有時候跑步、跳躍或運動時,膝蓋會覺得有點不舒服,對吧?也許你也有過這樣的經驗。在這種情況下,醫生會用一種稱為「前抽屜測試」的簡單檢查來查看膝蓋內的重要韌帶——前十字韌帶(ACL)是否受損。我們來詳細了解一下。
醫生何時進行「前抽屜試驗」?
現在你可能會想,「好吧,這是什麼類型的檢查呢?」 基本上,如果懷疑你膝蓋前部的十字韌帶(我們稱之為前十字韌帶,簡稱 ACL)撕裂或斷裂,醫生就會進行這項檢查。
你知道嗎,前十字韌帶(ACL)是我們膝蓋中最重要的四條韌帶之一。這些韌帶就像強韌的帶子,連接著我們的大腿骨(股骨)和小腿的主要骨骼(脛骨)以及與之平行的腓骨,從而保持膝關節的穩定。特別是,前十字韌帶的功能是防止膝蓋過度前移和過度扭轉。你可以把它想像成汽車的煞車。
所以,當前十字韌帶(ACL)受損,也就是撕裂時,就會出現一連串症狀。這種情況最常發生在運動中。如果您出現以下症狀,醫生可能會進行以下檢查:
- 膝蓋疼痛。
- 一種“膝蓋爆裂感”,這意味著膝蓋突然感覺像是要失控了。
- 腫脹(可能在受傷後立即出現,但也可能在四到六小時後出現)。
- 膝蓋無法正常彎曲和伸展意味著活動範圍減少。
- 壓痛。
- 走路時感覺不舒服。
如何進行前抽屜試驗?
這很簡單,您不會遇到什麼麻煩。醫生或護士會檢查您的膝蓋活動範圍,以及是否有任何部位過度活動。以下是步驟:
- 您需要仰臥在檢查台上。
- 醫生會將你的大腿抬離床面約 45 度(也就是說,既不完全伸展,也不完全彎曲,而是介於兩者之間)。
- 然後你的膝蓋將彎曲成 90 度角(即與你的大腿垂直)。
- 醫生會把部分體重壓在你的腳上,並固定住它。
- 接下來,醫生會抓住你的小腿,就在膝蓋下方,輕輕地把它拉向他(即,向前移動)。
有時醫生會先對您未受傷的另一側膝蓋進行這項檢查。這將使他或她了解你膝蓋的正常活動範圍。
醫生可能也會透過將您的小腿向後推(朝向檢查台一側)來檢查您的小腿。這有時被稱為“後抽屜試驗”。有些醫生會同時進行「前抽屜試驗」和「後抽屜試驗」。
想像一下,如果你的前十字韌帶(ACL)撕裂了,你的小腿就會比正常情況下向前移動更多。通常情況下,前十字韌帶連接小腿和大腿,防止小腿過度向前移動。所以,如果前十字韌帶受損或撕裂,小腿就會因為失去支撐而比正常情況下移動更多。
在參加這次測試之前,我需要準備些什麼嗎?
絕對不用!你不需要為這個「前抽屜試驗」做任何特殊準備。最重要的是,如果你的膝蓋出現任何問題,或出現諸如膝蓋活動或行走困難等症狀,請盡快就醫。
考試期間我該注意些什麼?
這段時間保持冷靜非常重要。醫生會囑咐您放鬆腿筋和其他肌肉。如果在檢查過程中感到任何疼痛,尤其是某些特定姿勢或動作會加重疼痛,請務必告知醫生。別擔心,醫師並非有意讓您感到疼痛。
考試之後會發生什麼事?
現在,透過前抽屜試驗,您已經大致了解了前十字韌帶是否撕裂,醫生可能會安排一些其他檢查來確診。這項檢查通常非常準確,但影像學檢查(例如掃描)可以幫助確定前十字韌帶撕裂的特定位置和程度。您可能需要進行以下檢查:
- 磁振造影 (MRI) 掃描是一種可以清晰地看到膝蓋內部軟組織(如韌帶和軟骨)的檢查。
- 超聲波掃描。
- X光檢查。這項檢查可以查看膝蓋骨骼是否有損傷。
您可能還需要接受膝關節鏡檢查,以診斷或修復膝關節內部的損傷。這是一種微創手術,透過一個小切口,使用攝影機觀察膝關節內部狀況。大多數情況下,您可以在手術當天回家。
這種「前抽屜試驗」有什麼風險嗎?
