關於主動脈瘤，你需要了解什麼

你聽過人體內最大的血管－主動脈嗎？你可以把它想像成我們體內的主要輸水管系統。它負責將來自心臟的潔淨、含氧豐富的血液輸送到身體的各個器官。它的形狀像一根粗大的彎曲管道。這種被稱為主動脈瘤的潛在危險疾病就發生在這條主動脈上。今天我們就來簡單了解它。

簡單來說，什麼是主動脈瘤？

想像一下你花園裡的水管。隨著時間的推移，水管上的某個地方會變得脆弱，在水壓的作用下像氣球一樣鼓起來。我們的主動脈也會發生同樣的情況。當主動脈壁上的某個地方因某種原因變得脆弱時，來自心臟的血液壓力會使這個脆弱的地方像氣球一樣鼓起來。這種鼓脹就是我們所說的主動脈瘤。

你知道這為什麼危險嗎？這種像氣球一樣的腫脹會逐漸增大，並可能突然破裂。如果發生這種情況，身體會開始大量出血。這是一種非常危及生命的緊急情況。

主動脈瘤主要分為兩種：

根據主動脈內凸起發生的位置，我們將其分為兩大類。這很容易理解。

這兩種類型中，腹部腹主動脈瘤最常見。這可能是因為腹部動脈壁比胸部動脈壁略薄。

這種情況常見嗎？哪些人風險最高？

主動脈瘤通常是一種無症狀疾病。男性罹患腹主動脈瘤的幾率是女性的4-6倍，尤其是在腹部。風險隨年齡增加而增加。

如果您有以下因素，罹患主動脈瘤的風險也會更高：

• 吸煙：這是主要且最可控的風險因素。
• 65歲以上：隨著年齡的增長，動脈壁的強度會下降。
• 如果你是男性：這種情況在男性中更為常見。
• 家族史：如果近親（母親、父親、兄弟姊妹）有此病，您患病的風險也會更高。
• 高血壓（高血壓症）：高血壓會傷害動脈壁，使其變弱。

為什麼會發生這種情況？原因是什麼？

通常很難找到造成這種情況的具體原因，但研究發現某些情況會導致這種情況的發生。

• 動脈粥狀硬化：膽固醇和脂肪在動脈壁內積聚，導致動脈變窄和硬化，從而削弱動脈壁的強度。
• 動脈發炎：某些疾病會導致動脈壁腫脹和變薄。
• 遺傳性疾病：影響結締組織的遺傳性疾病，如馬凡氏症候群和埃勒斯-當洛斯症候群，可導致動脈壁先天性薄弱。
• 主動脈損傷：主動脈受損，例如由嚴重事故造成的損傷。
• 某些感染：某些細菌感染，例如梅毒，雖然罕見，但也可能導致這種情況。

這種疾病有哪些症狀？我們如何判斷？

這是這種疾病最危險的地方。許多患者沒有任何症狀，甚至在動脈瘤破裂之前都不知道自己患有這種疾病。這就是為什麼它被稱為“沉默的殺手”。

然而，有些人可能會在動脈瘤逐漸增大的過程中出現症狀。此外，如果動脈瘤破裂，症狀會非常突然且嚴重。我們分別來看這兩種情況。

這會引發哪些併發症？

最嚴重、最危險的併發症是動脈瘤破裂，這會導致血液流入體內，甚至可能導致死亡。

此外，還可能發生另一種危險的情況，稱為主動脈剝離。這種情況是指動脈壁內層出現微小撕裂，高壓血液會從撕裂處滲入動脈壁內層之間。這會阻塞動脈內的血流，最終導致動脈完全破裂。這種情況也需要緊急醫療救治。

醫生是如何發現這個問題的？

通常情況下，這種疾病是在檢查其他疾病時偶然發現的。例如，腹主動脈瘤可能是在因腹痛進行超音波檢查時偶然發現的。

如果您有上述危險因子或症狀，您的醫師會安排一些特殊檢查來確認您是否有此病。

• CT掃描
• CT或MRI血管攝影－可以清楚地看到血液在動脈內的流動情況。
• 超音波（超音波掃描）

如果爆炸前就被偵測到…該如何處理？

如果動脈瘤在破裂前被發現，有多種治療方法。治療方案取決於動脈瘤的大小、位置和生長速度。

• 對於小型動脈瘤（觀察等待）：如果動脈瘤較小且生長緩慢，醫生可能會決定不進行手術，而是進行觀察。您將定期接受掃描檢查，以觀察動脈瘤的大小是否有變化。
• 藥物治療：醫師可能會開立某些藥物來減輕動脈壁的壓力，並控制動脈瘤的生長速度。
• 血壓控制藥物。
• 降低血液膽固醇水平的藥物。

什麼時候需要手術？

如果動脈瘤大於一定尺寸、生長迅速，或醫師認為動脈瘤即將破裂，則可能建議手術治療。手術主要有兩種類型。

我們能阻止這種情況發生嗎？

雖然我們無法改變某些風險因素（例如年齡和遺傳因素），但我們可以透過改變生活方式來顯著降低患上這種危險疾病的風險。

• 徹底戒菸：如果你是吸菸者，那麼今天戒菸就是你能做出的最好的決定。
• 吃有益心臟健康的飲食：少吃油、鹽和糖，多吃蔬菜、水果和綠葉菜。
• 規律運動：每天至少 30 分鐘的簡單運動，例如散步。
• 保持健康體重。
• 如果您患有高血壓或高膽固醇，請遵醫囑。