糖尿病與阿茲海默症之間的關聯：讓我們來談談「3型」糖尿病

大多數人聽到「糖尿病」這個詞時，都會想到它是一種影響血糖水平、心臟、腎臟和眼睛的疾病。沒錯。但你是否知道，最近的研究發現，糖尿病也會直接影響我們的大腦和記憶力？有些醫生甚至給這種情況取了個新名字，叫做「第3型糖尿病」。所以今天，我們就來聊聊這個主題。

究竟什麼是「3型」糖尿病？

簡而言之，「3型糖尿病」是部分專家提議用來指稱阿茲海默症的一個名稱。原因是他們認為，某些類型阿茲海默症的主要原因是糖尿病隨著時間的推移對大腦造成的損害。

長期以來，科學家認為胰島素這種荷爾蒙與大腦功能無關。但現在我們知道並非如此。胰島素也會到達我們的腦細胞。而且，這種胰島素對我們的思維和記憶至關重要。

所以，當大腦無法獲得足夠的胰島素，或是無法有效利用已獲得的胰島素（我們稱之為胰島素抗性），腦細胞的日常功能就會開始衰退。這就是阿茲海默症的病理過程。

為什麼會發生這種情況？原因是什麼？

研究已明確表明，患有糖尿病前期或2型糖尿病的人日後患阿茲海默症和其他癡呆症的風險更高。這歸因於多種因素。

1. 血管損傷和炎症

糖尿病會增加心臟病和中風的風險。此外，當血糖水平升高時，體內會發生發炎反應，對血管不利。當大腦中脆弱的血管因此受損時，就可能引發阿茲海默症。

2. 神經細胞間通訊中斷

當血糖值升高時，一種名為β-澱粉樣蛋白的蛋白質團塊會在大腦中累積。這些團塊會聚集在一起，並阻塞大腦神經細胞之間的通道。就像道路上的交通堵塞一樣，這些蛋白質團塊會阻礙神經細胞之間的訊息傳遞。這是阿茲海默症的關鍵特徵。

3. Tau蛋白纏結

想像一下，我們的大腦中有一個由微小管道（微管）組成的系統，負責在神經細胞之間運輸營養。一種名為tau蛋白的蛋白質就像「守護者」一樣，維持著這個管道系統的正常運作，防止其紊亂。在阿茲海默症患者的大腦中，這種tau蛋白會發生纏繞。然後，管道系統就會阻塞，細胞無法運輸所需的物質，最終導致細胞死亡。一些研究發現，糖尿病患者大腦中也存在更多這種纏繞的tau蛋白。

4. 胰島素抗性

這就是「3型糖尿病」概念的核心。就像身體其他細胞一樣，當腦細胞對胰島素反應不佳時，它們就無法獲得所需的能量（燃料）。然後，大腦功能就會受損。此外，大腦中的胰島素抗性還會加劇一種稱為氧化壓力的有害狀況。

這種疾病可能有哪些症狀？

「3型糖尿病」的症狀與阿茲海默症的症狀相似，這些症狀在早期階段即可出現。

我們來了解一下診斷和治療。

正如我們之前提到的，目前沒有針對第3型糖尿病的正式診斷，因此醫生無法透過檢查確診。但是，如果您出現記憶力問題，醫生會為您進行癡呆症檢查。

這可能包括精神狀態問卷調查、腦部掃描（MRI 或 CT 掃描），有時還包括腦脊髓液檢查。

就治療而言，目前沒有針對「第3型糖尿病」的特效療法。但您可以做兩件最重要的事：

1.如果您患有糖尿病，請務必控制好病情。嚴格按照醫囑服用藥物並控制血糖水平至關重要。

2.接受阿茲海默症的常規治療。雖然這些治療無法徹底治癒該疾病，但可以幫助減緩症狀惡化的速度。

一些研究還表明，某些糖尿病藥物，例如二甲雙胍和吡格列酮，可能降低晚年罹患失智症的風險。目前相關研究仍在進行中。

如何保護大腦健康並降低這種風險？

為了避免這種風險，我們可以將一些非常重要的因素融入我們的生活方式中。這些因素對你的大腦健康以及整個身體都非常有益。

• 保持活躍：每天運動 30 分鐘，每週至少 5 天。選擇你喜歡的運動方式，例如散步、跳舞或騎自行車。
• 避免吸煙：如果您吸煙，請向醫生尋求戒菸協助。
• 維持健康體重：多吃水果、蔬菜、全穀類（如糙米）、瘦肉和低脂乳製品。減少糖和飽和脂肪的攝取。
• 注意血壓：如果醫師開了藥，請嚴格遵守醫囑服用。
• 保證充足睡眠：盡量每天睡夠 7-8 小時。
• 多與人交往：多花時間陪伴朋友和家人。孤獨和孤立對大腦有害。
• 學習新事物：學習新語言、一種樂器或解決謎題等事情，可以在腦細胞之間建立新的連結。