你的月經週期不規律嗎？你可能沒有排卵（無排卵）。

你的月經不規則嗎？有些月份會延後幾天？或乾脆不來？或是月經期間出血量很大，又或只是暫時停止？很多女性都有這些問題。大多數時候，我們認為這是正常的。但你知道嗎？即使你月經來了，有時體內最重要的生理過程之一——排卵——也可能不會發生。醫學上稱為無排卵。今天，我們將以簡單易懂的方式為你講解。

簡單來說，什麼是無排卵？

簡單來說，無排卵是指卵巢沒有釋放卵子，而卵子本應每月釋放一次。這個過程稱為排卵，每個月經週期只發生一次。正是透過這種方式釋放的卵子可以與精子結合，從而形成懷孕。

因此，如果沒有排卵，就沒有懷孕的可能性。這種情況稱為無排卵，是導致不孕的主要原因。

想像一下，我們體內的荷爾蒙就像交響樂團。只有當所有樂器都演奏得恰到好處、節奏一致時，才能奏出美妙的樂章。如果一把小提琴或一條蛇的演奏出了錯位，整首樂曲都會被破壞，對吧？道理就是這樣。排卵這個複雜的生理過程需要多種荷爾蒙完美協調地協同作用。即使某種激素的輕微不足或過量，都可能擾亂整個系統，導致排卵失敗。

排卵過程是如何發生的？

排卵通常發生在28天月經週期的第14天左右。具體時間可能會因月經週期的長短而有幾天之差。

1.開始：這始於大腦下視丘釋放一種叫做促性腺激素釋放激素 (GnRH)的荷爾蒙。

2.訊息：這種 GnRH 激素到達大腦中的腦下垂體，並告訴它釋放兩種激素，即卵泡刺激素 (FSH)和黃體生成素 (LH) 。

3.排卵：從月經週期的第 6 天到第 14 天，卵巢中的卵泡（含有卵子的小囊）在 FSH 激素的影響下開始成熟。

4.排卵：在受孕後10-14天內，只有一個卵泡完全成熟並增大。臨近第14天時，黃體生成素（LH）水平會突然迅速升高。正是由於LH的激增，成熟的卵子才會從卵泡中排出。這就是我們所說的排卵。

現在你明白這個過程有多複雜，以及荷爾蒙平衡有多重要了吧。

無排卵有哪些症狀？

如果你稍微留意一下自己的身體和月經週期，就不難發現這些跡象。記住，月經來潮並不總是意味著你排卵了。

為什麼沒有排卵？原因是什麼？

主要原因是我們之前討論過的荷爾蒙失衡。造成這種情況的原因有很多。

1. 多囊性卵巢症候群（PCOS）

這是無排卵最常見也是最主要的原因。約70%的無排卵患者患有多囊性卵巢症候群（PCOS） 。在這種情況下，體內雄性激素（被認為是男性荷爾蒙）水平升高。因此，卵巢中的卵泡無法像正常卵子那樣發育，而是聚集形成小囊腫。所以，卵子無法排出。

2. 體重

• 肥胖：當體內脂肪細胞增多時，它們也會開始分泌激素，尤其會導致雄性激素水平升高。這種情況與多囊性卵巢症候群（PCOS）類似。
• 體重過低：如果體重過低（身體質量指數 - BMI），即處於營養不良水平，大腦中的腦下垂體就無法接收到產生排卵所需的 FSH 和 LH 激素的必要訊號。

3. 過度運動和壓力

• 過度運動：這種情況也可能發生在像運動員這樣每天連續數小時過度運動的人群中。身體感受到的過度疲勞會擾亂荷爾蒙系統的功能。
• 過度壓力：考試、工作問題和家庭問題等造成的過度壓力會直接影響大腦中促性腺激素釋放激素（GnRH）的產生，從而擾亂整個激素鏈。

4. 甲狀腺問題

甲狀腺位於頸部，形狀像蝴蝶，它分泌的荷爾蒙幾乎影響身體的每一個生理過程。當甲狀腺激素水平過低（甲狀腺功能減退）時，會導致一種稱為催乳素的激素水平升高。催乳素通常會幫助哺乳婦女分泌乳汁。當催乳素水平過高時，它會抑制卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）的分泌，而這兩種激素是排卵所必需的。

5. 年齡

• 月經初潮時間：在少女初潮後的頭一兩年裡，由於荷爾蒙系統尚未穩定，無排卵週期很常見。
• 圍絕經期：隨著您40歲左右接近更年期，您的卵巢會自然停止功能。您可能仍然不會排卵，月經週期也可能變得不規則。

無排卵會導致哪些併發症？

這不僅僅是月經週期紊亂。如果長期不治療，可能會導致其他健康問題。

• 不孕症：這是主要原因，也是許多人尋求醫療建議的原因。如果沒有卵子排出，就無法懷孕。
• 子宮內膜增生：排卵後會產生黃體素。當這種荷爾蒙減少時，子宮內膜就會增厚。從長遠來看，這可能會增加子宮癌的風險。
• 骨質疏鬆症：雌激素對強健骨骼至關重要。如果因為荷爾蒙失衡導致雌激素水平下降，骨骼就會變薄，更容易骨折。
• 心血管疾病：一些荷爾蒙失衡，特別是像多囊性卵巢症候群這樣的疾病，也與糖尿病、高膽固醇和高血壓等疾病有關，這些疾病會增加心臟病的風險。

這種疾病如何診斷和治療？

如果你月經週期不規律，首先應該去看醫生。醫生會詢問你的月經週期和生活方式，然後安排一些檢查來找出確切原因。

• 荷爾蒙血液檢查：這些檢查可以檢測孕酮、甲狀腺激素、催乳素、FSH 和 LH 等荷爾蒙水平。
• 超音波掃描：這有助於檢查卵巢狀況（查看是否有多囊性卵巢症候群等症狀）和子宮狀況。

治療方法取決於不排卵的原因。

1. 生活方式的改變

這些通常是首先要嘗試的方法。

• 保持健康體重：如果您超重，減掉一些體重就能帶來很大的改變。如果您體重過輕，則需要以健康的方式增加體重。最好為此諮詢營養師的建議。
• 壓力管理：瑜珈、冥想和呼吸練習等方法可以幫助減輕壓力。
• 平衡練習：如果你運動過度，醫生可能會建議你降低運動強度和頻率。

2. 醫療

如果僅僅改變生活方式沒有幫助，醫生會給你開藥。

• 治療根本病因：如果您患有甲狀腺疾病等，服用藥物可能有助於恢復正常的排卵。
• 促排卵藥：有些藥物可以給備孕女性服用，以幫助誘導排卵。枸櫞酸氯米芬（克羅米芬）和來曲唑（弗隆）是兩種最常使用的藥物。
• 荷爾蒙注射：在某些情況下，可能需要透過注射來給予激素，例如（HCG）和（FSH） 。

如果這些治療方法無效，並且希望生育孩子，還可以求助於（體外受精）或（子宮內人工授精）等技術。

什麼情況下該去看醫生？

如果您出現以下任何症狀，請立即就醫。

無排卵可能是一種非常令人沮喪和焦慮的狀況，尤其對於備孕女性而言。但請記住，您並不孤單。這是一種非常常見的疾病，而且通常可以成功治療。即使您目前沒有懷孕，治療無排卵對於避免未來的健康問題也至關重要。因此，請注意您的身體狀況。如果您感覺身體出現問題，請不要害怕諮詢醫生。醫生會為您提供最佳的解決方案。