沒有風險。這項檢查不會損傷您的膝蓋。您可能會感到一些疼痛或不適。但是,即使前十字韌帶撕裂,您也不應該感到劇烈疼痛。醫生會非常小心地進行這項檢查。
結果是什麼?這些結果意味著什麼?
這項「前抽屜試驗」的結果與其他一些檢查不同。也就是說,它不是給出一個具體的數值或範圍,而是告訴醫生你的「前十字韌帶」是否撕裂。
嚴格來說,這就像回答一個「是」或「否」的問題。它不像解答一道數學題那樣能得到確切的答案。
如果檢查結果顯示您的前十字韌帶撕裂,例如膝蓋前移過度,醫生會將其視為「陽性」結果。 「陰性」結果則表示您的膝蓋沒有前移過度,也就是說,檢查結果顯示您的前十字韌帶沒有問題。
然而,「陰性」結果並不一定意味著您不需要進一步檢查。前十字韌帶可能仍然撕裂,或者膝蓋內部可能有其他損傷。 「前抽屜試驗」只是醫生用來診斷膝關節損傷的眾多方法之一,它是全面檢查的一部分。
什麼情況下該去看醫生?
如果您發生意外並伴隨膝蓋疼痛,請務必就醫。請立即前往醫院急診室,尤其是在出現以下任何症狀時:
- 如果疼痛劇烈。
- 如果腫脹情況似乎加重了。
- 如果膝蓋周圍出現顏色變化(例如變成藍色或紫色)。
- 如果你連膝蓋都動不了。
什麼是踝關節前抽屜試驗?
用於檢查踝關節損傷的前抽屜試驗與用於檢查膝關節前十字韌帶撕裂的前抽屜試驗非常相似。它也被稱為俯臥前抽屜試驗,因為需要您仰臥(俯臥)。醫生可以用此試驗來檢查您踝關節韌帶的損傷情況。具體操作如下:
- 您將面朝下(俯臥)躺在檢查台上,一隻腳懸在桌子邊緣。
- 醫生會抓住你的小腿,就在踝關節上方。
- 然後他抓住你的腳跟,再次向下(向前)推。
肩關節的「前抽屜試驗」是什麼?
前抽屜試驗與其他肩關節檢查一樣,有助於檢測肩關節的任何損傷或損傷。但是,這項肩關節檢查與膝關節或踝關節的檢查略有不同:
- 你應該仰臥。
- 醫生會告訴你把手臂向側面伸直,與身體垂直,就像半個「T」字一樣。
- 他用一隻手臂托著你的手臂來支撐你。
- 醫生會用另一隻手輕輕按壓你的胸部,固定你的肩胛骨。
- 然後醫生會小心地將你伸出的手臂抬離床面(向前),並進行檢查。
「前抽屜試驗」和「拉赫曼試驗」有什麼不同?
前抽屜試驗和拉赫曼試驗都是醫生用來檢測前十字韌帶撕裂的身體檢查方法。拉赫曼試驗是前抽屜試驗的改良版。
與前抽屜試驗中將大腿保持 45 度角不同,拉赫曼試驗中,醫生將大腿保持 20 或 30 度角(這意味著更靠近你躺著的桌子)。
同樣,在“前抽屜試驗”中,醫生會將您的腳放在桌子上,並用重物壓住。然而,在「拉赫曼試驗」中,醫生會用雙手支撐您腿部的重量。與「前抽屜試驗」類似,在「拉赫曼試驗」中,醫生會反覆將您的小腿拉向他身體一側(向前),以觀察膝關節的活動範圍。
那麼,我們該從這一切中得到什麼啟示呢?
簡而言之,前抽屜試驗是一種快速且安全的檢查方法,醫生可以透過它來判斷您的膝關節前十字韌帶是否有撕裂。此檢查無需任何特殊設備,只需幾分鐘即可完成。但是,您可能需要進行影像檢查(例如掃描)來確認該檢查的結果。
最重要的是,如果你的膝蓋有任何問題,或感到疼痛,一定要去看醫生。只有醫生才能準確診斷出問題所在,並提供你所需的治療。
在從前十字韌帶損傷中恢復期間,請與您的醫生保持溝通。他/她會告訴您預期情況,以及何時可以安全地再次進行運動、跑步或跳躍。照顧好自己的身體非常重要!
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