讓我們來檢測一下您家的氨含量。這樣會有危險嗎？

我們體內有很多活動在進行，對吧？我們吃的東西和喝的東西會被消化，產生能量，同時也會產生廢物。氨是我們體內產生的一種廢物。但如果氨無法正常排出體外，就會引發一些問題。今天，我們就來聊聊氨，為什麼它會有害，以及如何控制它。

什麼是氨？簡單來說…

簡單來說，氨（NH3）是我們腸道細菌消化食物蛋白質時所產生的代謝廢物。你可以把它想像成食物消化後的殘留物。那麼，你知道通常會發生什麼事嗎？氨會進入肝臟。肝臟就像我們體內一個神奇的工廠。在那裡，氨會被加工並轉化為另一種稱為尿素的代謝廢物。然後，尿素會進入腎臟，最終隨尿液排出體外。整個過程被稱為尿素循環。

但是，試想一下，如果尿素循環的任何環節出現問題，無論是肝臟、腎臟或其他參與此過程的器官，氨都無法被正常代謝和排出。這時，氨就會開始在血液中累積。一旦積聚，氨就可能從血液進入大腦。我們血液中正常的氨含量非常低。如果氨含量即使略微升高，也就是出現高氨血症，都會對我們的中樞神經系統造成極大的毒性。也就是說，這種情況非常危險。

人體內應該含有多少氨？

健康人血液中的氨含量會隨年齡而改變。新生兒的氨含量略高於成人。此外，嬰兒是足月出生或早產也會影響氨的含量。

• 健康足月嬰兒：約 45±9 微摩爾/公升。通常，上限在 80 至 90 微摩爾/公升之間。
• 早產兒：約 71±26 微摩爾/公升。大約七天後降至正常水準。
• 一個月以上的兒童：低於 50 微摩爾/公升。
• 成人：低於 30 微摩爾/公升。

但需要注意一點，這些數值在不同的實驗室之間可能略有差異。因此，最好將它們與你的實驗報告中的數值進行比較。如果出現任何問題，請務必諮詢您的醫生或護士。

氨氣濃度達到多高才算危險？

氨是一種劇毒物質。正常情況下，健康成年人血液中的氨含量低於50微摩爾/公升（μmol/L）。然而，即使氨含量僅升高至100微摩爾/公升（μmol/L），也可能出現意識改變。這意味著注意力難以集中，並可能出現輕微的意識混亂。如果血液中的氨含量高達200微摩爾/公升（μmol/L），則可能陷入昏迷並出現抽搐。這種情況非常危險，甚至危及生命。

如何檢測體內氨含量？

醫生可以透過血液檢查來測量您的血氨水平。對於成人，通常是從手臂靜脈抽取少量血液。對於新生兒，醫生會清潔嬰兒的腳跟，用細針刺破，抽取幾滴血。然後，在扎血部位貼上小創可貼。這與常規血液檢查類似。

氨含量過高有哪些症狀？

如果您的血液氨含量升高，您可能會出現以下症狀：

• 困惑與迷失方向
• 嗜睡，難以喚醒
• 意識狀態改變，有時甚至會喪失意識。
• 情緒波動、易怒和情緒波動
• 手部顫抖，尤其是在向前伸展手臂時。
• 昏迷－一種失去意識和反應能力的狀態

這一點非常重要：如果您或您身邊的人出現這些症狀，請立即撥打急診電話1990，或盡快前往最近醫院的急診室。氨含量升高可能危及生命，因此必須立即就醫。

新生兒的症狀

如果新生兒在出生後的頭幾天出現以下任何症狀，醫生可能會檢測其血氨水平：

• 持續煩躁不安、經常哭鬧、不願喝牛奶（易怒）
• 嘔吐
• 睏倦、精神萎靡、難以喚醒
• 癲癇發作

如果寶寶出現這些症狀，千萬不要忽視，立即就醫。

為什麼體內氨含量會大幅升高？

導致血液中氨含量升高的原因有很多。讓我們來看看這些原因是什麼：

• 肝病：這是主要原因。如果您的肝臟受損，例如患有肝硬化，肝臟就無法正常清除氨。這種情況通常發生在嚴重的肝病中。然而，有時即使肝病病情穩定，如果胃腸道出現問題，例如胃腸道出血或電解質失衡，氨水平也會突然升高。

