讓我們來了解抗體藥物偶聯物（ADC）——這種能夠找到癌細胞並輸送藥物的「神奇子彈」？

提到“癌症”，人們首先想到的往往是“化療”。許多人害怕這種療法，因為它會導致脫髮，而且過程痛苦。然而，隨著醫學的進步，一些新的治療方法被引入世界，這些方法可以精準靶向癌細胞，並大大減少對健康細胞的損傷。今天，我們要討論一種在癌症治療領域取得重大突破、堪稱「靈丹妙藥」的治療方法——抗體藥物偶聯物，簡稱ADC。

簡單來說，什麼是抗體藥物偶聯物（ADC）？

想像一下，你需要在人潮擁擠的地方把包裹送到一個人手中。與其把包裹分發給所有人，不如直接找到這個人並把包裹送到他/她手中，豈不是方便得多？這就是這款自動遞送系統（ADC）的作用。

ADC由三個部分組成。準確地說，它就像一顆運用科技製造的「智慧炸彈」。

1.抗體：這是我們的「辨識試劑」。癌細胞表面存在一些特殊的蛋白質（我們稱之為「腫瘤抗原」）。這種抗體的作用就是與癌細胞表面的這些蛋白質結合，就像一把鑰匙插入對應的鎖孔一樣。由於健康細胞不含這些蛋白質，所以這種抗體無法與它們結合。因為這些抗體是在實驗室中專門製備的，所以我們也稱它們為「單株抗體」。

2.化療藥物：這就是包裝裡的東西。它使用的抗癌藥物比常規化療藥物的效力強得多。因為它能直接作用於癌細胞，所以可以在不損傷周圍健康細胞的情況下發揮強大的抗癌作用。

3.連接子：這就像黏合劑，將「間諜」（抗體）和「炸彈」（化療藥物）連接在一起。連接子的作用是防止藥物在抗體找到癌細胞並進入其中之前被釋放。只有當癌細胞進入體內後，連接子才會斷裂，藥物才會釋放出來。

這種「生物導彈」是如何運作的？

這個過程非常有趣。讓我們一步一步地看看會發生什麼。

• 步驟 1：將 ADC 藥物經由生理食鹽水注射到病人的靜脈中。
• 第二步：這種藥物透過血液循環遍佈全身。然而，在循環過程中，抗體部分就像GPS一樣，找到癌細胞的位置。
• 步驟 3：一旦發現癌細胞，抗體就會「鎖定」該細胞表面的特定蛋白質（抗原）。
• 第四步：一旦癌細胞被鎖定，它就會認為這是自己想要的東西。於是，它會將整個ADC包裹吸收進自身組織。
• 第五步：一旦進入癌細胞內部，癌細胞內的酵素就會分解這個「連接體」。
• 步驟 6：當連接子斷裂時，與其結合的高效能化療藥物就會釋放到癌細胞內部。
• 第七步：由於這種藥物的強大作用，癌細胞從內部被摧毀。

ADC療法適用於治療哪些類型的癌症？

ADC療法並非所有類型癌症的治療方法。目前，醫生會考慮對某些類型的癌症採用這種療法，尤其是在其他療法失敗（「難治性癌症」）、癌症復發（「復發」）或擴散到身體其他部位（「轉移」）的情況下。

讓我們在下表中進一步解釋。

世界各地使用的幾種抗體偶聯藥物（ADC）

目前已有十幾種抗體偶聯藥物（ADC）獲得美國FDA等機構的批准。例如：

• Brentuximab vedotin（Adcetris®）：用於治療霍奇金淋巴瘤等血液癌症。
• 曲妥珠單抗 emtansine（Kadcyla®）：用於治療已擴散至全身的 HER2 陽性乳癌。
• Sacituzumab govitecan（Trodelvy®）：用於治療三陰性乳癌和膀胱癌。

這種治療方法沒有副作用嗎？

雖然據說“對健康細胞的損害極小”，但這並不意味著這種療法沒有副作用。然而，與常規化療相比，這些副作用通常是可以控制的。副作用的嚴重程度因人而異，取決於癌症類型、分期以及患者的整體健康狀況。

您的腫瘤科團隊將在整個治療過程中密切監測您的狀況。如果出現任何副作用，他們將立即為您提供治療。

常見副作用：

• 疲勞
• 噁心和嘔吐
• 貧血
• 白血球減少症（白血球計數低）
• 血小板計數低（血小板減少症）
• 厭食症
• 便秘或腹瀉
• 頭痛、發燒
• 週邊神經病變－四肢麻木和刺痛
• 皮疹

即使是輕微的症狀，也務必立即告知醫師。

這種療法有希望嗎？

是的，絕對是如此。 ADC療法為許多癌症患者帶來了新的希望。研究表明，接受ADC治療的患者比僅接受標準化療的患者生存期更長。

這個領域發展迅速。目前，全球已有超過100項臨床試驗正在進行中。科學家正致力於研發療效更佳、副作用更少的抗體藥物偶聯物（ADC），以治療更多類型的癌症。因此，我們有理由期待，未來能夠獲得這種針對更多癌症類型的「靈丹妙藥」。