您或您的家人正在接受癌症化療嗎?如果是,您可能聽說過化療期間體內尿酸水平會升高。今天我們要介紹一種醫生用來控制尿酸水平升高並預防其損害的特殊注射劑—別嘌醇注射液。
簡單來說,別嘌醇是什麼?
別嘌醇是一種藥物,有片劑和靜脈注射劑兩種劑型。我們今天討論的這種藥物主要用於預防和治療癌症患者(尤其是接受化療的患者)體內尿酸水平的突然升高。
你可能想知道,「為什麼化療期間尿酸會升高?」不妨這麼想:化療藥物會殺死快速分裂的癌細胞。當大量癌細胞一次死亡時,這些細胞內的物質會在血液中累積。尿酸就是這些物質的代謝物之一。
正常情況下,我們的腎臟會過濾尿酸並將其通過尿液排出體外。但當大量尿酸突然積聚時,例如在化療期間,腎臟無法將其全部清除。這時,血液中的尿酸水平就會危險地升高。
當尿酸以這種方式增加時,它會形成小晶體並沉積在關節中,引起痛風等疾病;或者它會沉積在腎臟中,損害腎臟並引起腎結石。
別嘌醇注射液的作用是減少體內尿酸的生成。這可以減輕腎臟的負擔,並防止尿酸造成的傷害。
醫生在開這種藥給你之前需要了解的事情
這一點非常重要。在開始治療之前,您的醫生需要了解您的完整病史。請務必告知醫師您是否患有以下任何疾病,尤其要告知:
- 腎臟疾病:如果您患有任何腎臟疾病或相關病症,請務必告知您的醫師。由於尿酸是由腎臟排出體外的,因此在給腎臟疾病患者服用此藥時,可能需要調整劑量或採取特殊措施。
- 肝病:如果您患有任何肝病,請告知您的醫師。
- 對別嘌醇或其他物質過敏:您是否曾經對別嘌醇有過敏反應?或您對其他藥物、食物、染料或防腐劑過敏?
- 如果您懷孕或正在備孕:如果您懷孕或計劃在不久的將來懷孕,請務必告知您的醫生。
- 如果您是哺乳期母親(哺乳):如果您正在為孩子哺乳,請務必告知醫師。
根據這些信息,醫療團隊將決定是否對您進行這種治療,或如何進行治療。
如何服用這種藥物?如果服用過量該怎麼辦?
別嘌醇需要靜脈注射。這不能在家自行注射。您需要住院或到診所就診,由醫生或受過訓練的護理人員為您注射。因此,不會有漏服的風險。
給幼兒服用此藥時可能需要特別注意。您的醫師會告知您相關資訊。
如果服用過量藥物會怎樣? (藥物過量)
這種情況在醫院環境中極少發生。但是,如果您認為自己服用了過量的藥物,請立即告知您的醫療團隊。與其他藥物過量一樣,在我國,您可以撥打科倫坡國家醫院的國家中毒資訊中心電話,或立即前往最近的醫院急診室。
可能與此藥相互作用的其他藥物(藥物交互作用)
務必告知醫生您正在服用的所有藥物。有些藥物會與別嘌醇產生交互作用,可能改變別嘌醇的療效或增加其副作用。
讓我們透過下表進一步解釋一下。
| 藥物類別 | 範例和描述 |
|---|---|
| 切勿將此藥與…一起使用 | |
| 治療愛滋病毒的藥物 | 地達諾辛 |
| 其他可能產生交互作用的藥物 | |
| 某些抗生素 | 阿莫西林,氨芐西林 |
| 一些抗癌藥物 | 卡培他濱、環磷醯胺、氟尿嘧啶 |
| 免疫抑制藥物 | 硫唑嘌呤、環孢素、巰嘌呤 |
| 糖尿病藥物 | 氯丙醯胺 |
| 其他治療痛風的藥物 | 丙磺舒,磺吡酮 |
| 利尿劑(利尿劑/「排水丸」) | 噻嗪類利尿劑,如氫氯噻嗪 |
| 抗凝血物 | 華法林 |
重要提示:此清單並未包含所有藥物。因此,您應該了解自己服用的所有藥物,包括維生素、補充劑、僧伽羅藥物和阿育吠陀藥物。如果您吸煙或飲酒,請告知您的醫生。
服用此藥時需要注意的事項
醫療團隊會在您接種疫苗期間密切監測您的狀況,但您務必了解以下事實。
嚴重皮膚反應
這是最需要注意的事項。一些服用此藥的人可能會出現嚴重的皮膚反應。最危險的是,這種情況可能在開始服藥數週或數月後發生。如果您有以下任何症狀,請立即告知您的醫師或護理師:
- 發燒或伴隨發燒的皮疹。
- 這些病灶會變成紅色或紫色,然後起水泡或脫皮。
- 臉部和嘴唇出現紅色皮疹並伴隨腫脹。
- 頸部或腋下淋巴結腫大。
頭暈和困倦
這種藥物可能會影響您的平衡能力和反應速度。因此,在您完全了解這種藥物對您的影響之前,請避免駕駛、高空作業或操作需要保持警覺的機械。
為了降低頭暈或昏厥的風險,從坐姿或起床時請保持站立挺直。服用此藥期間應避免飲酒,因為飲酒會加劇這些副作用。
多喝水。
這是一條非常重要的建議。醫生會建議您在服用此藥期間白天多喝水。這是因為多喝水有助於腎臟更輕鬆地過濾體內的尿酸,並將其通過尿液排出體外。這可以降低痛風和腎結石的風險。
副作用
別嘌醇和其他藥物一樣,也可能引起副作用。有些副作用很嚴重,應立即通報。有些副作用很常見,只有在持續存在時才需要報告。
| 副作用 | 描述 |
|---|---|
| 應立即向醫療團隊報告的副作用 | |
| 過敏反應 | 皮膚出現皮疹、搔癢、臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹、呼吸困難。 |
| 肝損傷的症狀 | 右上腹疼痛、食慾不振、噁心、大便顏色變淺、尿液呈深黃色或棕色、眼睛或皮膚發黃、極度疲勞。 |
| 腎損傷的症狀 | 尿量減少,腳踝、手或腳腫脹。 |
| 嚴重的皮膚反應 | 皮膚發紅、起水泡、脫皮(甚至口腔內也會出現這種情況)、發燒、淋巴結腫大。 |
| 血球數低的症狀 | 異常瘀青或出血、極度疲倦、頭暈、頭痛、呼吸困難(紅血球數低)。 |
| 感染症狀 | 發燒、發冷、咳嗽、喉嚨痛。 |
| 這些副作用通常並不嚴重,但如果持續存在,應告知醫師。 | |
| 消化系統問題 | 噁心、嘔吐、腹瀉。 |
| 睡意 | 異常困倦。 |
| 注射部位不適 | 注射部位出現疼痛、發紅或腫脹。 |
此列表並未包含所有可能的副作用。如果您發現除上述副作用外還有任何異常或不尋常的情況,請告知您的醫療團隊。
重點
- 別嘌醇主要用於控制癌症化療引起的體內尿酸水平升高。
- 治療前,請務必告知醫生您患有的其他疾病、您正在服用的所有藥物(包括僧伽羅藥物)以及您的任何過敏史。
- 服用此藥期間,請務必密切注意嚴重的過敏症狀,例如發燒和皮疹。如有任何疑慮,請立即告知醫療團隊。
- 全天多喝水,有助於腎臟健康,預防結石形成。
- 因為這是醫院醫療團隊接種的疫苗,所以您不必擔心藥物的儲存或劑量問題。











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