• 肝臟血流量減少：如果肝臟供血不足，氨就無法到達肝臟進行清除。然後，氨就會在血液中累積。

• 肝性腦病變：這種情況比較複雜。簡單來說，當肝臟病變或受損，無法正常清除氨時，氨就會在血液中累積並進入大腦。這會導致定向障礙、意識混亂和昏迷，有時甚至致命。

• 雷氏症候群：這是一種罕見但非常嚴重的疾病，會影響血液、大腦和肝臟。它通常會導致高血氨和低血糖。這種疾病最常發生在兒童和青少年身上，他們通常在從水痘或流感等病毒性疾病中恢復期間服用阿斯匹靈來緩解症狀。雷氏症候群的確切病因尚不清楚。然而，由於存在這種風險，除非醫生特別建議，否則兒童和青少年不應服用阿斯匹靈。

• 腎衰竭：如果您的腎臟功能不正常，也就是出現衰竭，它們就無法正常清除尿素。這會導致血液中氨的積累。

• 尿素循環遺傳性疾病：存在一些非常罕見的遺傳性疾病。這些疾病是由尿素循環所需酵素的先天性缺乏所引起的。這種情況通常在出生時即可檢測出來。

• 新生兒溶血病：當孕婦體內產生針對胎兒血球的抗體時，就會發生這種情況。這種情況是可以預防的。如果您是Rh陰性血型且之前沒有致敏史，您可以服用藥物來阻止您的抗體與胎兒的Rh陽性血球反應。

氨含量升高有哪些治療方法？

治療高氨血症取決於病因。例如，成人高氨血症可能是由肝病或肝性腦病變引起的，而新生兒高氨血症可能是由先天性疾病導致尿素循環紊亂引起的。

治療急性高氨血症時，重點是降低氨水平並控制腦水腫和顱內高壓等併發症。

如果新生兒的血氨水平升高，醫生會停止補充蛋白質（因為蛋白質消化時會產生氨）。取而代之的是，他們會給他們輸注葡萄糖溶液來提供能量。他們也會使用一種叫做血液透析的治療方法來清除嬰兒血液中的氨。這種方法需要使用一種稱為透析機的特殊機器和一個過濾器（例如人工腎臟）來淨化血液。

治療肝性腦病變的目標是減少腸道內氨的產生。第一線治療方法是口服乳果糖和乳糖醇。這些醣類可以減少腸道內氨的產生和吸收。

我應該什麼時候去看醫生檢查我的血氨水平？

這一點非常明確。如果您或您身邊的人出現高血氨症狀，例如我們之前提到的意識混亂、持續嗜睡和意識改變，請立即撥打911，或盡快前往最近的醫院急診室。切勿拖延。

如果您患有肝病，應定期就醫，確保肝臟能正常清除氨。這有助於您及早發現任何問題。

那麼，從這個故事中我們最需要記住的是什麼呢？

雖然人體產生氨作為代謝廢物是正常的，但如果氨在血液中過度積聚，則可能非常危險。

如果您或您身邊的人出現高氨血症症狀（例如，意識混亂、嗜睡、行為改變），請立即前往最近的醫院。這可能危及生命。

如果您患有肝病，尤其要注意這些症狀，因為這會增加血氨水平升高的風險。

如果您對血氨水平升高的風險或其他任何方面有任何疑問，請隨時諮詢您的醫生。他們會幫助您並解答您的疑問。保持健康才是最重要的！

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