胞缺乏症-最嚴重的病例 | 不足100 |
造成這種情況的原因是什麼?
粒細胞缺乏症主要有兩種發生方式。
1.遺傳性粒細胞缺乏症:這是由中性粒細胞生成基因缺陷所引起的。這種情況非常罕見,多見於嬰幼兒。
2.後天性粒細胞缺乏症:這是最常見的類型。其病因很多,但約70%的病例是某些藥物的副作用。這種類型在成人中更為常見。
繼發性粒細胞缺乏症的主要原因
- 某些藥物:某些藥物,例如抗生素、治療精神疾病的藥物(如氯氮平)和治療甲狀腺疾病的藥物(如甲巰咪唑),都可能導致這種情況。
- 化療:當癌細胞被破壞時,快速分裂的健康細胞-嗜中性球也會受到損害。
- 自體免疫疾病:這是指人體自身的免疫系統失調,攻擊自身健康的細胞。例如,狼瘡和類風濕性關節炎等疾病都屬於自體免疫疾病。
- 骨髓疾病:骨髓是製造我們所有血球的工廠。因此,影響骨髓的疾病,例如白血病或再生障礙性貧血等癌症,會損害嗜中性球的生成。
- 某些感染:瘧疾和肺結核等嚴重感染也可能導致這種情況。
- 營養缺乏:長期缺乏維生素 B12 和葉酸等營養素也存在這種風險。
- 有毒化學物質:攝取鉛或汞等有毒化學物質。
粒細胞缺乏症有哪些症狀?
由於中性粒細胞數量低,這種疾病的主要症狀是感染症狀。這些症狀可能突然出現,也可能逐漸發展。
重要的是,與正常人不同,即使是輕微的感染對於粒細胞缺乏症患者來說也可能非常嚴重。
主要可見特徵如下:
- 感覺很冷,發抖,而且發燒了。
- 心率和呼吸頻率加快。
- 身體出現以前從未有過的疲倦和虛弱感。
- 喉嚨痛,牙齦腫脹出血。
- 因口腔和咽喉潰瘍導致吞嚥困難。
- 血壓突然下降(低血壓)導致暈厥和頭暈。
醫生如何診斷這種疾病?
如果您出現上述任何症狀,尤其是頻繁感染,醫生會為您進行檢查。確定您是否患有此病最重要的檢查是全血細胞計數 (CBC) 。有時我們也稱之為全血球計數 (FBC)。
這項檢查可以精確測量血液中中性粒細胞的數量。如果嗜中性球數低於每微升100個,則診斷為粒細胞缺乏症。
此外,醫生可能會安排進一步檢查以找出病因。
- 骨髓切片檢查:這項檢查是為了檢查骨髓(製造血球的工廠)是否有任何問題。
- 基因檢測:如果懷疑這是先天性疾病,您可能會被轉診進行此項檢測。
粒細胞缺乏症有哪些治療方法?
雖然這種情況很危險,但好消息是,它有有效的治療方法。治療方法取決於病因。
- 停用致病藥物:如果這種疾病是由您正在服用的某種藥物引起的,那麼首先也是最重要的是停止服用該藥物。但是,切勿自行停藥。務必諮詢您的醫生,並遵照醫囑安全停藥。
- 抗生素:如果您體內已經有感染,醫生會開立強效抗生素來對抗感染。
- G-CSF注射:這種注射劑稱為粒細胞集落刺激因子(G-CSF)。它能刺激骨髓,幫助骨髓更快產生嗜中性球。
- 免疫抑制劑:如果病因是自體免疫疾病,可使用潑尼松等藥物抑制過度活躍的免疫系統。
- 骨髓移植:如果其他治療方法無效,可以作為最後的手段進行來自健康人的骨髓移植。
治療期間我該如何預防感染?
在治療這種疾病患者時,避免感染非常重要。
- 務必用肥皂徹底洗手。
- 盡量減少前往人群密集場所。
- 外出時請配戴口罩。
- 只吃煮熟的、乾淨的食物。
這種疾病有可能完全康復嗎?
是的,大多數情況下是可以的。恢復時間取決於病因。
如果病因是藥物,停藥後 1 至 3 週內中性粒細胞計數通常會恢復正常。
如果及早診斷和治療,這種疾病可以完全控制。但是,如果不及時治療,則可能導致嚴重的感染和危及生命的疾病,例如敗血症。 65歲以上的老年人以及患有其他心臟、腎臟或肺部疾病的人發生併發症的風險更高。
所以,如果你經常感染或感到疲倦乏力,不要以為這是正常的,應盡快去看醫生。
重點
- 粒細胞缺乏症是指體內對抗病菌的中性粒細胞數量嚴重減少,這會使人更容易感染嚴重疾病。
- 這通常是由某些藥物、癌症治療或自體免疫疾病引起的。準確找出病因對於治療至關重要。
- 頻繁發燒、喉嚨痛、口腔潰瘍和極度疲勞是這種疾病的主要症狀。不要忽視這些症狀。
- 雖然這是一種危及生命的疾病,但早期發現和治療可以完全治癒。如果您出現相關症狀,請立即就醫。
- 切勿在未諮詢醫生的情況下停止服用處方藥物。











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