想像一種不存在的疾病也算是一種疾病嗎？我們來談談人為障礙。

你有沒有想過，為什麼有人會裝病？也許是為了博取他人的關注，或是為了逃避某種壓力。但這遠沒有表面看起來那麼簡單。今天我們要討論一種叫做「人為障礙」的精神疾病，它比較複雜，但了解它非常重要。

什麼是所謂的「人為障礙」？

簡而言之，人為障礙是一組精神健康問題。這類患者會假裝生病，或向他人假裝生病，或故意偽裝症狀，目的都是為了獲得醫療協助。請記住，這些行為都是出於個人和心理原因。這可能是由於強烈的尋求關注的需求、無法應對壓力，或是為了欺騙醫護人員。

這種情況非常危險。因為，如果你偽裝出這樣的症狀，可能會傷害自己，接受不必要的檢查、治療甚至手術。你也可能因此傷害到你照顧的人。如果你或你認識的人有傷害自己或他人的想法，請務必去看醫生或心理健康諮商師。

人為障礙的主要類型有哪些？

這種疾病主要有兩種類型。讓我們來看看它們是什麼。

1. 人為造成的自我障礙

這以前被稱為孟喬森症候群。這種疾病表現為偽裝精神或身體症狀，而這些症狀其實並不影響患者。例如，患者可能聲稱患有精神分裂症等精神疾病，聲稱聽到有人在和自己說話。或者，他們可能偽裝身體症狀，例如胃痛或胸痛。

想像一下，有些人在這種情況下會做出什麼事，例如服用退燒藥、故意讓傷口無法癒合，這一切都是為了讓醫生相信他們真的病得很重。

2. 強加於他人的虛假混亂

這是另一種情況。在這種情況下，受其照顧的人（例如，一位母親謊稱自己的孩子有症狀）會謊稱自己有症狀。在大多數情況下，這是透過故意傷害他人並將其送往醫院來實現的。最終的診斷結果並非給受害者，而是給施害者。這種情況被視為一種虐待。這很令人難過，不是嗎？

這種疾病有哪些症狀和徵兆？

如果您患有人為障礙，您可能會做出以下行為：

• 謊報症狀或偽裝症狀。
• 他們會傷害自己或他人誘發症狀。
• 故意改變診斷測試結果（例如，在尿液樣本中混入其他物質）或使傷口惡化而不是癒合。
• 他們迫切需要同情和特別關照。

有時，即使是醫生也會報告一些無法解釋且令人困惑的症狀。在這種情況下，可能懷疑有人為障礙。例如：

• 症狀可能會在治療後或出院回家後發生意想不到的變化或惡化。
• 症狀突然出現，然後又消失，發生的方式難以預測。
• 症狀只在獨處時出現。
• 醫生說「你沒有任何疾病」之後，新的症狀卻出現了。

其他一些跡象可能包括：

• 他們會去不同的醫院、診所和醫生那裡就診，有時甚至會去他們所在城市以外的地方。
• 如果在不同時間或向不同的醫師講述病史，病史就會互相矛盾。
• 當你去看新醫生時，你會改名字。
• 他們對醫院、醫學術語以及疾病書籍中的細節有著驚人的了解。
• 他們非常願意且渴望接受痛苦的醫學檢查或手術。
• 拒絕接受心理評估，或拒絕讓醫療專業人員與家人、朋友或以前的醫生見面或交談。

為什麼會出現這種情況？原因是什麼？

事實上，醫生們至今仍不清楚人為障礙的確切病因。然而，研究表明，它可能由心理因素（即影響你思想和行為的人格特質）和生物因素（即你的大腦化學成分和基因組成）共同導致。

研究進一步表明，以下因素可能會影響人們以這種方式欺騙醫生的衝動：

• 希望自己的生理或心理需求由他人滿足。
• 追求權力和凌駕於他人之上。
• 減輕因害怕被拋棄而產生的焦慮。
• 塑造全新的個人身分。

然而，需要記住的是，這種人為障礙可能在沒有任何明顯原因的情況下發生。

導致人為障礙的危險因子有哪些？

這種情況非常罕見。但是，如果您有以下任何情況，患上這種疾病的風險可能會更高：

• 童年時期遭受虐待或忽視。
• 嚴重的創傷經歷（創傷）。
• 你或你身邊的人經常生病。
• 家庭內部存在一些不正常和問題。
• 曾在醫療機構長期居住（因病、職業訓練、志工等）。

