有時，當醫生告訴你由於某種疾病需要切除部分腸道時，感到害怕和緊張是很正常的。 「切除部分腸道後，我還能正常生活嗎？」「食物還能消化嗎？」你腦中可能有很多類似的疑問。因此，今天我們將以簡單易懂的方式來談談「小腸切除術」。
簡單來說，這種手術就是透過手術切除小腸中受損或病變的部分。我們的小腸是一個很長、很彎曲、很神奇的器官，通常長約6到9公尺。人體大部分的營養物質都是經由小腸從食物中吸收。所以，即使切除了小腸的一小部分，我們的身體通常也能適應，並保持腸道的正常功能。
為什麼需要進行這種手術？
切除部分小腸的原因有很多。通常情況下，如果藥物或特殊飲食無法控制病情，醫生會建議進行這種手術。然而，在腸阻塞等危及生命的疾病中，可能需要立即進行手術。以下是一些主要的手術原因。
| 原因 | 簡單解釋 |
|---|---|
| 異常狀況 | 小腸內非癌性增生，如腫瘤、息肉或小腸癌等疾病。 |
| 出生時的問題 | 先天性疾病，例如梅克爾憩室或腸旋轉不良。 |
| 長期感染 | 克羅恩病等疾病會導致腸壁增厚變窄（狹窄）。 |
| 絞窄性疝氣 | 當一段腸道被卡在疝氣囊內時，該區域的血液供應就會中斷，並有組織壞死的風險。 |
| 腸阻塞 | 小腸阻塞是指腸道因某些原因而完全阻塞的疾病。這種情況需要緊急手術治療。 |
| 意外事故 | 因意外或受傷造成的腸道損傷，例如穿孔。 |
手術的具體操作方法有哪些？
這種手術主要有三種方式。選擇哪種方式取決於您的病情和外科醫生的建議。
1.腹腔鏡手術：這種手術無需在腹部做一個大切口。只需做幾個非常小的切口，然後透過這些切口插入攝影機和手術器械。這種方法的優點是恢復快、疼痛輕。
2.機器人手術：這與腹腔鏡手術類似，但外科醫師控制機器人的手臂，以便更精確、更輕鬆地完成手術。
3.開腹手術：這是傳統方法。這種方法需要在腹部做一個較大的切口，以便進入腸道。當其他兩種方法都不適用時，才會採用這種方法。
手術過程中會發生什麼事？
你對此有所了解很重要。
首先，您將被全身麻醉，因此在手術過程中您不會感到任何疼痛。
然後，外科醫師採用前述方法之一切開腸道，到達受損部位。接著，用特殊器械（鉗子）夾住受損腸段的兩側，切除受損部分。
下一步最為重要。
- 吻合術：大多數情況下，切除腸段後，剩餘的兩段健康腸段的末端會被縫合在一起。這通常使用特殊的縫線或縫合釘完成。這個過程稱為腸吻合術。
- 迴腸造口術：然而，有時無法將剩餘的兩段腸道連接起來。例如，如果兩段腸道之間的距離過大，或者感染阻礙了立即重新連接，醫生會採取其他方法。在這種情況下，醫生會創建一個開口（造口），使小腸末端暴露於腹部皮膚上。糞便會透過這個開口排出，並收集在連接於皮膚上的特殊袋子（造口袋）中。這稱為迴腸造口。迴腸造口術可以是暫時的，也可以是永久性的。
手術後會發生什麼事？需要多久才能康復？
手術後您需要在醫院住幾天。
- 飲食：初期，由於腸道需要休息，不經口進食。而是透過鼻飼管（管飼）提供營養。隨著孩子逐漸康復，可以依照醫師的指示開始經口進食流質和軟食。
- 步行：住院期間以及回家後，為了預防血栓，下床走動一下非常重要。
- 恢復時間：完全康復可能需要幾個月的時間，但大多數人能夠在幾週內恢復日常活動。
這種手術有哪些風險和副作用？
任何手術都存在一定的風險，了解這些風險非常重要。
| 風險/副作用 | 描述 |
|---|---|
| 吻合口漏 | 縫合線/釘子處滲漏。這種情況非常危險，可能危及生命。 |
| 腹瀉 | 手術後幾週內可能會腹瀉，這是身體適應新情況的正常現象。 |
| 腹股溝疝氣 | 手術過程中，部分腸道經由切口推出。 |
| 其他風險 | 感染、血栓、慢性貧血以及對肝臟或胰臟等附近器官的損害。 |
如果您出現這些症狀，請立即就醫！
手術後回家，您需要好好照顧自己的身體。如果您出現以下任何症狀，請立即致電您的醫生或前往醫院。
- 排便困難或數日未排便。
- 噁心嘔吐到無法經口進食或飲水的程度。
- 手術切口處有膿液或出血。
- 劇烈疼痛，服用藥物後仍無法緩解。
- 感染跡象，例如發燒、切口周圍發紅發熱。
記住，如果您出現這些症狀，請不要浪費時間，立即前往最近的醫院急診室 (ETU) 。
重點
- 小腸切除術是指透過手術切除小腸中病變或受損的部分。不要害怕這個手術。
- 由於我們的小腸很長，即使切除一小部分，身體通常也能正常運作。
- 手術後需要一段時間才能完全康復。在此期間，請務必仔細遵照醫囑。
- 術後請注意可能出現的危險訊號（發燒、劇烈疼痛、嘔吐、切口處流膿）。如果出現任何此類症狀，請立即就醫。
- 如果您對此還有任何疑問，請隨時與您的醫生討論。
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