醫生如何診斷這種疾病？

事實上，由於這些欺騙性行為，診斷人為障礙非常困難。

醫師會在進一步檢查後確診此病情。以下幾點會有所幫助：

• 獲取完整的病史。
• 進行全面的體格檢查。
• 實驗室檢測。
• 影像檢查（例如 X 光、掃描）。

在某些情況下，您的醫生可能會建議您接受精神科醫生或心理學家的評估，因為精神科醫生和心理學家是經過專門訓練來診斷和治療精神健康狀況的人員。

這種情況有哪些治療方法？ （治療方案）

治療人為障礙的首要目標是改變有害行為，減少醫療資源的濫用或過度使用。一旦達到這些目標，您的醫療團隊將專注於找出您行為的根本原因，並幫助您找到滿足自身需求的解決方案。

治療這種疾病的重點在於減少傷害。醫生可以共同努力，確保您不會接受不必要的醫學檢查或治療。許多醫學檢查和治療都可能產生有害影響（例如，給您不需要的抗生素可能會導致副作用或損害您的器官）。

有時，醫生可能會試圖防止你傷害自己（例如，為了降低自我感染的風險，他們可能會限制你接觸諸如插入血管的導管之類的東西）。

此外，醫生還可以治療導致這些欺騙行為的潛在心理動機。每個人的治療方案都不同，這意味著它是獨一無二的。

人為障礙的主要治療方法是心理治療（一種諮商）。在治療過程中，您通常會專注於改變自己的想法和行為。這被稱為認知行為治療（CBT）。這種方法很有幫助。此外，你還可以學習如何以健康的方式面對問題（應對機制）。透過家庭治療，你也可以教導你的家人不要對你的某些行為做出反應，或不要再鼓勵這些行為。

目前尚無針對此病症的特效藥。但是，可能需要服用藥物來治療伴隨此病症出現的其他疾病，例如憂鬱症或焦慮症。

這種疾病的預後如何？ （預後）

每個患有人為障礙的人的預後都不盡相同。有些病例，病情可持續數年甚至數十年。而另一些病例，症狀最初出現後，會在幾個月內逐漸改善。研究發現，這種情況也可能突然停止，尤其是在親人或醫生弄清楚病因之後。

但令人遺憾的是，許多患有人為障礙的人避免尋求治療，或不遵循治療方案。

存在發生危及生命的併發症的風險，因此人的壽命可能會立即受到影響。

遭受虐待的人可能會患上長期的心理健康問題，但這些問題是可以治療的。如果你曾經遭受虐待，請記住，你並不孤單。

這種情況可以避免嗎？

目前尚無預防人為障礙的方法。然而，早期治療有助於預防併發症。這些併發症包括：

• 物質使用疾患。
• 虐待他人。
• 截肢（不必要地切除內臟器官、肢體等）。
• 不必要的醫療檢查或治療造成的傷害或副作用。
• 試圖裝病可能會損害身體。
• 自殺。

如果您有傷害自己或他人的念頭，或有自殺傾向，請就醫或撥打1926（心理健康熱線）。如果您感到自己或身邊的人處於危險之中，請撥打119（報警電話）或當地的緊急服務電話。

如果我身邊的人患有這種疾病，我該怎麼辦？

人為障礙是一種診斷和治療都極具挑戰性的精神健康疾病。許多被診斷出患有此病的人可能會拒絕或忽視醫生的正式診斷，因為這並非他們預期的診斷結果。

你可以透過傾聽親人的心聲來幫助他們。避免忽視或輕視他們的欺騙行為。相反，要溫和地鼓勵他們尋求心理健康諮商師的幫助。如果你不確定如何幫助你的親人，請向心理健康諮商師尋求建議。

我應該什麼時候去看醫生？

如果你覺得需要傷害自己或他人才能獲得治療，請去看醫生。

患有虛構性障礙的人往往意識不到自己的行為會如何影響自己和周遭的人。因此，如果您的親人出現虛構性障礙的跡象，他們或許應該主動尋求協助。如果您或您所愛的人感到自己身處險境，請立即撥打急救電話。

我該問醫生哪些問題？

你可以問醫生類似這樣的問題：

• 您推薦哪一種治療方法？
• 我該多久和心理健康諮商師談一次話？
• 我的親人可以參與治療嗎？

最後，最重要的一點要記住（核心訊息）

人為障礙是一種複雜的疾病。它可能在遭受虐待或忽視等創傷性事件後出現，也可能與其他精神健康問題同時發生。然而，並非所有患者都如此。

被診斷出患有這種疾病的人可能知道自己在做什麼，但他們可能並不了解自己為什麼這樣做，或者自己的行為會如何影響自己和他人。通常，在這種情況下，他們需要的只是一個傾聽者。幸運的是，有許多治療方法可以幫助您或您所愛的人康復，並避免不必要的傷害。所以，不要害怕尋求幫助。

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